阿托伐他汀不同劑量治療心肌梗死并心衰的效果對比研究

顧 彬

（齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

心肌梗死是指患者的心肌在冠狀動脈病變的基礎上發生缺血性壞死，主要是由于患者的冠狀動脈血流急劇的減少或者發生中斷，從而導致心肌發生嚴重的急性缺血現象，從而引起病發[1]。本次研究主要針對阿托伐他汀不同劑量治療心肌梗死并心衰的效果進行對比研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年4月收治的108例心肌梗死合并心衰的患者作為本次研究對象，將患者隨機分成對照組（n=59）以及觀察組（n=59）。對照組：男36例，女23例，年齡67～83歲，平均（73.24±7.96）歲；觀察組：男3 9例，女2 0例，年齡6 5～8 4歲，平均（74.15±8.25）歲，對比分析兩組患者的性別、年齡等一般資料，結果顯示差異不明顯；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予患者阿托伐他汀進行治療（批準文號：國藥準字H20133127，生產企業：浙江新東港藥業股份有限公司，規格：10 mg*14片），對照組患者將口服用藥20 mg/d，而觀察組患者口服用藥40 mg/d，兩組患者均進行12個月的用藥治療和觀察[2]。

1.3 評價標準

觀察兩組患者治療后血氣指標的變化情況，同時分三個階段對比兩組患者的治療效果：顯效（患者的臨床癥狀消失，病情好轉）、有效（患者的臨床癥狀改善，病情得到抑制）、無效（患者的臨床癥狀依然存在，病情無明顯變化甚至加劇），總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件統計分析，采用%表示計數資料組間，采取x2進行檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結 果

經過對兩組患者進行比較，觀察組患者的治療效率94.91%（56/59）明顯優于對照組患者的治療效率79.66%（47/59），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率對比（n，%）

3 討 論

心肌梗死的患者大部分會以冠狀動脈粥樣硬化狹窄為基礎，因各種因素導致冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生破裂，使得血液中的血小板于破裂的斑塊表面凝聚，逐漸的形成血栓，最后將冠狀動脈管腔阻塞，引起心肌缺血壞死。其中常見的因素包括：①過度體力勞動；患者長進行負重登樓、身體鍛煉等活動等，使得身體持續的緊張，從而導致心臟過度負荷，心肌急需大量的氧氣，而由于冠狀動脈發生了狹窄以及硬化無法滿足需求，引起疾病發生。②患者容易受到外界的影響，從而出現激動、憤怒、緊張等多種情緒變化；③不良的飲食習慣；患者經常性并大量的進食高脂肪、高熱量的食物，從而引起血脂濃度逐漸的上升，致使血粘稠度也隨之不斷的升高，血小板聚集性不斷的上升，導致冠狀動脈狹窄，因此形成血栓，引起急性心肌梗死。④寒冷刺激；突然的寒冷天氣會給患者的心臟帶來一定的刺激影響，從而加大了急性心肌梗死的病發幾率[3-4]。

本次研究主要采取了不同劑量阿托伐他汀對患者進行治療（觀察組40 mg/d，對照組20 mg/d），經過對兩組患者進行比較，研究結果顯示，觀察組患者的治療效率94.91%（56/59）明顯優于對照組患者的治療效率79.66%（47/59），差異有統計學意義（P＜0.05），證實了患者采取40 mg/d劑量的阿托伐他汀更能夠有利于患者病情康復。

綜上所述，心肌梗死并心衰的患者在阿托伐他汀20 mg/d劑量的基礎上再增加20 mg起治療效果更佳顯著，有效緩解患者病情，值得大力推廣和應用于臨床治療上。