甲硝唑聯合銀爾舒治療細菌性陰道病的臨床效果評價

曹建華

細菌性陰道病是一種臨床常見病, 主要是由于間接性接觸、性傳遞感染所致, 患者主要的臨床特征是白帶魚腥臭味、外陰灼熱瘙癢、陰道分泌物增多等, 該病如果治療不及時或者方法不恰當, 極易引發宮頸炎、盆腔炎等并發癥, 病情嚴重的患者還會出現流產、不孕等, 對患者身體、身心健康均造成了嚴重的不良影響［1］。本文為了分析甲硝唑聯合銀爾舒治療細菌性陰道病的臨床效果, 特隨機選定2016年1月~2018年1月本院收治的細菌性陰道病患者105例進行研究,做出如下匯報。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象隨機選定本院收治的細菌性陰道病患者105例, 2016年1月~2018年1月為研究時段, 采用隨機數字表法分為觀察組(52例)及對照組(53例)。觀察組年齡26~62歲, 平均年齡(44.16±8.26)歲；病程9~29 d, 平均病程(19.26±3.26)d；體質量指數18~26 kg/m2, 平均體質量指數(22.36±2.14)kg/m2。對照組年齡27~60歲, 平均年齡(43.96±8.07)歲；病程8~28 d, 平均病程(18.99±3.11)d；體質量指數19~26 kg/m2, 平均體質量指數(22.29±2.04)kg/m2。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。診斷標準：均滿足《婦產科學(第8版)》［2］中對細菌性陰道病的診斷標準, 且均經婦科檢查確診。納入標準：

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 予以甲硝唑治療：甲硝唑片(華中藥業股份有限公司, 國藥準字H42020388, 規格：0.2 g /片)口服,0.4 g /次, 3次/d, 1周為1個療程, 治療1個療程, 癥狀無好轉,再鞏固治療1周。

1. 2. 2 觀察組 予以甲硝唑聯合銀爾舒治療：甲硝唑片的用法用量與對照組一致, 予以活性銀離子抗菌凝膠(商品名：銀爾舒, 西安康旺抗菌科技股份有限公司, 規格：3 g/支)每晚睡前放置陰道深處, 3 g/次, 1次/d, 1周為1個療程, 治療1個療程, 癥狀無好轉, 再鞏固治療1周。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 臨床療效［3,4］顯效：瘙癢、分泌物增多等癥狀基本消失, 病原體檢查：陰性；有效：瘙癢、分泌物增多等癥狀可見顯著好轉, 病原體檢查：陰性；無效：瘙癢、分泌物增多等癥狀變化不明顯, 甚有加重、惡化跡象, 病原體檢查：陽性?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1. 3. 2 不良反應 統計兩組腎功能損害、肝功能損害、神經系統反應、消化道反應發生率。

1. 3. 3 復發率 隨訪 3個月, 每次月經干凈3 d后來復查。如果連續3次陰性, 則為治愈, 反之即為復發。

1. 4 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組總有效率為96.15%, 高于對照組的77.36%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組不良反應發生率對比 觀察組不良反應發生率為3.85%, 與對照組的5.66%對比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效對比［n(%)］

表2 兩組不良反應發生率對比［n(%)］

2. 3 兩組復發率對比 隨訪3個月, 觀察組1例復發, 復發率為1.92%(1/52)；對照組8例復發, 復發率為15.09%(8/53)。觀察組復發率低于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=5.8104,P=0.0159<0.05)。

3 討論

隨著人們生活方式的不斷變化, 細菌性陰道病的發生率有了明顯增加的跡象, 且發病人群有年輕化趨勢。細菌性陰道病是指患者陰道中正常菌群的生態平衡被破壞, 加特納菌、厭氧菌數量明顯增多, 但乳酸桿菌等有益的菌群卻在不斷減少, 導致患者出現魚腥臭味、陰道分泌物增多等癥狀［5］。甲硝唑是當前臨床治療該病的常用藥, 可有效抑制、殺滅厭氧菌、滴蟲、阿米巴原蟲等的氧化還原反應, 但是單純的甲硝唑治療效果一般, 不能徹底治愈患者病情, 往往需要聯合用藥［6］。

銀爾舒又叫做“活性銀離子抗菌凝膠”, 可有效阻斷致病菌的代謝, 結合致病菌的DNA, 并形成交叉鏈接, 導致DNA結構變化, 進而起到滅殺致病菌的作用, 銀爾舒屬于活性銀, 可全面的攻擊致病菌, 與甲硝唑聯合, 協同作用, 優勢互補, 可有效抑制、滅殺致病菌, 降低復發率, 改善患者預后, 提升患者生活質量。本文研究結果顯示：觀察組總有效率為96.15%, 高于對照組的77.36%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為3.85%, 與對照組的5.66%對比, 差異無統計學意義(P＞0.05)。隨訪3個月, 觀察組1例復發, 復發率為1.92%(1/52)；對照組8例復發, 復發率為15.09%(8/53)。觀察組復發率低于對照組, 差異具有統計學意義 (χ2=5.8104, P=0.0159<0.05)。在曹素珍［7］研究中 , 總有效率觀察組(甲硝唑聯合銀爾舒)、對照組(甲硝唑)分別是93.00%、75.00%, 觀察組顯著較高, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 與本文研究結果不謀而合, 證實了甲硝唑聯合銀爾舒在細菌性陰道病治療中的可行性、有效性, 值得作為細菌性陰道病患者的首選治療方法。

但本文仍舊存在一定不足, 如樣本研究容量較小, 研究時限過短等, 對結果一般性有所影響, 因此對于甲硝唑聯合銀爾舒在細菌性陰道病治療中的長期療效, 仍需要臨床進一步擴大樣本研究容量, 延長研究時段, 為臨床評估甲硝唑聯合銀爾舒在細菌性陰道病患者治療中的臨床療效提供更加嚴謹、科學的參考依據。

綜上所述, 細菌性陰道病患者采用甲硝唑聯合銀爾舒治療, 可有效緩解病情, 降低復發率, 且聯合用藥并未增加毒副反應, 值得信賴推廣。