基于崗位勝任力的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)課程體系研究

唐云鋒 王春平 張建華 鄭文貴 李 偉（通訊作者）

（濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院 山東 濰坊 261053）

隨著經(jīng)濟全球化和人口大流動，我國公共衛(wèi)生面臨前所未有的挑戰(zhàn)。首先，一些傳統(tǒng)的傳染病如結(jié)核病、性傳播疾病等，由于藥物作用和病原體變異等原因，在局部地區(qū)呈死灰復(fù)燃和上升趨勢；一些新型傳染病如SARS、AIDS和H7N9等，不斷涌現(xiàn)甚至呈蔓延趨勢；其次，以心腦血管病、高血壓病、糖尿病等為代表的慢性非傳染性疾病已成為危害人們身體健康的主要公共衛(wèi)生問題。同時，隨著人口老齡化進程加快，以及環(huán)境污染、職業(yè)危害、食品藥品安全和突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)。公共衛(wèi)生面臨新的挑戰(zhàn)，對公共衛(wèi)生人才的需求越來越大，培養(yǎng)高質(zhì)量的應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才已成為當(dāng)務(wù)之急[1-2]。

當(dāng)時面臨建國初期為了應(yīng)對傳染性疾病的的流行和傳播，保障人群健康，培養(yǎng)了一大批具備公共衛(wèi)生知識背景的專業(yè)技術(shù)人員。因此從醫(yī)學(xué)整體出發(fā)，對疾病或健康從生物、心理、社會的三維空間考慮并作出立體診斷，并應(yīng)用生物、心理和社會的多元觀點與方法來觀察、處理醫(yī)學(xué)問題的模式。這與中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體觀念及辯證論治的思想完全吻合。近幾年我校針對公共衛(wèi)生專業(yè)的人才培養(yǎng)方案及課程體系改革進行了一系列的探索，主要做法如下：

一、修訂人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程體系結(jié)構(gòu)

我校在全面總結(jié)之前公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)方案執(zhí)行情況、分析研究國家高等教育改革和醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，按照知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合能力提升的原則，優(yōu)化課程體系。

1.具體修正內(nèi)容如下

（1）明確人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和技能，具備較強實踐能力、終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識的應(yīng)用型公共衛(wèi)生專業(yè)人才。學(xué)生畢業(yè)時能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、公共衛(wèi)生機構(gòu)從事疾病預(yù)防和控制、衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測、公共衛(wèi)生危機預(yù)警與處置等工作。（2）對學(xué)分進行了大幅度壓縮：我們刪除了部分專業(yè)選修課程，新增了部分課程，調(diào)整了部分課程的學(xué)分，給學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了可觀的空間。（3）調(diào)整了教學(xué)模式，增加了實踐教學(xué)時間：在現(xiàn)有開設(shè)的專業(yè)課程中，增加了3個課程模擬教學(xué)學(xué)分，進一步鍛煉學(xué)生的實際操作能力。（4）考評方式進行了改革：配合教學(xué)方式方法的改革，加大了形成性考評，專業(yè)課程的形成性考評不少于50%；基礎(chǔ)理論課程的形成性考評要不低于40%。（5）調(diào)整了專業(yè)實習(xí)方案：配合培養(yǎng)方案的修訂，專業(yè)實習(xí)內(nèi)容突出了公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)。

2.主干學(xué)科和核心課程

（1）主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)。（2）核心課程：生物化學(xué)與分子生物學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、傳染病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生微生物學(xué)等。

3.課程設(shè)置及學(xué)分要求

課程設(shè)置分通修課程、專業(yè)主修課程、專業(yè)選修課程、公共選修課程、實踐創(chuàng)新課程等，全學(xué)程總計學(xué)分216.25，其中通修課程49.25學(xué)分、專業(yè)主修課程57學(xué)分、集中實踐53學(xué)分（含臨床實習(xí)20、專業(yè)實習(xí)18學(xué)分、畢業(yè)論文12學(xué)分，課程見習(xí)1學(xué)分，軍事訓(xùn)練2學(xué)分）、專業(yè)選修課程40學(xué)分、公共選修課程8學(xué)分、實踐創(chuàng)新課程9學(xué)分。選修課學(xué)分占總學(xué)分的22.20%；實踐教學(xué)占總學(xué)分的 46.01 %。

4.培養(yǎng)過程：全學(xué)程5年，分3個階段。

第一階段：歷時3學(xué)年，通過此階段的學(xué)習(xí)，使學(xué)生形成良好的道德修養(yǎng)、心理素質(zhì)和健康的體魄；掌握一定的人文、社會、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識；初步具有獨立獲取知識、判斷問題、分析問題和解決問題的能力。

第二階段：歷時1學(xué)年，進行專業(yè)知識學(xué)習(xí)和見習(xí)。此階段，學(xué)生將建立起專業(yè)學(xué)科知識框架及體系；掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本理論和基本知識。

第三階段：歷時1學(xué)年，進行臨床實習(xí)、專業(yè)實習(xí)和畢業(yè)論文。

二、完善實驗實訓(xùn)條件，培養(yǎng)學(xué)生實踐創(chuàng)新能力及應(yīng)急處置能力。

我校依托公共衛(wèi)生實驗教學(xué)示范中心經(jīng)過整合形成的14個功能實驗室，將公共衛(wèi)生47門課程的實驗教學(xué)項目整合成5個實驗?zāi)K，即：衛(wèi)生分析與檢測、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生化學(xué)、衛(wèi)生微生物學(xué)和突發(fā)事件應(yīng)急演練模塊。各模塊之間既相對獨立、又相互協(xié)調(diào)。依托14個功能實驗室、5個實驗教學(xué)模塊和6個研究所，將各實驗?zāi)K的環(huán)節(jié)分成3 個層次：基本型實驗、綜合設(shè)計型實驗和研究創(chuàng)新型實驗。并建立了“基礎(chǔ)性驗證型實驗、綜合性設(shè)計型實驗、研究創(chuàng)新型實驗、專業(yè)實踐、應(yīng)急能力實訓(xùn)”五位一體的實驗實踐教學(xué)體系。通過建立五位一體的實驗實踐教學(xué)體系，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能和發(fā)展?jié)摿Α＝ǔ杉虒W(xué)、科研培訓(xùn)、實踐訓(xùn)練于一體的綜合性公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新實驗區(qū)。