優(yōu)質(zhì)護(hù)理對輸尿管結(jié)石手術(shù)患者認(rèn)知水平及復(fù)發(fā)情況的影響

晏彤娟，易美蘭

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

輸尿管結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，多發(fā)于中壯年，臨床上通常表現(xiàn)為血尿、右下腹疼痛等癥狀，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，且效果顯著，但術(shù)后極易復(fù)發(fā)，因此，在輸尿管結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，以提高其臨床療效[1]。為此，本文以我院2015年5月～2018年5月期間收治的60例行輸尿管結(jié)石手術(shù)的患者為研究對象，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年5月～2018年5月期間收治的患者中抽取60例行輸尿管結(jié)石手術(shù)患者分為對照組和觀察組，每組30例。所有患者經(jīng)過影像學(xué)檢查顯示，確診為輸尿管結(jié)石。對照組男19例，女11例；年齡為42～68歲不等，平均年齡為（56.32±7.11）歲。觀察組男20例，女10例；年齡為41～70歲不等，平均年齡為（55.87±7.65）歲。本研究符合我院倫理委員會(huì)要求，參與實(shí)驗(yàn)患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。兩組一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包含術(shù)前臨床指標(biāo)檢測、無菌操作、抗感染護(hù)理、飲食護(hù)理、臥床休息、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。首先，為了保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的順利實(shí)施，對參與護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其對優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，然后結(jié)合患者實(shí)際情況制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案并實(shí)施：患者入院后，通過其臨床指標(biāo)檢查選擇合適的手術(shù)時(shí)間，然后對患者進(jìn)行健康教育，對其飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等方面進(jìn)行干預(yù)，并對其講述圍術(shù)期注意事項(xiàng)；對患者開展心理護(hù)理，緩解其圍術(shù)期負(fù)面情緒，提高臨床依從性，使其積極配合臨床操作，以提高治療效果；最后，手術(shù)后對患者開展康復(fù)護(hù)理以促進(jìn)其恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后的認(rèn)知水平和復(fù)發(fā)率。其中認(rèn)知水平采用本院自制的健康知識(shí)調(diào)查表對本研究患者展開調(diào)查，本量表滿分為100分，包含有25項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理本研究60例行輸尿管結(jié)石手術(shù)患者的數(shù)據(jù)，復(fù)發(fā)率采用n（%）描述，x2檢驗(yàn)；認(rèn)知水平采用（x±s）描述，t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組認(rèn)知水平無明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后觀察組認(rèn)知水平明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)率與對照組相比較低，差異具有顯著性（P＜0.05），詳情見表1所示。

表1 兩組患者的認(rèn)知水平和復(fù)發(fā)率對比情況（±s）

表1 兩組患者的認(rèn)知水平和復(fù)發(fā)率對比情況（±s）

組別 n 復(fù)發(fā)率n（%）認(rèn)知水平（±s）干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組 30 1（3.33） 37.82±8.53 93.64±5.71 29.785 0.000對照組 30 8（26.67） 38.12±8.24 85.63±5.27 26.605 0.000 x2/t 4.706 0.141 5.646 P 0.030 0.444 0.000

3 討 論

輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其起病突然，患者通常腹痛難忍，藥物雖然能夠在一定程度上緩解患者的痛苦，但極易復(fù)發(fā)，臨床上主要采用手術(shù)治療取出結(jié)石，以免復(fù)發(fā)。在輸尿管結(jié)石手術(shù)期間，患者由于對疾病不夠了解等因素，極易再次復(fù)發(fā)，所以，加強(qiáng)其圍術(shù)期護(hù)理具有很大的必要性[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，其主要是在落實(shí)護(hù)理人員職責(zé)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理已達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)水平的目的。

在本研究，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對觀察組患者開展健康教育、生活護(hù)理、心理護(hù)理等措施，有效提高患者對該疾病和治療方法的認(rèn)知水平，使其能夠有效配合臨床治療，進(jìn)而達(dá)到提高臨床療效、減低復(fù)發(fā)率的目的。因此，研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組認(rèn)知水平高于對照組，復(fù)發(fā)率則低于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異較為顯著（P＜0.05），證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在輸尿管結(jié)石手術(shù)中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在輸尿管結(jié)石手術(shù)中具有良好的臨床效果，其能夠提高患者對輸尿管結(jié)石手術(shù)的認(rèn)知水平，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，在臨床上具有很大的推廣應(yīng)用價(jià)值。