李 琳 丁云錄 張蓮珠 張明天 初洪波 牛春風(fēng)
(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130021)
特發(fā)性血小板減少性紫癜是血液系統(tǒng)常見(jiàn)病,發(fā)病率逐年增高,西醫(yī)主要以糖皮質(zhì)激素與免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合治療,存在療效差,病情反復(fù),副作用大的缺點(diǎn),中成藥在治療該疾病時(shí)優(yōu)勢(shì)明顯,標(biāo)本同治〔1~4〕。補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒是以氣陰兩虛理論為指導(dǎo),以人參為基源研發(fā)的用于特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的中藥復(fù)方制劑,臨床應(yīng)用療效極佳。本研究主要觀察補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜模型小鼠淋巴細(xì)胞亞群的影響。
1.1實(shí)驗(yàn)材料 BALB/c小鼠,18~22 g,雌雄各半。動(dòng)物合格證號(hào):SCXK-(吉)2011-0004,購(gòu)于長(zhǎng)春市億斯實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限責(zé)任公司。藥品及試劑:補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒,性狀:棕褐色顆粒,批號(hào):20141201,由長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)植物化學(xué)研究中心提供。豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS),北京西苑醫(yī)院血液病研究室提供。歸脾丸,規(guī)格:200丸/瓶,每8丸相當(dāng)于原生藥3 g,批號(hào):160209,仲景宛西制藥股份有限公司產(chǎn)品。滅菌注射用水,規(guī)格:2 ml/支,批號(hào):1605418,國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司。紅細(xì)胞裂解液、同型對(duì)照抗體、分化簇(CD)3-多甲藻黃素葉綠素蛋白(PercP)、CD4-異硫氰酸熒光素(FITC)、CD8-藻紅蛋白(PE)、CD61-PE(美國(guó)BD)。儀器及器材:一次性使用人體靜脈血樣采集容器,規(guī)格2 ml/支,批號(hào):20161008,河北祥遠(yuǎn)醫(yī)療器械股份有限公司。流式細(xì)胞儀,型號(hào):FACS ARIA Ⅱ,美國(guó)BD公司。倒置熒光顯微鏡,型號(hào):IX71,日本OLYMPUS,超純水器,型號(hào):Mili Q,美國(guó)Millipore。離心機(jī),型號(hào):LD5-2B,北京雷勃爾離心機(jī)有限公司。電子天平,型號(hào):BSA224S,賽多利斯科學(xué)儀器(北京)有限公司。恒溫磁力攪拌器,型號(hào):JB-3A,雷茲互感器(上海)有限公司。
1.2動(dòng)物造模與分組〔5~9〕特發(fā)性血小板減少性紫癜模型小鼠:將BALB/c小鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)3 d后,按體重隨機(jī)分為對(duì)照組,模型組,陽(yáng)性組(歸脾丸3.5 g/kg),補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒12 g/kg、6 g/kg、3 g/kg 3個(gè)劑量組。于第1,3,5,7,9,11天分別腹腔注射1∶6 GP-APS,每只0.1 ml(對(duì)照組注射0.1 ml蒸餾水)。給藥,從第1次注射后開(kāi)始灌胃至造模后第14天。每2天稱重1次,以調(diào)整給藥量。
1.3淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè) 取小鼠乙二胺四乙酸(EDTA)-K2抗凝全血100 μl至流式管中,空白對(duì)照管不加熒光抗體,同型對(duì)照管加入同型對(duì)照熒光抗體,樣品管加入熒光標(biāo)記的抗體CD3-PercP、CD4-FITC、CD8-PE,混勻,室溫避光孵育 20 min;取出試管,每管加入2 ml 1倍紅細(xì)胞裂解液,立即輕輕渦旋混勻,室溫避光孵育15 min,1 200 r/min離心5 min,棄去上清液;每管加磷酸鹽緩沖液(PBS)2 ml洗滌,渦旋混勻,1 200 r/min離心5 min,棄去上清液,每管加0.5 ml PBS,混勻,1 h內(nèi)上機(jī)檢測(cè)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2.1各組淋巴細(xì)胞亞群統(tǒng)計(jì)結(jié)果 與模型組比較,補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒6 g/kg和3 g/kg組CD8+T細(xì)胞數(shù)量明顯減少(P<0.01),而CD4+/CD8+比值顯著提高(P<0.01)。見(jiàn)表1,圖1。
2.2不同性別小鼠淋巴細(xì)胞亞群統(tǒng)計(jì)結(jié)果 與對(duì)照組比較,雌性小鼠模型組CD3+、CD4+、CD8+T細(xì)胞數(shù)量顯著降低(P<0.01,P<0.05),補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒12 g/kg和6 g/kg有增加雌性小鼠體內(nèi)CD4+T細(xì)胞的趨勢(shì),但差異無(wú)顯著性。雄性小鼠模型組CD3+、CD8+T 細(xì)胞數(shù)量明顯高于對(duì)照組(P<0.05),與模型組比較,雄性小鼠補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒6 g/kg可明顯降低CD3+、CD4+T 細(xì)胞數(shù)量(P<0.01,P<0.05)。與模型組比較,雄性小鼠補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒6 g/kg及3 g/kg組CD8+T細(xì)胞顯著降低,CD4+/CD8+比值顯著升高(P<0.01,P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 各組對(duì)淋巴細(xì)胞亞群的影響
與模型組比較:1)P<0.01

表2 各組不同性別小鼠淋巴細(xì)胞亞群的變化
與模型組比較:1)P<0.05;2)P<0.01
正常機(jī)體中各T淋巴細(xì)胞亞群相互作用,維持著機(jī)體的正常免疫功能。當(dāng)不同淋巴細(xì)胞亞群的數(shù)量和功能發(fā)生異常時(shí),機(jī)體就可導(dǎo)致免疫紊亂并發(fā)生一系列的病理變化〔10,11〕。CD4+T 細(xì)胞即輔助T 細(xì)胞,具有協(xié)助體液免疫和細(xì)胞免疫的功能,也有部分細(xì)胞具有免疫抑制和細(xì)胞毒作用;CD8+T 細(xì)胞即細(xì)胞毒性T 細(xì)胞,具有細(xì)胞毒作用,能夠特異殺傷靶細(xì)胞〔12,13〕。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒具有維持機(jī)體免疫功能穩(wěn)定的作用,當(dāng)機(jī)體T細(xì)胞數(shù)量異常減少時(shí),補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒能夠溫和地增加T細(xì)胞數(shù)量,反之,當(dāng)機(jī)體中T細(xì)胞數(shù)量異常增多時(shí),補(bǔ)氣養(yǎng)陰顆粒又可以減少T細(xì)胞數(shù)量,從而使機(jī)體處于相對(duì)穩(wěn)定的免疫狀態(tài)。