五禽戲健身研究進展

孫 朋，程 付，何曉慧

五禽戲是東漢名醫華佗創編的健身導引，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作和神態，用來舒展筋骨、暢通經絡、強身健體，至今已經有1700多年歷史[1-2]，其形式豐富，內涵多樣，具有很強的強身健體功能，國家體育總局在2004 年把其列為四種健身氣功之一在全國推廣。 國務院在2011年5月23日批準，華佗“五禽戲”被列入我國第三批國家級非物質文化遺產名錄[3]。越來越多的體育愛好者參與到五禽戲鍛煉中，如今人們也不斷運用五禽戲博大精深的理論結合當今先進的醫學理論與體育鍛煉模式，對傳統“五禽戲”進行了科學的改編與調整，創建了多種形式的五禽戲練習方式[14、15、17、18、21、22、24、28、39]，更廣泛地運用于人們的日常體育鍛煉中。五禽戲能夠更有針對性地治療疾病、調理身心，為維護人類健康做出最大的貢獻[4]。但是，五禽戲健身的推廣普及狀況、健身效果以及五禽戲質量方法學如何呢？本文擬從五禽戲對心血管、身體素質、骨質疏松以及心理等幾個方面研究做綜述，嘗試尋找答案。

1 五禽戲鍛煉對健康的促進作用

1.1 五禽戲鍛煉對心血管系統機能的影響

心肺功能水平一直以來是全民健身評價體系中的一個重要指標。多年來，一些學者運用心肺功能指標對五禽戲鍛煉效果進行積極地研究，研究發現：對中老年女性而言，五禽戲運動強度屬于中等運動強度，和五禽戲的“任力為之，以汗出為度”鍛煉原則較為吻合；長期的五禽戲練習，可明顯影響異常心電圖的ST-T改變和PR間期延長，并促進竇性心動過緩[5]和心血管功能改善[6、21、22]、肺活量水平提高[18]，而收縮壓和舒張壓水平有明顯下降[18-19]。也有研究表明：35-59歲五禽戲訓練者每周不少于5 次，每次1小時訓練，連續12 月的五禽戲鍛煉，可以降低人群10年缺血性心血管病發病的絕對危險[7]。通過五禽戲鍛煉，慢性阻塞肺疾病患者運動耐量以及肺功能狀態明顯改善[8-9]。對年輕人群來說，每周5次每次1小時共20周的五禽戲鍛煉可以改善大學生心血管機能[10]，五禽戲鍛煉能夠降低安靜時心率水平，提高每搏輸出量水平，改善最大吸氧量(VO2max)水平[11]。

五禽戲鍛煉還能有效改善練習者血脂水平，調節血脂異常作用，并能降低高甘油三酯血癥患者細胞黏附分子水平[12]。高甘油三酯患者每天進行1次共60天的五禽戲鍛煉后，血液sI CAM-1、s VCAM-1、P-選擇素、纖維蛋白原、甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白水平明顯降低，高密度脂蛋白水平明顯升高[13]。

五禽戲鍛煉也能夠促進機體調節水平。中老年女性進行五禽戲鍛煉后，外周血超氧化物歧化酶活性有效提高，自由基損傷明顯減緩，性激素水平顯著提高，神經反應與平衡能力得到加強[14]；2型糖尿病患者進行五禽戲鍛煉后，血液的流變性明顯改善，機體胰島素敏性輔助治療作用明顯提高[15]。孫紅梅[16]通過實驗研究進一步證實，五禽戲鍛煉后受試者體質、血脂、血糖、脂肪細胞因子和自由基指標顯著改善，中年男性代謝綜合癥可有效改善，且具有明顯時間主效應，五禽戲鍛煉可有效降低炎癥反應、減輕氧化應激、降低血液游離脂肪酸等機制，改善中年男性代謝綜合癥胰島素受體和受體后水平的生物學作用，降低其胰島素抵抗，五禽戲的練習方式以及其機制關聯還要進步探討。

1.2 五禽戲對身體素質水平的影響

五禽戲鍛煉對練習者身體體質起到良好的促進作用，有效提高身體體質水平。虞定海[17]研究五禽戲練習者進行2 個月的五禽戲鍛煉后發現，練習者柔韌性、力量、平衡能力、反應能力及最大攝氧量等各項指標水平有顯著改善。而3 個月的五禽戲鍛煉后，中老年女性腰圍、腰臀比與鍛煉前相比明顯降低，握力顯著提高，跟骨骨密度有增高趨勢[18]。40歲-50歲男性每周5次練習，堅持1年時間的五禽戲鍛煉可以有效加強腰骶部肌肉的力量水平和減少腰部的疼痛[19]。對脊柱退行性變代償穩定期人群來說，五禽戲可以降低雙側豎脊肌的肌張力[20]。研究表明[21-23]，五禽戲鍛煉可以提高老年女性本體感覺能力和平衡能力，并且可以提高中老年女性膝關節相關肌力。而長期的五禽戲鍛煉后，可以提高性激素水平，增強身體平衡能力，并且延緩衰老[24]。然而，需要注意的是，五禽戲練習中如何控制練習的負荷是值得關注的問題。

1.3 五禽戲鍛煉對骨質疏松防治的研究

五禽戲作為一種運動療法，對原發性骨質疏松癥的防治也起到重要的作用[25]，中老年骨質疏松患者進行五禽戲鍛煉后，堿性磷酸酶(ALP)、血清鈣素(BGP)以及骨痛與對照組相比變化顯著，五禽戲練習者的腰椎骨、股骨、頸骨密度顯著增大[26]，說明五禽戲鍛煉可有效提高骨的機械應力效應，促進骨的血液循環，增強骨代謝效應，并提高肌肉力量，促進肌肉收縮產生應力，有效防止骨量的丟失，從而增強骨密度水平。大學生進行16個月華佗五禽鍛煉后，Ward三角、左股骨頸、腰椎(L2-L4)和股骨大轉子骨礦含量、骨密度、及投影面積和訓練前相比明顯增加，骨密度水平提高[27]。原發I型骨質疏松癥患者經過6個月的五禽戲鍛煉后，血清中PINP、S-CTX 水平、腰背部疼痛評分顯著降低[28]，說明五禽戲鍛煉能有效改善骨質疏松狀況。另外，五禽戲鍛煉結合中藥干預[29-31]也能夠有效地提高人體的骨密度水平，并可以增加絕經后的骨量減少患者的骨密度。

1.4 五禽戲在心理方面的運用

五禽戲鍛煉不僅可以促進身體健康，還可以改善心理健康水平。研究發現[32]，中老年人進行6個月五禽戲的練習后，視覺、動覺協調能力顯著提高，注意力集中能力提高，具有良好的健心效果。五禽戲鍛煉也能積極影響練習者心理狀態，可增高中老年女性的正向情緒、心理癥狀，并調節負向情緒、認知功能。五禽戲鍛煉后，55.8%的練習者記憶力水平有所改善，51.7%練習者精神狀態增強，57.5%練習者自信心提高，并且有76.7%練習者明顯產生了心理年輕化的感覺[33]。姜玉澤[34]等研究結果進一步支持了“五禽戲”鍛煉能較好促進人心境變化、改善抑郁和焦慮、增強社會交往能力的論斷。蘆翠蓮[35]以90名練習五禽戲的大學生為研究對象，進行SCL-90精神衛生自評量表研究，在“軀體化”“抑郁”“焦慮”“人際關系”等項目上量表因子均分與全國常模逐項比較后發現，兩者差異顯著，表明五禽戲鍛煉后大學生的心理健康水平得到有效提高。另外，黃世鈞[36]通過對50 例戒毒人員進行每天練習 1 次，每次 30分鐘，連續 5 個月五禽戲功法練習后發現，五禽戲鍛煉可明顯改善戒毒人員的焦慮和抑郁等異常情緒，促進其身心康復。

2 結論與展望

2.1 結論

五禽戲健身作用研究表明，五禽戲不僅是一種健身運動體操，而且是統一形體運動和身心療法的綜合鍛煉方法。五禽戲練習能夠促進人體機能水平，改善心血管水平，促進骨密度增加，預防骨質疏松等作用；同時五禽戲能夠較好地促進身心健康水平，改善抑郁和焦慮，增加社會交往能力。

2.2 展望

就對五禽戲健身研究而言，當前多集中在人體生物學機制影響方面，研究范圍較廣，但每個研究方向的文獻數量較少。其次對于有疾病或功能障礙的患者，研究者多以五禽戲全套練習或者改編后五禽戲為主，訓練方案和訓練負荷得不到有效體現。再次，五禽戲訓練對象多為中老年人，覆蓋范圍過窄，年齡結構不合理，而且五禽戲的練習群體較少，缺少組織者，多數練習也得不到到技術指導[37]。

當前黨和國家非常重視全民健身工作，而五禽戲是祖國的瑰寶，對訓練時間、訓練場地以及訓練器材的要求相對較低，有利推廣普及。一是要加強五禽戲文化的科普知識宣傳和推廣；二是加強五禽戲標準化及科研路徑建設，研究、制訂適合于各類人群的五禽戲運動；三是加強五禽戲的方法學質量，干預時間、最合理的訓練負荷研究需要進一步驗證[12]。