基于新制度下的醫院財務內部控制探究

【摘要】隨著我國新財會制度的推出，對于財務管理工作提出了新的要求，因此醫院在進行醫院財務內部控制的過程當中也必須要結合新會計制度的規定進行更新和改進。尤其面對當下醫院財務內部控制存在的問題，為了進一步提升醫院財務內部控制的水平和效率，要結合新財會制度的要求財務內部控制，才能夠開創醫院財務管理工作的新局面，本文主要圍繞新制度下的醫院財務內部控制展開分析和論述，首先介紹醫院財務內部控制存在的問題，然后提出基于新制度下醫院財務內部控制的創新舉措。

【關鍵詞】新財會制度 醫院 財務會計 內部控制 有效舉措

對于一個醫院的發展來講，加強財務內部控制工作具有十分重要的意義，通過強化財務內部控制的效率和質量，能夠綜合利用醫院的資金優化資源配置，提高醫院的核心競爭能力。但是當下醫院財務管理存在著很大的問題，尤其是面臨著新財會制度的新要求，醫院要想做好財務會計內部控制工作，必須要進行改革和創新，才能夠及時的糾正財務內部控制存在的問題，提升醫院財務內部控制的效率和質量。

一、醫院財務內部控制存在的諸多問題

經過調查研究發現，當下的醫院財務內部控制存在以下幾方面的問題和不足：

（一）缺乏完善的風險控制體系

隨著醫療體系的不斷改革，醫院之間的競爭日益加劇，而財務管理直接關乎到醫院的核心競爭力，一旦缺乏完善的風險控制體系，就會導致醫院在運行的過程當中存在著安全的風險。但是當下醫院在對財務進行內部控制的過程當中缺乏行之有效的舉措，而且制度體系也不完善，這樣就難免造成財務內部控制存在著一些問題，如：行政審批與監管漏洞、交易價格與市場價格監管漏洞等，該類漏洞現象的出現，導致醫院財務管理存在著很大的風險因素，不僅造成了資源的浪費現象，而且不利于實現醫院資金的綜合有效運用，也束縛了醫院競爭能力的提升。

（二）部分人員缺乏財務會計管理綜合素質

隨著我國新會計制度的提出，對于財務管理人員提出了新的要求，因此財務管理人員必須要不斷的進行知識的學習以及結構的更新，才能夠適應新財會制度的需求，更好的開展醫院的財務會計內部控制工作。但由于部分財務管理人員，專業性及作業經驗不足，造成的不良現象也較多。在對資金業務進行日常會計管理工作的過程當中，缺乏科學合理的方法以及手段，尤其是對于一些風險的識別和控制能力相對較低，而且內部控制的舉措也不不能真正奏效，最終影響到了醫院的財務內部控制的實際效果，使得醫院的運行成本不斷加大，而且面臨著很大的業務風險。

（三）財務內部控制缺乏有效的獨立性

之所以開展醫院內部的財務控制工作，就是更好的實現資金的優化配置，但是當下醫院在進行財務內部控制時，經常出現的現象就是自己記的賬自己進行審計，這樣就會為徇私舞弊提供了更多的機會，不能夠真正的起到內部控制的作用。如果長此以往，就會導致醫院的財務管理缺乏有效的內部控制，造成醫院財務內部控制混亂以及資金濫用的現象，不利于提高醫院的核心競爭力。

（四）部分中小醫院財務管理信息化水平較低

在新財務會計制度下，財務管理為了提高管理的效率，必須要進行推進信息化建設，信息系統在財務內部的控制中有著非常重要的作用，而且也能夠保障有效地實施醫院的財務控制。假如建立起信息系統，除了能夠將財務數據的使用價值和正確性提高，而且還能夠將醫院的經濟效益和管理能力提高。當前部分中小醫院因人才及資金相對匱乏，其在信息化建設及應用方面還存在較多的問題，財務管理的信息化水平低，既缺乏開展信息系統的軟硬件條件，而且財務管理人員缺乏信息化的專業知識，最終影響到了財務管理內部控制的水平。

二、加強醫院財務內部控制的有效舉措

面對新財務制度的新要求以及當下醫院財務內部控制存在的問題，為了優化醫院財務內部控制舉措，強化財務內部控制的實際效果，應該采取以下有效舉措：

（一）建立科學完善的財務內部控制體系

為了保證醫院財務內部控制工作的正常有序開展，要結合醫院自身實際，建立科學完善的內部控制組織機構以及工作人員，避免出現自己記賬自己審計的現象，從根本上隔絕舞弊徇私舞弊的現象。所以醫院一定要建立內部控制機構和體系，通過完善財務內部控制的機構體系以及相關的人員配備，使得醫院的財務管理工作得到有效的內部控制。

（二）要推進醫院財務內部控制的信息化建設

在新財務會計制度下，醫院的財務內部控制要想提高工作效率和工作質量，要推進財務內部控制的信息化建設，通過建立一個信息系統，將醫院的財務數據進行統一的分析、總結、歸納、匯總，這樣不僅能夠提高財務數據分析能力，而且提高了財務內部控制的準確性。只有加強醫院財務內部控制的信息體系構建，才能夠依靠科技的力量，提高醫院財務內部控制的整體水平，實現醫院的經濟利益。

（三）進一步加大審核和監督力度

為了做好醫院的內部控制工作，一定要加強審計的力度，通過對醫院的財務管理工作進行內部審計和考核，一旦發現問題要求及時整改，經過長期的監督和審計，能夠進一步提升醫院的財務會計管理水平。另外通過對一些財務管理不規范的現象進行懲罰，能夠強化醫院內部控制的監察審查力度，產生威懾作用，確保醫院財務會計管理工作科學、有序、規范、標準。為了加大審計的力度，醫院可以聘請第三方組織，對醫院的財務狀況進行審計，這樣既能夠保證審計工作的獨立性，而且也能夠對醫院的財務管理狀況進行公平公正的審計監督和評價，有效的提高醫院的財務管理水平。

（四）要提高現有財務會計管理人員的綜合素質

面對新財務會計制度的新要求，醫院要想做好財務會計內部控制工作，需要不斷學習，加強對新會計制度變化和內涵的領會程度，從而更好地開展財務會計管理工作，所以醫院要進一步聘請一些專業的財務會計管理人員，同時要對現有的財務會計管理人員進行專業化、系統化的培訓。

（五）要建立科學完善的風險控制評價體系

財務管理都會存在著一些風險，尤其是醫院的競爭日益加劇，為了進一步確保醫院的正常運行，必須要提高對風險因素的評估。在保證日常財務工作的同時，能夠對醫院運行的風險進行有效的評估和識別，有效的避免內部控制出現漏洞，造成醫院經濟利益受損。比如說，很多的醫院在進行風險評估時缺乏專業的人才和技術，所以必須要認清風險因素，加強對風險的考慮，通過認真的組建風險評估體系，避免出現財務管理風險影響到醫院的正常有序運行。

1.建立內部監管制度及審計制度。醫院在發展中財務管理的特點為：資金流水大，交易量高，類別少的現象。因此在實際工作中，為合理有效的發揮風險控制評價體系的作用，建立內部監管制度及審計制度，是醫院財務風險控制評價的主要措施之一。其中內部監管制度的實施，可通過構建監管機構的方式進行落實，具體機構構建中可通過結合一線收銀人員、交易人員、社會監督人員，建立貪腐舉報電話的方式，進行內部監管機構的組建。審計制度則可通過月小審計，季度中審計，年度大審計的方式，進行醫院內部財務管理的風險控制，因此降低醫院財務管理中的風險性，并且確保醫院財務管理的穩定發展。

2.加強財務管理中的信息技術應用。財務管理中一般出現的問題主要表現為：賬目與憑證不一致，憑證與實物不一致，費用支出不合理，費用支出憑證缺失，經辦人缺失，賬目結余與實際庫存不一致等現象。醫院財務工作中同樣也會出現上述問題，因此加強信息技術在財務管理中的應用，為有效的風險管控措施之一。具體落實中，醫院財務管理可通過網絡分級審批，網絡上傳憑證，網絡確認交易的方式，最終達到確保財務資金應用合理性和安全性的目的，并且為各類審計工作的落實提供基礎數據。

在新的財務會計制度下，醫院財務會計內部控制管理存在著很大的問題，既沒有科學完善的風險控制控制和評價體系，同時財務管理和內部控制也缺乏一定的獨立性，尤其是財務會計管理人員面臨著新財務會計制度的要求，缺乏新的專業技術，因此為了進一步提升醫院財務內部控制水平，適應新財務會計制度的需求，需要進一步完善內部控制的機制和體系，尤其是推進財務會計信息化建設，另外要加大審查考核的力度，避免醫院財務出現徇私舞弊的現象，通過加強監督和審計，有效的提升醫院財務內部控制的實際效果。

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作者簡介：黃淑芬（1980-），女，漢族，湖南郴州人，本科，會計師，研究方向：醫院成本管理。