探討臨床護理教學存在的問題及應對方法

袁水風

【摘要】目的：臨床護理教學是幫助護生鞏固理論知識，并將理論聯系實踐，提升護生護理能力，培養合格的臨床護士。方法：鼓勵護生提出課堂意見，反饋教學效果。分析總結臨床護理帶教中存在的問題，運用多種教學方法。結果：改進教學方法，使教學方法多元化，帶教老師授課能力大大提高。護生學習主動性提高，理論聯系實踐，其臨床護理綜合能力大大提高，為護生今后走上臨床護理工作打下了堅固的基礎。

【關鍵詞】臨床護理教學；問題；應對方法

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-181-01

臨床護理教學是護理工作中的一項重要內容，是幫助護理專業學生將課堂上所學到的專業知識和技術運用到臨床護理實踐中，使之獲得應有的專業技能、態度和行為的教學組織形式。護生的學歷、學習能力參差不齊，以往的憑經驗教學已不能滿足現階段醫療護理的需求，科學、規范地教學已慢慢被重視。

1 臨床護理教學存在的問題

1.1 教學師資薄弱

一個好的臨床護理教師對于臨床學習環境起著舉足輕重的作用。臨床護理教師與學生密切接觸，其言行舉止、思想境界、專業水平、工作態度、責任感等都會對護生產生潛移默化的作用。中國衛生部1997年組織修訂了《中等衛校專業設置的基本條件》中明確提出專業教師應參加臨床實踐的要求，并規定護理教師每年至少2個月的時間參加臨床實踐[1]。臨床護理教師基本上是由臨床護士兼職，而很多臨床教師都是憑經驗教學，只注重專科知識，沒有考慮到臨床護士的實際情況，涉及到臨床教育以及相關的臨床教學方法都很少，而大部分臨床護理教師也沒有相關的考核機制，未取得相關的教師資格證。尤其在小一點的鄉鎮、縣級醫院，護理師資嚴重缺乏，很多都是由一些年輕護士帶教，帶教老師本身經驗不足，缺乏主動性和技巧性，很多護生沒有得到真正的鍛煉，只是干一些跑腿、打雜的工作，這嚴重影響到她們日后獨立工作的能力。

1.2 護生能力參差不齊

1.2.1 各醫院都有不同學歷的護生，其基礎知識、學習能力各不同。臨床護理教學不同于課堂，本身臨床工作非常繁忙，不可能有充分的時間帶教，所有學生采取同一種教學方法，很多護生問題沒有搞懂就過去了，時間越長，問題越積越多。

1.2.2 心里應對能力不足。一般來說，學生進入臨床時都會有一種焦慮感。過分的焦慮會妨礙學生的學習，學習環境由課堂轉為臨床，很多專業實踐其還不能很好地掌握，這些都會使還沒有足夠信心來完成技術操作的學生感到壓力。

1.2.3 溝通能力較差。剛踏入社會的學生在為人處世、解決問題方面能力還不足。在與 臨床老師的溝通、尤其是與患者的溝通上，一旦發生矛盾，其不能很好地解決，可能引起雙方地不愉快，也影響科室、醫院。

1.3 醫院教學管理體制不完善

醫院護理教學直接由護理部領導管理，雖然教學醫院都有相應的教學管理體系，但時代日新月異的變化，傳統的臨床護理教學只管教，缺乏科學有效的臨床護理評價體系，沒有相應的質量監督標準，對臨床的教學行為沒有全面的評價系統。

2 應對方法

2.1 加強師資隊伍的建設

醫院護理部建立一套考核系統，每年進行一次師資的選拔，選出護理部師資，并頒發師資聘書，優秀者任之。在各臨床科室采取同樣的選拔方法，選出優秀的人才擔任臨床護理教師。

2.2 教學方法多元化

改變傳統單一的授課法教學模式，結合多種教學方法，如討論法、角色扮演法、情景演示法、游戲法等。將被動的經驗帶教變為主動、系統的科學帶教，充分調動學生的學習積極性，發揮學生的創造性。

2.3 完善教學評價系統

以往的教學只是老師對學生的檢驗，但對老師的評價很少。可以利用各種評價工具鼓勵學生充分表達其對個師資老師教學的看法，表達其學習感受，帶教老師虛心接受意見建議，更好地結合學會體會加以提高教學質量。

2.4 充分利用網絡學習

利用網絡可以把要學習的內容提前發給學生，鼓勵其先自學，并在學習完后可以現場掃二維碼完成學習效果評價。

2.5 提高護生的綜合素質

2.5.1 加強護生心理素質的訓練

初入臨床的護生缺乏社會實踐能力，在家里面都是家長的寵兒，心理大多比較脆弱，不太能接受老師、家屬的批評和指責。帶教老師要幫助護生盡快轉換角色并進入角色，培養其溝通能力、應對能力。由護生接待患者、以消除雙方的陌生，使患者在感情上接納護生，從而接受操作，減輕護生的心理壓力，利于護生的操作實習[2]。

2.5.2 明確護生的法律身份及法律責任

《中華人民共和國護士管理辦法》第19條規定：護理專業在校或畢業生進行專業學習，必須按照衛生部有關規定在護士的指導下進行[3]。現在患者自我保護意識不斷增強，臨床教學中一定得特別重視對學生的法律及醫療安全的教育。

2.5.3 培養學生的洞察力，鍛煉其單獨解決臨床問題的能力。鼓勵護生積極參與臨床各種護理查房，參與急、危、重癥病人的搶救工作，增長學生的見識。鼓勵護生積極發言，遇到不懂的問題及時請教和查閱相關資料。

3 小結

臨床護理教學是提高護士隊伍素質，提升護理質量的有效途徑。帶教老師要強化自身素質建設，加強繼續教育學習，吸取各方面的經驗教學，結合護生的實際情況，創新多元的教學方法，為護生創造良好的學習環境，逐步培養護生獨立工作的能力，為臨床培養優秀的護理人才。

參考文獻：

[1] 劉紅衛.護理臨床教學現狀與展望[J].護理研究，2004， 18（10A）：1705-1706.

[2] 葉婷婷.護理臨床帶教中存在的問題及對策[J].飲食保健，2015，02（12）：0175.

[3] 姜安麗.護理教育學[M].北京：人民衛生出版社，2011：125