脛腓骨骨折患者應用快速康復護理路徑的效果分析

張增艷

【摘 要】目的：研究脛腓骨骨折患者應用快速康復護理路徑的臨床效果。方法：選取我院2016年5月到2017年9月期間收治的脛腓骨骨折患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。給予對照組患者常規護理，給予試驗組患者快速康復護理路徑，比較兩組并發癥發生率。結果：試驗組并發癥發生率低于對照組，數據對比P<.0.05。結論：脛腓骨骨折患者應用快速康復護理路徑的效果較好，能有效降低其并發癥發生率，臨床價值較高。

【關鍵詞】脛腓骨骨折；快速康復護理路徑；應用效果

【中圖分類號】R473.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

脛腓骨骨折是臨床上常見的長骨骨折，一般是因為壓砸、沖撞和打擊等直接暴力致傷[1]。手術治療時脛腓骨骨折患者的主要治療措施，通過手術復位處理一般能讓患者的骨折有效愈合。但根據臨床實踐，患者在手術后容易發生各種并發癥，導致其術后恢復受到影響，對患者生活質量的提升極為不利，因此需要給予其有效的護理預防并發癥[2]。本研究對脛腓骨骨折患者應用快速康復護理路徑的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例2016年5月到2017年9月期間我院收治的脛腓骨骨折患者，隨機納入對照組和試驗組各50例。對照組男25例，女25例，患者年齡19～72歲，平均（41.22 6.83）歲。試驗組男26例，女24例，患者年齡21～69歲，平均（41.18 6.75）歲。兩組基本資料對比P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，配合醫生完成手術，并及時評價患者術后恢復情況，給予患者有效的術后用藥指導等。試驗組實施快速康復護理路徑，具體如下。

1.2.1 成立快速康復護理路徑小組 在患者入院后，科室主任應根據實際情況組織護士長和護理人員成立快速康復護理路徑小組，由科室主任和護士長任小組長，護理人員人小組成員。小組長應根據實際情況組織護理人員進行臨床路徑相關培訓，組織小組成員根據按照的實際情況制定相應的護理方案，并對護理任務進行合理劃分，確保每項護理工作均能按要求完成。

1.2.2 快速康復護理路徑實施

1.2.2.1 健康教育 采用視頻播放、口頭講解、集體講座和發放健康手冊等方式對患者進行健康教育，以此讓患者對脛腓骨骨折的病理知識、治療方法和術后護理等有全面的認知。同時，要為患者講解術后功能康復訓練的意義，為其列舉通過康復訓練成功降低并發癥發生率及縮短住院時間的病例，促使患者對醫護人員的信任度提升。另外，要為患者講解常見并發癥的發生原因及處理方式，避免患者因并發癥而產生不良情緒。

1.2.2.2 強化心理護理 醫護人員應在患者治療期間加強與患者的溝通交流，為患者講解快速康復護理的方法及目的，讓患者能更好地配合醫護人員的工作。在與患者溝通的過程中，護理人員應通過患者的面部表情和肢體動作等分析其心理狀態，并結合與患者及其家屬的溝通交流明確其存在的不良情緒，然后給予其個性化的心理護理。如為患者詳細介紹成功治愈案例，聯合患者家屬不斷給予患者鼓勵，并在患者治療期間給予其全面的支持，從而幫助其消除不良情緒。

1.2.2.3 疼痛護理 脛腓骨骨折患者術后疼痛較為嚴重，很容易導致其出現依從性下降的情況。因此護理人員應及時為患者評估疼痛程度，并根據實際情況給予其針對性的護理。其中主要是指導患者保持臥床休息，避免患肢大幅度活動。同時，要密切觀察患者骨折部位的情況，在出現腫脹時及時給予其有效的處理，并根據實際情況給予患者冰敷處理和激光理療等。對于疼痛較輕的患者，可指導其通過聆聽喜歡的輕音樂或看書等方式轉移注意力，疼痛較重時應根據醫囑給予患者鎮痛藥物。

1.2.2.4 康復鍛煉 在患者恢復情況較好的情況下應及時指導其開展康復鍛煉，其中首先應對患者進行創傷被動運動，并給予其肌肉按摩護理，促使局部血液流通。在患者能夠下床后應指導其緩慢適應下床活動，讓其不要因為疼痛而放棄鍛煉，但也不能急于求成而過度開展康復鍛煉。早期康復鍛煉主要以行走和關節主動屈曲為主，之后可根據實際情況讓患者開展慢跑和騎自行車等運動。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的并發癥發生情況，計算并發癥發生率。

1.4 統計學方法 SPSS22.0統計學軟件處理數據，百分率和（）表示計數資料與計量資料，用檢驗和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

試驗組患者的并發癥發生率低于對照組，數據對比P<0.05，見表1。

3 討論

脛腓骨骨折是一種較為嚴重的骨折類型，患者骨折后會有局部疼痛、腫脹并出現急性，患者功能將受到嚴重影響，導致患者不能正常行走。根據臨床實踐，脛腓骨骨折患者骨折后的恢復速度相對較慢，并且手術后容易發生各種并發癥[3]。因此在其治療過程中需要給予其有效的康復護理，促使其恢復速度的提升。

快速康復護理路徑是一種新的臨床護理路徑，其以促使患者恢復速度為目的，通過針對性的護理策略讓患者的護理效果得到提升。對于脛腓骨骨折患者，快速康復護理路徑的應用術首先應實施健康教育，讓患者對骨折和術后康復訓練有足夠認知；其次要給予患者心理干預，避免不良情緒影響其依從性；再者要給予患者疼痛護理，防止患者因疼痛而產生不良情緒及抵觸情緒；最后要指導其開展功能康復鍛煉，促使其患肢功能的恢復[4]。

本研究對脛腓骨骨折患者應用快速康復護理路徑的效果進行分析，試驗組患者的并發癥發生率低于對照組，數據對比P<0.05。綜上，快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果顯著，能有效降低患者的并發癥發生，促使其恢復速度的提升，值得推廣。

參考文獻：

[1]肖瑞果.脛腓骨骨折護理中快速康復護理路徑的影響研究[J].雙足與保健，2018，27（04）：156-157.

[2]牛敏.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（08）：71-73.

[3]朱冰潔.快速康復路徑用于脛腓骨骨折患者的護理應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（15）：2859.

[4]嚴焱蘭，黃先秀.快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（10）：1378-1379.