糖尿病并發白內障患者圍手術期護理

530001廣西醫科大學附屬民族醫院

白內障是糖尿病患者一種比較常見的并發癥，臨床上常采取手術方法對糖尿病并發白內障患者進行治療，然而患者術后容易出現并發癥情況，影響機體康復。所以，對糖尿病并發白內障患者開展圍手術期護理干預十分關鍵[1]。本研究收治糖尿病并發白內障患者80例(80只患眼)，評估及分析將圍手術期護理干預措施實施于糖尿病并發白內障患者的應用效果，現報告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年10月收治糖尿病并發白內障患者80例(80只患眼)，分組方法參考隨機抽簽法，每組40例(40只患眼)。對照組女24例，男16例；年齡41～75歲，平均(61.52±5.46)歲。試驗組女23例，男17例；年齡40～74歲，平均(61.51±5.42)歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。所有患者及家屬均簽署知情同意書，本研究獲得醫院倫理委員會的批準。

方法：對照組給予常規護理干預，患者入院后開展健康宣教，測定血糖，按照醫囑指導患者用藥等。試驗組給予圍手術期護理干預，具體內容如下：①心理護理：糖尿病患者病程較長，長期治療后易出現恐懼、緊張等情緒，嚴重時出現絕望。以上不良情緒導致患者出現應激性的血糖上升和眼壓上升。所以，術前積極與患者及家屬進行談話，給予患者一定的心理撫慰，協助其構建戰勝自身疾病的信心。術后加強患者心理教育，盡量減少疾病和手術對患者產生的不良影響，促使機體恢復。②血糖控制護理：術前按照醫囑指導患者采用降糖藥物，保證空腹血糖測定值＜8.3 mmol/L，術后繼續開展血糖監測，保證血糖穩定。③眼部護理：術前做好眼部相關檢查項目，仔細沖洗患者的淚道以及結膜囊，術前3 d給予眼藥水進行感染預防，術前2 h充分散瞳。術后不可用力揉眼，保證眼部衛生。④飲食護理：術后保證患者飲食合理，多進食粗糧和蔬菜，避免食用辛辣而刺激的飲食，指導患者按時就餐，保證三餐分配合理，并保證日常飲食搭配比較合理，不可進食含糖食物，禁煙禁酒，減少患者對鈉以及乙醇的攝入，合理攝入優質蛋白、維生素、微量元素等。

觀察指標：觀察兩組術前、術后視力狀況。比較兩組術后并發癥發生率。

統計學分析：采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，術后并發癥發生率、術后患眼視力＞0.3眼數比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組術前視力狀況比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。試驗組術后患眼視力＞0.3眼數明顯多于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

試驗組術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

近幾年來，糖尿病并發白內障患者逐漸增多，給患者的機體健康和心理健康均帶來危害[2-3]。現今手術是治療糖尿病并發白內障患者的有效方式，然而，需要加強關注糖尿病并發白內障患者術后的視力恢復狀況、血糖控制情況和術后并發癥情況等[4-5]。

表1 兩組術前、術后視力狀況比較

表2 兩組術后并發癥比較(例)

對糖尿病并發白內障患者開展圍手術期護理干預措施具有必要性，通過圍手術期對患者實施心理護理、血糖控制護理、眼部護理、飲食護理，明顯改善患者的不良心理，有效控制患者的血糖水平，減少患者的眼部并發癥，促使合理飲食及術后機體恢復。本研究結果發現，兩組術前視力狀況比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；對照組術后患眼視力＞0.3眼數明顯多于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。這提示圍手術期護理干預措施可提高糖尿病并發白內障患者的臨床療效。

綜上所述，對糖尿病并發白內障患者實施圍手術期護理干預措施獲得良好效果，具有臨床推廣價值。