護理干預對高血壓合并冠心病患者的效果和對生活質量影響評價

舒炯

（德陽市人民醫(yī)院心內科 四川 德陽 618000）

高血壓合并冠心病屬于一種心血管疾病，在臨床中較為常見，該疾病早期具有較強的隱匿性，患者早期無顯著癥狀，若錯過了最佳的治療時間，病情會呈進展性發(fā)展，給患者的身體健康和生活質量造成了加大威脅[1]。針對高血壓合并冠心病患者的病情，除了采取明確的治療方案外，還要配以合理的護理干預，本文依據我院收治的高血壓合并冠心病患者為例，進一步探討了護理干預在該類患者中的應用效果及對生活質量的影響，報告內容具體如下文。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年2月—2018年1月期間我院收治的冠心病患者90例，結合隨機數字表法，分為實驗組和參照組，各組45例。實驗組中，男性（n=25例），女性（n=20例），年齡46～78歲，平均年齡（61.51±3.24）歲，病程1～14年，平均病程（7.51±2.14）年；參照組中，男性（n=23例），女性（n=22例），年齡47～80歲，平均年齡（61.53±3.26）歲，病程2～13年，平均病程（7.48±2.22）年。兩組患者的一般資料對比，差異未有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理干預，主要包括體征檢測、病情觀察等措施；實驗組在此基礎上上強化護理干預，具體措施如下：（1）心理護理，高血壓合并冠心病是一種慢性疾病，患者長期深受疾病的折磨，極易產生焦躁、抑郁、煩悶等負面情緒，護理人員要對其進行合理的心理疏導，使患者保持良好的心態(tài)，告知患者情緒調節(jié)對該病的影響，指導患者控制情緒的方法，如：深呼吸，唱歌，畫畫，與他人交談等。（2）用藥護理：護理人員要為患者講解藥物的用法用量及注意事項，告知患者按時服藥的必要性，增強患者治療的依從性，避免錯服，漏服或自行調整藥物，鼓勵患者堅持服藥，長期治療。（3）飲食護理：為患者制定合理的飲食計劃，低鹽，低脂，低膽固醇，高維生素飲食，禁忌辛辣刺激食物，保持作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習慣[2]。（4）健康宣教：護理人員要在患者中展開健康宣教，為老年患者講解冠心病合并高血壓相關疾病知識，告知患者預防方法，增強患者的自我防護意識；指導患者戒煙限酒，疏解壓力，情緒平穩(wěn)，充足睡眠，大便通暢。（5）康復訓練：依據患者的病情為其制定適量的有氧運動，如散步、慢跑等，鍛煉為20～40分鐘，每周3～5次，以運動后有點發(fā)熱，出汗，說話不喘為宜，運動5分鐘后心率降到安全脈率。

1.3 觀察指標

臨床效果判定標準：顯效：患者收縮壓處于120～129mmHg，舒張壓處于70～80mmHg；有效：患者收縮壓處于130～140mmHg，舒張壓處于80～90mmHg；無效：患者不滿足上述條件，或是病情極劇惡化。依據GQOL-74生活質量量表，對比兩組患者的生活質量，該量表中含有生理功能、心理功能、社會功能等，分值越高，表明患者生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 兩組患者護理后的生活質量對比

實驗組患者護理后的生活質量明顯優(yōu)于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組患者護理后的生活質量對比（±s）

表1 兩組患者護理后的生活質量對比（±s）

組別 例數 生理功能 心理功能 角色功能 社會功能實驗組 45 50.33±1.75 83.26±4.37 46.53±1.48 86.79±2.76參照組 45 49.72±2.24 72.29±3.66 46.83±1.34 79.15±2.62 t 1.4395 12.9098 1.0079 13.4674 P 0.1535 0.0000 0.3162 0.0000

2.2 兩組患者的臨床效果對比

實驗組的有效率（95.55%）顯著高于參照組的有效率（77.77%），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 比較兩組患者的臨床療效[n（%）]

3.討論

高血壓、冠心病為較為常見的心血管疾病，高發(fā)于老年群體中，隨著我國老齡化現象的加重，高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年上升，嚴重威脅到廣大患者的身體健康和生活質量，除了對該類患者實施有效的治療方案外，還要應用合理的護理干預措施。臨床中以往多采取常規(guī)護理，雖具有一定的護理成效，但難以滿足患者的實際需求。依據高血壓合并冠心病患者的病情，通過強化護理干預，真正做到了從患者的具體情況出發(fā)，該護理模式強調以患者為主體[3]，經過為患者制定針對性、系統(tǒng)性的護理方案，增強了患者的舒適度，取得了較好的護理效果，促進了患者的早期康復。通過強化護理干預，更進一步表明了對患者實施護理干預的必要性。

本次研究中，參照組單獨使用常規(guī)護理，實驗組在此基礎上強化護理干預，兩組數據表明，實驗組護理滿意度高達95.55%，參照組的護理滿意度僅為77.77%，實驗組的生活質量，經對比顯著好于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過本次研究，實驗組的護理效果好于參照組，表明了護理干預的價值和優(yōu)勢。

綜上所述，在高血壓合并冠心病患者中實施護理干預，提升了臨床治療效果，提高了護理質量，可進一步應用推廣。