濰坊地區(qū)2008-2016年無(wú)償獻(xiàn)血人群年齡及性別變化趨勢(shì)分析

劉敬玉，范軍麗，王 飛，吳江亭，劉曉華，楊馨艷

(濰坊市中心血站，山東濰坊 261041)

自1998年10月1日《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái)，濰坊地區(qū)臨床用血均來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血。自2008年起，濰坊地區(qū)全部取消了任務(wù)指標(biāo)形式的單位計(jì)劃獻(xiàn)血，臨床用血全部來(lái)自自愿的街頭無(wú)償獻(xiàn)血和少量單位自發(fā)組織的無(wú)償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血人數(shù)呈上升趨勢(shì)。但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴(kuò)大，臨床用血需求持續(xù)增長(zhǎng)，特別是近年來(lái)，濰坊地區(qū)人口不斷發(fā)生變化，獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大變化。為了解濰坊地區(qū)獻(xiàn)血人群特征變化，找出變化規(guī)律，本研究對(duì)濰坊地區(qū)自愿無(wú)償獻(xiàn)血人群的性別、年齡分布規(guī)律和變化進(jìn)行了分析，為制訂有針對(duì)性的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和招募策略、建立濰坊地區(qū)血源保障體系提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2008年1月1日至2016年12月31日，在濰坊地區(qū)自愿參加無(wú)償獻(xiàn)血的人群共732 538人次，其中男509 243人次，女性223 295人次。數(shù)據(jù)來(lái)源本站血站管理系統(tǒng)(穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化軟件17.01)。

1.2方法 比較2008-2016年無(wú)償獻(xiàn)血者性別、年齡特征。

2 結(jié) 果

2.12008-2016年無(wú)償獻(xiàn)血者性別比較 2008-2016年不同年份，男性獻(xiàn)血人次明顯多于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2 719.6,P<0.05)，并且男女比例差距逐漸增大，見(jiàn)表1。

2.22008-2016年無(wú)償獻(xiàn)血者年齡特征 2008-2016年不同年份，18～<25歲為主力獻(xiàn)血人群(48.46%)，但是下降明顯，其他年齡組大部分呈上升趨勢(shì)，見(jiàn)表2及圖1。 2008-2016年，無(wú)償獻(xiàn)血人群年齡呈上升趨勢(shì)，男性平均年齡比女性大1～3歲，見(jiàn)表3。

表1 2008-2016年無(wú)償獻(xiàn)血者性別比較[n(%)]

表2 2008-2016年不同年齡組無(wú)償獻(xiàn)血者比較[n(%)]

續(xù)表2 2008-2016年不同年齡組無(wú)償獻(xiàn)血者比較[n(%)]

表3 2008-2016年不同性別無(wú)償獻(xiàn)血者平均年齡歲)

圖1 濰坊地區(qū)2008-2016年不同年齡組無(wú)償獻(xiàn)血者比例變化趨勢(shì)

3 討 論

自2008年起，濰坊地區(qū)自愿無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)從69 923人次上升至2016年的89 940人次。但是，近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴(kuò)大，臨床用血需求將持續(xù)增長(zhǎng)，季節(jié)性缺血現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，濰坊地區(qū)采取的策略是保障臨床急救用血，適當(dāng)控制計(jì)劃用血，滿足成分用血(血小板、冷沉淀等)，指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)用血，無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)的增長(zhǎng)與臨床用血需要還有一定的缺口，需要制訂新的無(wú)償獻(xiàn)血招募策略讓更多的人參與無(wú)償獻(xiàn)血，以確保臨床用血需要。

獻(xiàn)血者男性比例始終高于女性，男性的獻(xiàn)血者平均年齡始終大于女性獻(xiàn)血者的平均年齡，這一現(xiàn)象和國(guó)內(nèi)其他地市一致[1-4]。分析認(rèn)為，這可能與女性身體生理特點(diǎn)有關(guān)，女性對(duì)疼痛更為敏感，心理因素及生理周期也是可能的影響因素[7],另一個(gè)原因是30～50歲女性處于人生重負(fù)荷期，與男性相比她們更多地承擔(dān)著生兒育女、照顧家庭的重任，無(wú)暇顧及公益活動(dòng)[1]。在無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳招募方式上應(yīng)針對(duì)女性特別是年輕女性制訂相應(yīng)的招募策略。

2008-2016年，無(wú)償獻(xiàn)血者的平均年齡呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，男性平均年齡增長(zhǎng)了6歲，女性平均年齡增長(zhǎng)了5歲，這和我國(guó)進(jìn)入老齡化國(guó)家的行列有關(guān)[2]。

濰坊地區(qū)18～<25歲年齡組無(wú)償獻(xiàn)血者占總獻(xiàn)血者的48.46%，同國(guó)內(nèi)其一些地區(qū)一樣，年輕人是主力獻(xiàn)血人群[1-6]，但是該年齡組的獻(xiàn)血者從2008年的65.96%下降為2016年的34.59%，下降明顯，分析認(rèn)為，年輕人對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的態(tài)度與行為受到近年來(lái)不良社會(huì)風(fēng)氣和獻(xiàn)血負(fù)面報(bào)道的影響，也與部分年輕人信仰缺失和功利化處事態(tài)度有關(guān)，年輕人接受網(wǎng)絡(luò)信息化的程度普遍更高，受影響程度可能更大[7-8]，這一現(xiàn)象應(yīng)值得高度關(guān)注，如何加強(qiáng)針對(duì)年輕人群特點(diǎn)的正面宣傳是當(dāng)前一個(gè)迫切任務(wù)，需要采取措施，加大對(duì)年輕人無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳教育，特別應(yīng)重視對(duì)大學(xué)生進(jìn)行獻(xiàn)血知識(shí)大規(guī)模的普及教育工作。25～<35歲獻(xiàn)血者比例上升明顯，從2008年的19.82%上升到2016年的32.11%，與其他地區(qū)不同的是自2013年起25～<35歲年齡組與18～<25歲年齡組獻(xiàn)血者比例持平，逐漸成為獻(xiàn)血主力[1-6]。45～<55歲年齡組也呈上升趨勢(shì)，從3.23%上升至12.02%，該年齡組固定獻(xiàn)血者比例較多是一個(gè)原因，筆者未做進(jìn)一步分析。55～60歲獻(xiàn)血人群比例較小，僅占0.14%，但從2012年起呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，這與2012年7月1日起我國(guó)新版《獻(xiàn)血者健康檢查要求 》GB18467-2011規(guī)定既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)，符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血的，年齡可延長(zhǎng)至60周歲有關(guān)。

綜上所述，近年來(lái)濰坊地區(qū)自愿無(wú)償獻(xiàn)血人群在年齡結(jié)構(gòu)方面存在顯著特征，且不斷變化，應(yīng)當(dāng)針對(duì)獻(xiàn)血人群的變化調(diào)整無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳招募策略，讓更多的年輕人特別是年輕女性加入到獻(xiàn)血隊(duì)伍中來(lái)，探索建立一支長(zhǎng)期穩(wěn)定的從年輕人開(kāi)始的固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍[3]，對(duì)滿足日益增長(zhǎng)的臨床用血需要具有重要意義。