個體化護理對肺癌放療患者治療效果及生活質量的影響

吳潤琳

（蕪湖市第二人民醫院放療一科 安徽 蕪湖 241000）

肺癌是臨床一種常見的惡性腫瘤，目前姑息治療是首要方法，放療占重要位置。但因放射線影響易出現副作用，不僅會產生機體的影響，還易引發焦慮、恐懼情緒，降低治療依從性。因此，在肺癌放療過程中，應正確分析研究，探索最佳護理措施，講解疾病知識與放療優勢，提升患者治療依從性，減少焦慮恐懼等不良情緒，形成個性化的護理機制。針對于此，下文分析我院2016年11月至2017年12月收治的70例肺癌放療患者，評價個體化護理方式的主要應用效果。

1.基本資料與方法

1.1 基本資料

將我院收治的70例肺癌放療患者，通過奇偶法形式分為實驗組與對照組，每組35例。對照組年齡38歲～75歲，中位年齡（58.2±1.4）歲，20例男性，15例女性。實驗組年齡39歲～76歲,中位年齡（58.3±1.5）歲，25例男性，10例女性。納入標準：（1）均明確病理診斷，確診為肺癌患者；（2）接受放療且生存期大于六個月；（3）KPS功能狀態評分大于50分并有良好溝通及理解能力；兩組患者在放療劑量、年齡、性別等因素相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用方式為基礎護理，在放療過程中動態觀測各項體征指標。實驗組采用方式為個體化護理，（1）營造良好住院氛圍，病房整潔，光線溫馨柔和，避免噪音，指導家屬全程人文陪伴。病房走廊可設置扶手，墻壁張貼成功治療的案例，幫助患者提升參與治療的自信心與舒適度[1]。（2）心理溝通指導。遵循以人為本原則，給予患者充分尊重與關愛，將患者利益與具體需求作為核心，在全面分析文化、家庭與心理特點之后制定個性化的工作體系。正確開展溝通交流，采用親切溫和語言解答各類問題，消除顧慮，提升治療自信心。可播放舒緩輕松音樂或視頻，轉移注意力，減少不良心理。（3）放療副作用指導。多數患者在放療過程中都會出現毒副反應，因此，護理人員需預期進行溝通交流，講解疾病知識，使其掌握自我護理技巧。日常飲食應增加營養豐富易消化食物的攝入，杜絕食用刺激性食物。進餐時取半坐位，進餐后飲用溫水，達到食物的沖洗作用[2]。（4）健康宣教指導。評估患者的文化水平、宗教信仰等，通過講解肺癌放療相關知識，糾正對疾病的錯誤認知，讓患者的自我監控能力得到提高。

1.3 判定標準

（1）患者嘔吐與咳血癥狀減輕，判定為顯效；嘔吐與咳血癥狀改善，判定為有效；癥狀未減輕甚至加重，判定為無效。本次研究的治療效果采用顯效+有效的形式計算。（2）采用問卷調查法評價生活質量，主要項目為生理健康、心理健康、社會功能，每項指標滿分80分，分數越高證明生活質量越好[3]。

1.4 統計學分析

所有數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS23.0軟件進行統計學處理。一般資料采用描述性統計，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用單因素方差分析或t檢驗，以P＜0.05差異比較有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

表1 兩組療效分析（%）

2.2 生活質量指標分析

表2 兩組生活質量指標對比（±s）

表2 兩組生活質量指標對比（±s）

組別 例數 生理健康（分） 心理健康（分） 社會功能（分）實驗組 35 77.1±1.2 78.2±1.1 79.3±0.2對照組 35 53.6±1.3 54.5±1.3 55.9±3.3 t 78.5832 82.3347 41.8735 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3.討論

肺癌是臨床治療中較為常見的難治性腫瘤病癥，放療過程中，如不能采用正確護理方式進行干預，會導致患者生活質量及身心健康受到威脅。上文分析了個體化護理在肺癌放療中的應用，實驗組治療效果高于對照組，組間對比呈現為P＜0.05的差異性。在采用個體化護理方式過程中，需要動態觀測患者各項指標，認真傾聽其主訴，詳細觀察放療副反應，如發現吞咽困難、胸骨疼痛，應采用物理鎮痛方式、如胸悶癥狀嚴重，需要進行霧化吸入或抗菌藥物進行治療[4]。

在個體化護理過程中可以結合患者造血系統對放射線高度敏感特點，明確在放療期間會出現外周血象下降的現象，主要因為放射治療時骨髓內各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制，使得向周圍血中釋放的成熟細胞減少，包括白細胞、紅細胞和血小板。護理人員應當結合患者的臨床癥狀與白細胞、血小板指標制定針對性的個體化飲食護理方案，總結豐富經驗，探索最佳的個體化護理指導工作方法。對于個體化護理而言，是指遵循因人而異的原則開展個性護理工作，不僅要滿足患者治療方面的物質需求，還需通過心理護理方式滿足其心理靈性的需求，結合患者身心需求充分發揮個體化護理在其中的應用作用。

綜上所述，肺癌放療全過程中，采用個體化護理方式能夠提升護理工作水平，提高放療治療效果，降低放療不良反應的發生，在臨床值得推廣[5]。