降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床效果分析

劉利鋼

（太原市中心醫(yī)院 老年病科，山西 太原 030009）

0 引言

近年來，我國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤本€上升，因骨質(zhì)疏松癥而導(dǎo)致脆性骨折的人數(shù)增多。隨著年齡的增長，人體內(nèi)的鈣大量流失，代謝異常，加之老年人體力下降，運(yùn)動(dòng)量減少，營養(yǎng)吸收率也比較低，這一系列狀況都導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松問題的產(chǎn)生。這種病癥會(huì)使患者體內(nèi)的骨質(zhì)脆性增加，更加容易骨折等情況的發(fā)生[1]。骨質(zhì)疏松已經(jīng)發(fā)展成為一種發(fā)病率極高且需要長期醫(yī)治的高消耗疾病[2]。在經(jīng)過廣泛研究之后發(fā)現(xiàn)，在老年骨質(zhì)疏松患者的臨床治療中進(jìn)行降鈣素給藥，可以有效緩解患者的疼痛感，提高患者的骨密度情況，治療的總效率較以往的常規(guī)用藥也會(huì)有所上升[3]。在此次研究中，主要是為針對(duì)在老年骨質(zhì)疏松患者的臨床治療中進(jìn)行降鈣素給藥的臨床效果進(jìn)行分析，從而判斷此種治療方式在老年骨質(zhì)疏松治療中的可推廣度。此次研究抽選了我院在2015-2017年間直接或間接接診的90例患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者分別進(jìn)行鈣爾奇和鮭魚降鈣素給藥治療，在治療一定時(shí)間之后對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)采用鮭魚降鈣素給藥的一組患者治療效果要較另一組更加良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在此次研究當(dāng)中，抽選了我院在2015-2017年間直接或間接接診的90例患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者的病歷資料來進(jìn)行研究，將這些患者隨機(jī)分為兩組，分別是鈣爾奇組和鮭魚降鈣素組。鈣爾奇組的總病例數(shù)為40例，其中男17例，女23例；年齡在60-78歲，年齡分布在60歲 以上，78歲以下，據(jù)病史記錄，這些患者中，曾經(jīng)有9例患者出現(xiàn)過腰椎壓縮性骨折，12例患者出現(xiàn)過中腰背部疼痛癥狀，7例患者出現(xiàn)過股骨租隆處骨折。鮭魚降鈣素組的總病例數(shù)為50例，其中男30例，女20例；年齡在62-80歲，據(jù)病史記錄，這些患者中，曾經(jīng)有11例患者出現(xiàn)過腰椎壓縮性骨折，14例患者出現(xiàn)過中腰背部疼痛癥狀，9例患者出現(xiàn)過股骨租隆處骨折。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、病史上的差異情況不會(huì)對(duì)此次研究產(chǎn)生影響。

1.2 研究方法

對(duì)鈣爾奇組的40例老年骨質(zhì)疏松病患進(jìn)行鈣爾奇給藥，劑量為每日1片，持續(xù)進(jìn)行一年治療，在治療完畢之后，對(duì)患者的治療有效率、疼痛緩解率以及骨密度的情況進(jìn)行記錄與分析；對(duì)鮭魚降鈣素組的50例老年骨質(zhì)疏松病患需在鈣爾奇組的基礎(chǔ)上采用肌肉注射鮭魚降鈣素的方式進(jìn)行治療，每天進(jìn)行一次給藥，每次的劑量為50IU，在經(jīng)過為期28天的治療之后，減少給藥次數(shù)，隔天注射一次，劑量仍然為50IU，在繼續(xù)經(jīng)過為期14天的治療之后，減少給藥次數(shù)，每周注射兩次，劑量仍然為50IU，四周之后，采取為期兩個(gè)月停藥的措施，此為一個(gè)療程，需要不斷重復(fù)，在采用鮭魚降鈣素治療的過程中，仍然需要每日口服鈣爾奇，劑量為每日一片，在治療總時(shí)長滿一年之后，對(duì)對(duì)患者的治療有效率、疼痛緩解率以及骨密度的情況進(jìn)行記錄與分析[4]。

1.3 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

在骨質(zhì)疏松患者的疼痛癥狀中，可以劃分為自發(fā)性疼痛以及負(fù)重性疼痛，如果在治療完畢之后患者的疼痛感完全消失，可以判斷為顯效；如果在治療完畢之后患者的疼痛感明顯減輕，且骨密度沒有出現(xiàn)減少的情況，可以判斷為有效；如果在治療完畢之后患者的疼痛感沒有減輕甚至產(chǎn)生增加的情況，且骨密度繼續(xù)減少，可以判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)此次研究中所取得的各項(xiàng)指標(biāo)的具體數(shù)據(jù)，采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及進(jìn)一步分析。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果見表1。

表1 鈣爾奇組和鮭魚降鈣素組在治療效果匯總表

由表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，鈣爾奇組的治療有效率為77.5%,而鮭魚降鈣素組的治療有效率為96%，要比鈣爾奇組高出將近20個(gè)百分點(diǎn)；鈣爾奇組患者的疼痛緩解率為70%，而鮭魚降鈣素組的疼痛緩解率顯然要高出許多，具體數(shù)值為84%；鈣爾奇組在治療前和治療后的骨密度水平分別為（0.725±0.169） 和（1.027±0.169）， 鮭 魚 降鈣素組在治療前和治療后的骨密度水平分別為（0.734±0.174）和（1.513±0.183），可見鮭魚降鈣素組的患者在經(jīng)過治療之后骨密度水平較鈣爾奇組的情況更好。所以，在服用鈣爾奇的基礎(chǔ)上進(jìn)行鮭魚降鈣素肌肉注射的鮭魚降鈣素組治療的總有效率更高，患者因病正所產(chǎn)生的疼痛感得到了有效的環(huán)節(jié)，骨密度情況也有所好轉(zhuǎn)，整體治療效果較鈣爾奇組更佳，在后續(xù)老年骨質(zhì)疏松患者的臨床治療當(dāng)中應(yīng)該廣泛進(jìn)行應(yīng)用[5-6]。

3 討論

骨質(zhì)疏松是一種多發(fā)人群為老年人的疾病，一旦患上此類病癥，患者的骨密度會(huì)產(chǎn)生下降，腰腿等部位會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的疼痛感，同時(shí)因?yàn)楣谴嘈栽黾樱尤菀桩a(chǎn)生骨折現(xiàn)象，這些都危害著老年人的身體健康。骨代謝水平異常主要是因?yàn)殁}質(zhì)流失，會(huì)對(duì)骨健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[7-8]。老年人的代謝功能水平下降，鈣的吸收量也隨之減少，極大地提升了患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)程度。鮭魚降鈣素是近年來研發(fā)的一種生物活性很高的藥物，可以有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)骨細(xì)胞的數(shù)量以及活性，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體內(nèi)的骨礦化情況，使骨吸收速度減緩，增加患者的骨密度[9-10]。

4 結(jié)語

綜上所述，在進(jìn)行鈣爾奇給藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行肌肉注射鮭魚降鈣素，可以有效提高治療的總有效率，緩解患者的疼痛感，提高患者的骨密度情況，應(yīng)該將此治療方法廣泛應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松患者的臨床治療中。