系統脫敏法的個案研究

王俊杰

【摘要】智障學生因先天的發育缺陷，因此在身體和心理上都存在著許多的障礙，他們的感覺器官功能和認知能力都會異于正常人，從而影響了他們健康的身心發展，本文主要是運用系統脫敏療法幫助一位對花敏感的智障學生脫敏，使其身心能夠健康發展，希望能對解決這一問題提供參考。

【關鍵詞】智障學生 系統脫敏療法

【中圖分類號】R749.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）26-0243-01

一、系統脫敏療法的概述

系統脫敏療法又稱交互抑制法，是由美國學者沃爾帕創立和發展的。這種方法主要是建立在經典條件反射和操作條件反射的基礎上，它的治療原理是對抗條件反射。沃爾帕認為去除焦慮的積極方法就是解除恐怖對象，消除焦慮：當引起焦慮的刺激存在時，造成一個與焦慮不相符的反應，則能引起焦慮的部分或者全部抑制，從而削弱刺激與焦慮之間的聯系。

二、研究方法

（一）治療對象資料：小鄭今年11歲，發育遲緩中度智力障礙，感知覺敏感，能夠聽懂簡單的指令。教師初次發現小鄭怕花是在2014年9月10日教師節當天，在飯堂午飯時一位教師拿著花走進了飯堂，只見小鄭驚叫著躲在遠處墻角，當拿花的老師試圖用花去哄他，這時花觸碰了小鄭的手，小鄭嚇得含淚用手推開觸碰他的花，此時我們才發現他對花感到害怕。

（二）訓練方法

按照干預對象—創設干預環境—使用干預策略—評估干預效果，以一對一的干預形式和集體大課堂的干預形式，自2014年9月至2015年9月對小鄭進行為期一年的訓練，每周三次，每次35分鐘。

（三）訓練目標

1.能夠學會自如的放松身體和情緒

2.能夠在聽到花的語句和字時能夠情緒穩定不恐懼

3.能夠看到各種花的圖片時情緒穩定不恐懼

4.能夠在擺設了花的環境中情緒穩定不恐懼

5.能夠在觸摸花的時候情緒穩定不恐懼

（四）訓練策略

1.制定恐懼刺激程度表

依照事件對小鄭的刺激程度由弱到強列出恐懼刺激程度表。

2.治療過程

第一階段：進行放松練習，采用一對一的個訓形式，在光線柔和，安靜的個訓室，教師播放輕音樂，教導學生進行放松訓練。

第二階段：在放松練習后，教師開始提起一些花的句子和詞語，每次持續30秒后緊接放松練習，直至其不怕聽到花相關的語句。

第三階段：讓小鄭回歸集體課堂，將近段時間的課程主題改為與花相關的內容，以不激起小鄭反抗情緒為標準。

第四階段：以不激起小鄭反抗情緒為標準，開始在課室和家里離小鄭較遠的位置出現假花（慢慢向真花過渡）。

第五階段：將花的放置距離慢慢靠近小鄭，以不激起小鄭反抗情緒為標準，直至在小鄭面前不再害怕。每次結束時給予食物和語言上的獎勵。

第六階段：以不激起小鄭反抗情緒為標準，通過身邊的人接觸花朵為榜樣，鼓勵小鄭嘗試接觸花，直至小鄭接觸花不再害怕。

三、訓練效果

通過為期一年的系統脫敏訓練，小鄭大部分目標行為水平都有改善，目前對聽到花的語句和看到花的圖片不再感到害怕，對花離其的距離害怕感有了明顯的改善，但是在接觸花朵方面還需要教師大量引導輔助。

四、討論

（一）注重家長對教學的輔助，擴大干預的效果

家長在訓練中起到很重要的作用，教師教會家長系統脫敏的簡單訓練方法，教師和家長的配合干預，使得個案能力得以泛化。

（二）注重循序漸進，一步一個腳印

系統脫敏強調循序漸進，太過激進會適得其反，激發個案厭倦的情緒。在整個訓練中，教師注重基礎質量，在每個階段都要求達到目標要求后才能往下繼續進行，沒有跨階段、跨能力發展。

（三）教學方式多樣，在快樂中訓練

訓練不能過于刻板，教師在訓練中運用許多不同的教學方法，激起學生的學習興趣，讓學生在快樂中訓練。

五、建議

（一）時間分配與安排

訓練時間不能很好按照原定的一周三練。在時間安排上要更好的安排和分配。

（二）專業知識有待提高和加強

本人不是專業心理學教師，很多時候只能通過請教專業教師和看相關專業書籍解決問題，初期起步進行訓練時很多訓練不到位，需要加強日后專業學習。

參考文獻：

[1]林孟平.輔導與心理治療[M].北京：商務印書館.1998

[2]吳曉梅.系統脫敏療法[J].心理與健康，2002（06）：61 .