急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用分析

高芳芳

【摘要】目的：探討和分析循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常護理中的臨床效果。方法：以2017年1月至2017年12月這一時間段內的68例急性心肌梗死后心律失?；颊邽閷ο笳归_此次臨床研究；以隨機的方法將患者劃分成各34例的參考組與研究組，以常規護理模式護理參考組患者，以詢證護理模式護理研究組患者；對比患者在不同護理模式下的護理效果。結果：接受詢證護理的研究組患者的總有效率為97.1，明顯高于接受常規護理的參考組患者的總有效率為82.4%， P<0.05。結論：在護理急性心肌梗死后心律失?；颊叩倪^程中，采用循證護理模式，能夠更加有效的改善患者的療效，提升患者對護理的滿意度，具有較高臨床推廣和應用價值。

【關鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常；護理效果

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-163-01

引言

心肌梗死是一種心內科臨床上較為常見的危重病癥，尤其在老年人群體中有較高的發病率。患者一旦發病，病程進展極快，并且出現多種并發癥，其中心律失常是最為常見的一種。相關數據表明，四分之三的急性心肌梗死患者會并發心律失常，對患者的生命構成直接威脅[1]。在治療急性心肌梗死后心律失?；颊叩倪^程中，高質量的護理對于患者的治療和預后都有至關重要的作用。我院近年來在護理該類患者的過程中應用了循證護理，臨床效果令人滿意?，F就此報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2017年12月這一時間段內的68例急性心肌梗死后心律失?；颊邽閷ο笳归_此次臨床研究；以隨機的方法將患者劃分成各34例的參考組與研究組。參考組中男女性患者數量分別有18例和16例，年齡范圍在46歲到83歲之間，平均年齡（65.2±5.2）歲。研究組中男女性患者數量分別有19例和15例，年齡范圍在45歲到84歲之間，平均年齡（65.6±5.5）歲。兩組患者的各項一般資料，統計學方法展開分析結果表明無顯著差異，P>0.05?？勺鳛榕R床對比分析的對象。

1.2 方法

以常規護理模式護理參考組患者。主要包括，引導患者正確服用藥物，并向患者說明用藥注意事項以及用藥后的不良反應；同時，為患者做常規健康教育，告知患者在治療中應保持健康的飲食和生活習慣，保持規律的作息；另外，對患者的生命體征保持密切關注；另外根據患者康復過程中的實際狀況實施針對性護理。

以詢證護理模式護理研究組患者，主要包括以下內容：

（1）詢證護理小組組建：由具有豐富經驗的專業護理人員組成詢證護理小組?；颊呷朐阂院?，即對患者的臨床癥狀、檢查與診斷結果、既往病史和治療史、性格與生活習慣等做全面評估。

（2）詢證問題提出：在醫院、科室實際狀況的基礎上，密切結合患者的病情等評估資料，充分發揮護理人員的護理經驗，總結在對患者的護理過程中的潛在問題。

（3）尋求詢證支持：通過網絡搜索、文獻資料查詢，醫院護理記錄回顧等方法，針對詢證問題找出可行的解決方法，并從患者的用藥、生活、飲食、心理、運動等各方面，給出明確的護理方案。

（4）護理方案的執行：①在全面了解患者的性格特點、生活習慣和職業特征等資料的前提下，給與患者針對性的心理護理。一方面，向患者普及疾病的相關知識以及治療知識，引導患者建立正確的治療觀念和積極的治療信心，緩解患者對于病情的過度擔憂；另一方面，通過與患者的深入交流，對患者的心理狀況作出準確判斷，發現有不良心理及時為其排解，是患者盡量保持愉悅的心理狀態。②對患者的飲食展開全面干預，為患者科學的飲食結構，在保證患者治療和恢復所需營養的同時盡量滿足患者的口味；而且要培養患者正確的飲食習慣，盡量以少量多餐的方式進食。③對患者的病情變化保持密切監測，急性心肌梗死患者在發病1到2周內，均處于心律失常高發期，護理人員要增加巡視頻率，一旦發生患者出現氣促、頭暈等異常，立刻聯系醫師。④為為患者提供舒適的病房環境，降低心律失常的誘發因素，比如保持室內溫濕度的適宜狀態，溫度在24到26度之間，濕度保持在50%到60%之間；同時控制探視人員，保證患者休息，并定期做好消毒工作。

1.3 觀察指標

對比患者在不同護理模式下的治療效果，療效評價標準[2]如下：患者的心率、血壓水平無異常，心律失?，F象消失，視之為顯效；患者的心率、血壓有明顯好轉，心律失常現象消失，視之為有效；患者的心率、血壓不穩定，心律失常現象依然出現，視之為無效。

1.4 統計學方法

運用SPSS16.0統計軟件，對采集的數據展開統計學分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

接受詢證護理的研究組患者的總有效率為97.1，接受常規護理的參考組患者的總有效率為82.4%，研究組患者明顯更高，P<0.05。具體數據參見表1內容。

3 討論

循證護理作為一種新型護理模式，強調其針對性和系統性，通過對患者的全面評估，并結合護理人員的自身經驗，再充分查閱相關文獻資料，制定出更加科學的護理方案，能夠有效降低護理風險，使護理的針對性和預見性更強，從而讓護理效果得到大幅改善[3-4]。本次研究中，接受詢證護理的研究組患者，其治療有效率顯著高于接受常規護理的參考組患者。

綜上所述，在護理急性心肌梗死后心律失?；颊叩倪^程中，采用循證護理模式，能夠更加有效的改善患者的療效，提升患者對護理的滿意度，具有較高臨床推廣和應用價值。

參考文獻：

[1] 張文桃.急性心肌梗死后心律失?；颊吲R床護理中循證護理的應用價值分析[J].中國保健營養，2015，25（11）：239-240.

[2] 王 洋.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值[J].河南醫學研究，2016，25（3）：370-371.

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[4] 吳美玲，許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應用體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014（9）：150-150.