廣東肇慶農村空巢老人家庭養老需求

王水蓮 袁冬生 許星瑩

(廣州中醫藥大學經濟與管理學院，廣東 廣州 510006)

隨著獨生子女的父母步入老年，空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式，預計2030年空巢老年人家庭的比例將達到90%，屆時我國老年人家庭將“空巢化”〔1〕。而早在2009年年底，廣東的老年空巢家庭已達51.9%〔2〕。根據第六次人口普查，肇慶市總人口數為390萬人，其中65歲及以上人口為 354 172 人，占9.04%，同2000年第五次人口普查相比，65歲及以上人口上升了1.37%〔3〕。家庭養老是我國農村老年人的主要養老方式。中國文化中的“養兒防老”集中體現了家庭的養老保障功能〔4〕，然而隨著農村青壯年外出務工人口的快速流動，肇慶空巢老人不斷增多，一些村落甚至演變成“老人村”，“養兒防老”的功能逐步弱化。另外，受傳統習慣和觀念的影響，農村空巢老人的生活狀態及需求長期得不到社會的關注和重視。因此，找出影響農村空巢老人家庭養老需求的因素，是減輕農村空巢老人家庭養老壓力，保障農村空巢老人生活和需求的關鍵所在。

1 對象與方法

1.1調查對象 選取廣東省肇慶市某農村60歲及以上的空巢老人，該村距離圩鎮7.6 km，村內僅有一間衛生室。調研期間共發放150份問卷，回收140份(93.3%)。男73人；60～69歲 88人，70～79歲33人，80歲及以上19人；教育程度文盲47人，小學49人，初中34人，高中以上10人。未婚7人，且都是男性，喪偶22人，離婚3人，已婚且配偶健在108人。

1.2調查方法 為了確保問卷質量，選擇入戶調查，進行一對一問答，同時采用個案分析法，抽取典型的空巢老人進行深入訪談。調查內容包括被調查對象的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等一般資料，健康狀況、經濟收入及來源、現有子女數目及養老需求等。

1.3統計分析 采用SPSS22.0統計軟件進行描述性統計分析及Logistic回歸分析。

2 結 果

2.1大多數空巢老人自我感覺健康狀況較好 106人自我感覺健康(很好60人，較好46人)，較差28人，很差6人。

2.2空巢老人月經濟收入處于300元以下的占大多數 空巢老人的生活費主要來源為退休后工作的收入、退休金或基礎養老金和子女資助，少數空巢老人靠低保維持生計。見表1。

表1 空巢老人月經濟收入及主要來源〔n(%)〕

2.3空巢老人擁有3個及以上子女的居多 現有3個及以上子女100人(占 71.4%)，無子女7人、子女1個6人、子女2個27人、子女3個35人、子女4個31人、子女5個21人、子女5個以上13人。

2.4農村空巢老人養老需求 空巢老人文體娛樂需求94人(34.3%)，精神慰藉需求71人(25.9%)，有醫療保健需求有61人(23.4%)，生活照料的需求48人(17.5%)。

2.5農村空巢老人家庭養老需求影響因素的 Logistic 回歸分析 影響農村空巢老人對生活照料需求的主要因素有年齡、婚姻狀況、健康狀況、子女數目(P<0.05)；影響農村空巢老人對醫療保健需求的主要因素有健康狀況(P=0.000)；影響農村空巢老人對精神慰藉需求的主要因素有婚姻狀況(P=0.014)；影響農村空巢老人文體娛樂需求的主要因素不存在于個體特征范圍內。見表2。

表2 影響農村空巢老人家庭養老因素Logistic 回歸分析

3 討 論

空巢老人年齡與生活照料需求呈正相關關系，即年齡較大的農村空巢老人更趨向于生活照料需求。隨著年齡的增長，空巢老人的生理功能逐漸衰退，對他人幫助的依賴性越來越高，脆弱性越來越強〔5〕。農村老人的家庭生活條件都不是很好，子女不在身邊幫扶的情況下，為獲得基本生存資料和維持日常生活，絕大多數農村空巢老人仍會承擔起農業勞動和家務勞動〔6〕，也就是說農村中低齡老年人如果沒有罹患重大疾病或身體殘疾不能行動的基本上都可以勝任普通的自我生活照料，但高齡老人自理能力大大下降，且患病率增高，則需要較多的生活照料。

健康是人類生存和生活的前提，失去健康不僅要面對死亡的威脅，還需要醫療費和子女照顧等〔7〕。自評健康狀況不理想的老人傾向于選擇生活照料需求和醫療保健需求，同時自評健康狀況與生活照料和醫療保健需求都呈現正相關關系。空巢老人生活范圍更狹窄，社交范圍較小，獲得的社會支持也少。由于子女不在身邊，日常生活中的一些小事都會成為難題，尤其生病需要有人陪同去醫院時，老人就更顯得孤苦無助〔8〕。農村空巢老人健康狀況一旦變差，對生活照料的需求和醫療保健的需求就會大大增加。

婚姻狀況與生活照料和精神慰藉需求有著密不可分的聯系。本文調查與王德文等〔9〕研究所得出的男性空巢老人更擔心生活無人照料，認為是男性在生活上比較依賴的結果相符。大部分喪偶或離異的空巢老人因世俗觀念不再嫁娶，失去擁有生活伴侶的機會，也造成了他們對生活照料的高需求。單身的老人無兒無女，甚至無親無故，他們希望得到更多更好的生活照料。此外，人到老年面臨著健康、角色、親人、收入和理想等多方面喪失〔10〕，空巢老人的精神寄托一般是配偶或者子女，但由于子女長期不在身邊，老人只能將配偶當作主要的精神支柱和情感依賴。因此，未婚、喪偶或離異空巢老人的精神慰藉需求更高，一旦失去配偶的陪伴，會造成老年人嚴重的社會孤獨感和心理創傷，導致心理功能及社會功能下降，嚴重影響其生活質量〔11〕。

農村空巢老人的個體特征中沒有對文體娛樂需求構成影響的變量，這大概可以歸因于社會客觀因素。原本以為農村存在著強烈的傳統保守觀念，文化程度普遍較低等問題，文體娛樂需求應該不高，但不少空巢老人盼望能夠舉辦些文體娛樂活動。 文體娛樂活動的缺乏使得文體娛樂需求在4個養老需求當中需求量最大。造成老人文體娛樂活動過少的主要原因有：第一，村委會組織的文體活動少，而且質量差；第二，沒有固定的老人活動場所；第三，空巢老人大多要照顧孫兒孫女，有心參與，無力踐行。

建議：①重點關心農村高齡空巢老人群體的生活和心理慰藉。農村高齡空巢老人盡管可以得到子女的經濟供養，但在生活和心理慰藉方面存在嚴重缺失，因而農村“空巢老人”自殺、孤死家中的悲劇時有發生〔12〕。高齡老人的生活照料一般由子女或鄰里負責，由于我國農村普遍結婚生子早，當父母成為高齡老人時，子女也步入老年階段，形成 “老養老”的格局，因此造成農村高齡空巢老人生活照料的資源條件不足。首先應該加強對農村高齡空巢老人的關注，強調子女對贍養父母的法律責任和道德要求，鼓勵鄰里互幫互助，營造孝親敬老氛圍。其次，政府相關部門可以利用各種簡單易行的方式，如板報、廣播電視等進行宣傳，提高照顧者的養老護理知識水平，努力做到“養護結合”。②為健康狀況較差的空巢老人提供上門服務。為了保障健康狀況較差的空巢老人能夠得到及時照料和治療，當地政府應積極采取行動，比如，鼓勵鄉鎮衛生院聯合衛生室開展免費體檢服務，為老人建立電子健康檔案，實時關注其健康狀況；開展家庭病床服務，為健康狀況較差的老人提供上門服務。③摒棄傳統觀念，重視空巢老人身心發展。子女外出造成了老人與子女在時間上和地理上的距離，這種距離影響了老人與子女之間情感交流的頻度、深度，空巢老人的精神問題也越來越凸顯〔5〕。由于缺乏子女的照顧與關愛，配偶的存在就顯得非常重要。因此，除了要倡導外出務工的子女應盡量調整節假日，回家陪伴老人，使老人的精神需求得到滿足之外，還要指導配偶之間進行更多的情感交流，做到精神上互相依靠。另外，逐步解放傳統的思想觀念，使一些單身、喪偶或離異的老年人有勇氣去尋找自己的幸福，滿足精神上的需求，或者把村委會建設為生活的共同體，開展道德建設，增進村民對老人的尊敬和愛戴，增強老人的歸屬感〔13〕；村委會還可通過加強村民關懷、鄰里互助、醫護人員上門服務等措施，營造適宜空巢老人生活的良好環境，完善對空巢老人的社會支持〔10〕。④加快建設農村老年人活動場所和設施，定期舉行老年文化活動。該村是少數建有體育設施的農村村落，但一般這些設施都會變成兒童的玩樂設施。要保證“積極養老”，政府首先要給予相應的財政資金加快建設農村老年人活動場所和配備設施。其次，村委會要定期舉行老年文化活動，組織一些老年人喜愛且能參與其中的活動項目。