微課在外科學教學中的應用效果

孫勇　李愛民　許衛東　于吉文　孫維曄

【摘 要】目的：探討微課在外科學教學中的應用效果。方法：選取南京醫科大學康達學院2013級臨床醫學專業學生87人，隨機分為研究組和對照組，研究組45人，對照組42人；分別采用微課輔助教學與傳統教學，在課程結束后，通過閉卷考試、臨床見習考核以及學習滿意度問卷對教學效果進行評估。結果：在基礎知識得分方面，兩組差異無統計學意義（P>0.05），在臨床案例分析得分方面，研究組（77.11±5.44）高于對照組（73.29±4.94），差異有顯著統計學意義（P<0.01）；在基本技能操作和體格檢查得分兩方面，研究組均高于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.01）；研究組學生對微課輔助教學滿意度高。結論：利用信息化技術，以微課為載體，把外科學大量的知識、技能操作形象化、直觀化的展示，能夠促進教學質量的提升。

【關鍵詞】微課；外科學；教學方法

中圖分類號： G434；R-4 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）17-0084-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.17.041

外科學是一門實踐性、應用性很強的醫學學科，它需要學生能在學習過程中將基礎理論知識轉化為臨床實踐技能，并融會貫通，并且外科教學涉及多個系統疾病，需要掌握的知識點多、知識面廣且內容復雜，這些均嚴重影響了學生學習的積極性及效率。傳統的以課堂宣教為主的教學方式已經不能滿足學生對這門學科知識的渴求。因此，在教學過程中如何吸引學生的興趣和注意力，將授課內容直觀、具體、生動地呈現在學生面前是我們急需解決的問題。

“微課”是“微型教學視頻課程”的簡稱，它是以教學視頻為主要載體，針對某個學科知識點（重點、難點、疑點、考點等）或教學環節（教學活動、教學任務等）而設計開發的一種適合學生學習的新型網絡課程資源。它一般是以5～10分鐘左右為單位的微型課程[1]。筆者將2016年1月至2017年6月課題組應用微課輔助教學與傳統教學在外科學教學情況進行對比研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取南京醫科大學康達學院2013級臨床醫學專業學生87人，隨機分為研究組和對照組，研究組45人，對照組42人。研究組（微課輔助教學組）中，男21例，女24例，年齡21-24歲，平均年齡（22.73±0.65）歲；對照組（傳統教學組）中，男20例，女22例，年齡21-24歲，平均年齡（22.71±0.60）歲。兩組在一般資料方面差異無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究組

采用微課輔助傳統教學的教學方法，按外科學教學大綱的要求、對大綱需要掌握的知識點、重點、難點進行分批拍攝制作，將典型病例的診療和手術過程分步制作成微課視頻，用于在課前、課中、課后輔助教學。

1.2.2 對照組

采取傳統教學方法，即使用PPT和幻燈等多媒體手段，在課堂上講解相關章節的內容。

1.2.3 評價方法

在課程結束后，通過閉卷考試、臨床見習考核以及學習滿意度問卷（包括學習興趣、自主學習能力、基礎知識及基本技能理解能力、學生對教師的授課綜合評價等）對教學效果進行評估。

1.2.4 統計學方法

數據采取SPSS16.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s，分）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組閉卷考試成績比較顯示

在基礎知識得分方面，兩組差異無統計學意義（P>0.05），在臨床案例分析得分方面，研究組高于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。

2.2 兩組臨床見習考核成績比較顯示

在基本技能操作和體格檢查得分兩方面，研究組均高于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.01）。

2.3 研究組學生“學習滿意度問卷”結果，該量表包括以下六個項目，每個項目的滿意度見表3

3 討論

在外科學的學習中，由于教學場所、醫療特殊性的限制，學生無法或難以獲得直觀的手術示范，僅靠抽象的理論敘述、描述，學生難以完全理解，往往也不能靈活運用所學知識，只能機械性記憶，嚴重影響學習效率及應用能力。

微課的錄制最大程度地利用了信息技術，重點整合與當前學習內容相關的、需要學生掌握注意的重點信息，通過錄像、動畫、視頻、音頻等展示出來。在神經外科的顱腦損傷教學中，在教學實踐中，以教師課堂授課為主的傳統教學方法難以達到良好的學習效果[2]，通過微課把損傷后腦組織的病理變化、腦水腫的形成及對生命體征的影響，形象生動的在課前、課中和課后輔助教學，這就最大程度地使學生將注意力集中于需要學習的內容上，通過知識的可視化，提高學生學習的興趣和知識易讀性，激發學生的學習熱情，從本研究中，微課輔助教學組的學習滿意度問卷調查結果也證實了課輔助教學這一優點。微課是對于課堂教學的一個補充和完善，目的在于優化教學過程，提高教學質量。同時對于教師和學生都有積極的促進作用[3]。

手術是一門精細活，是生命所系、性命相托的大事。如果有優秀的手術教學模式，將有利手術技藝快速傳播，醫學生快速成長，進而有更高水平、更高技藝的醫生去挽救生命，增進健康，這對于一個具有13億人口、老齡化嚴重、環境惡化、各類疾病高發，外科醫生較缺的大國來說，具有非常重要的意義[4]。本研究中，微課輔助教學組的臨床案例分析得分、基本技能操作得分及體格檢查得分（77.11±5.44；78.84±4.70；78.42±3.69）高于傳統教學組（73.29±4.94；75.17±4.22；75.90±5.02），由于“微課”教學將抽象、繁瑣的知識點通過視頻的方式形象、直觀地呈現在學生面前[5]，在腹腔鏡膽囊切除手術教學中，通過微課視頻，可以將手術過程簡短、清晰的展示在學生面前，加深學生對外科具體操作過程的理解，消除了單純理論描述帶來的理解偏差，從而調動學生的自動學習的熱情，使得學生對教學大綱要求的知識點有全面的理解和認識，同時也加強了學生的實踐能力及未來從事臨床工作的信心。

在傳統教學的基礎上，充分利用信息化技術，以微課為載體，把外科學大量的知識、技能操作形象化、直觀化的展示，能夠促進教學質量的提升，為培養出優秀醫學人才打下堅實的基礎。

【參考文獻】

[1]黃劍聲.淺談“微課”在醫學急救知識普及中的應用[J].大眾科技，2015（17）.

[2]許健，趙冬，劉祺，等.多模式教學方法的整合在神經外科學中的探討[J].教育教學論壇，2017（21）.

[3]郭凱，馬平安，王瑞芳.淺談微課在教學中的應用[J].甘肅科技，2014（24）.

[4]王文輝，袁紫旭.手術示教的微課平臺建設[J].中國數字醫學，2015（10）.

[5]宋軍，徐為.微課在普外科教學中的應用實踐[J].中國醫學教育技術，2015（29）.