二甲雙胍配合運動療法治療老年2型糖尿病的療效觀察

張慧敏 宗文霞

（江蘇省常州市福利院 江蘇 常州 213000）

目前，2型糖尿病已經成為我國發病率較高的以高血糖為主要特征的代謝性慢性疾病，由其引發的腎功能衰竭、心腦血管病等相關并發癥是2型糖尿病患者死亡的主要原因[1]。嚴格控制血糖水平與體重是延緩病情進展、減少并發癥的關鍵[2]。近年來，運動療法逐漸成為糖尿病重要的輔助治療方法，受到廣泛的關注。本研究觀察常用的一線藥物二甲雙胍與運動療法聯合治療老年2型糖尿病的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年5月常州市福利院內老年2型糖尿病病人50例，均符合世界衛生組織制定的2型糖尿病診斷標準，年齡＞60歲，排除：合并糖尿病酮癥酸、肝腎功能障礙、心肺疾病、心力衰竭以及其他嚴重軀體疾病；無肢體功能障礙，可配合完成相關治療與運動。50例患者中，男34例，女16例；年齡60～85歲，平均（74.63±7.34）歲；病程5～15年，平均（8.45±3.71）年。按數字表法隨機分為對照組與觀察組各25例，兩組患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以鹽酸二甲雙胍治療，每次2粒，每日3次，共治療12周，同時給予合理飲食、糾正生活方式等。觀察組患者在二甲雙胍治療基礎上實施運動療法，根據患者機體狀況以及興趣愛好制定運動形式、運動計劃，運動形式主要為打太極拳、做有氧體操、慢步等，運動過程中心率值控制在患者最大心率值的60%到75%（最大心率值為120～140次/min）。每日早晚各進行1次運動，根據耐受情況每次運動時間控制在30～60min。

1.3 觀察指標

兩組患者分別在治療前與治療12周后測量血脂、體重指數（BMI）、空腹血糖（FPG）等，血脂包括總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）。

1.4 統計學方法

2.結果

治療前兩組患者FPG、TG、TC、HDL、LDL以及BMI水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者FPG、TG、TC、LDL以及BMI水平明顯高于對照組，HDL水平明顯高于對照組（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者治療前后空腹血糖、血脂水平、體重指數變化比較

3.討論

近年來，我國2型糖尿病隨著老齡人口的增加而發病率逐漸升高。至今，糖尿病的發病機制還未完全明確，尚無治愈的特效藥，但可以通過口服降糖藥、注射胰島素將血糖值控制在正常范圍，以減慢病情進展，減少相關并發癥的發生。但對于老年糖尿病患者，由于機體功能出現不同程度的衰退，單純依靠降糖藥或胰島素治療效果有限[3]。

運動療法是通過合理、科學、有規律的長期性運動來促進機體健康的方法，其目前成為糖尿病治療過程中重要的輔助方法。運動可以提高糖尿病患者胰島素受體的數量，并且促進外周組織對糖尿病患者機體胰島素的靈敏性[4]。肥胖是2型糖尿病重要的病理因素，合理控制體重將有助于糖尿病治療預后。本次研究觀察二甲雙胍配合運動療法治療老年2型糖尿病的療效，結果顯示，治療后，觀察組患者FPG、TG、TC、LDL以及BMI水平明顯高于對照組，HDL水平明顯高于對照組（P＜0.05）。提示，二甲雙胍配合運動療法，可有效改善老年2型糖尿病患者的血糖、血脂水平以及體重指數，對延緩老年糖尿病患者病情進展、減少并發癥有著重要的意義。