全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的準(zhǔn)確率及應(yīng)用價(jià)值

許世華

摘要 目的：探討急腹癥患者診斷中運(yùn)用全面腹部超聲檢查的價(jià)值。方法：收治急腹癥患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用全面腹部超聲檢查，對(duì)照組采用選擇性腹部超聲檢查，比較兩組檢查結(jié)果。結(jié)果;觀察組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組臨床診斷時(shí)間較短，超聲診斷時(shí)間較長(zhǎng)（P<0.05）。結(jié)論：急腹癥患者診斷中運(yùn)用全面腹部超聲檢查的價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞 全面腹部超聲檢查;急腹癥;準(zhǔn)確率

急腹癥患者病情發(fā)展迅速，且病情狀況較為復(fù)雜，臨床急腹癥主要包括外科、內(nèi)科及婦科。在人們不斷加快生活節(jié)奏的影響作用下，導(dǎo)致急腹癥發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。目前，在臨床急診中，急腹癥是一種多發(fā)病、常見病。若不能有效及時(shí)治療急腹癥患者，則會(huì)嚴(yán)重危害患者健康，甚者死亡。僅依靠患者體征和癥狀進(jìn)行診斷存在較低的準(zhǔn)確率，因此必須廣泛運(yùn)用X線及超聲等檢查手段[2]。本文為探究急腹癥患者診斷中運(yùn)用全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值，選取2016年8月-2018年2月收治急腹癥患者88例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年8月-2018年2月收治急腹癥患者88例，按隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組和觀察組，各44例。觀察組男25例，女19例;年齡14～76歲，平均（45.21±2.09）歲。對(duì)照組男24例，女20例;年齡16～74歲，平均（45.28±3.01）歲。兩組一般基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)病理及手術(shù)證實(shí)為急腹癥;②兩組患者均自愿加入本研究，并將知情同意書簽訂。

方法：對(duì)兩組患者運(yùn)用邁瑞彩超機(jī)實(shí)施有效檢查，凸陣探頭頻率2～5MHz，線陣探頭頻率5～13MHz，腔內(nèi)探頭頻率4～9MHz。在檢查患者盆腔過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)在膀胱內(nèi)注入生理鹽水，使膀胱處于充盈狀態(tài)。兩者患者均采取合適體位，臨床一般為仰臥位。然后對(duì)兩組患者運(yùn)用不同方法分別實(shí)施有效檢查。①對(duì)照組：對(duì)照組患者實(shí)施選擇性腹部超聲檢查，闌尾、膀胱、腎輸尿管、盆腔、胰腺、脾臟、肝膽等為檢查的主要臟器。②觀察組：對(duì)觀察組患者實(shí)施全面腹部超聲檢查。盆腹腔、腎、輸尿管、闌尾、脾臟、胃腸道、肝、胰、膽為檢查的主要臟器，如為女性患者，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其子宮附件進(jìn)行有效檢查。

觀察項(xiàng)目：①觀察兩組患者診斷準(zhǔn)確率情況;②對(duì)比兩組患者臨床診斷時(shí)間及超聲診斷時(shí)間情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者診斷準(zhǔn)確率比較：觀察組診斷準(zhǔn)確率（95.45%）明顯高于對(duì)照組（81.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者臨床診斷時(shí)間及超聲診斷時(shí)間情況對(duì)比：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者臨床診斷時(shí)間較短，超聲診斷時(shí)間較長(zhǎng)（P<0.05），見表2。

討論

各臟器的出血性、破裂性、穿孔性及炎性病變是急腹癥患者的主要病變性質(zhì)，腹痛是其主要臨床癥狀，在診斷該類疾病過(guò)程中需要做到全面定位，并準(zhǔn)確診斷疾病的病因和性[3，4]。

相對(duì)于常規(guī)腹部檢查，全面腹部超聲檢查的相關(guān)特點(diǎn)主要包括以下幾方面：首先，超聲醫(yī)生在檢查過(guò)程中能夠有效結(jié)合患者的試驗(yàn)檢查結(jié)果、臨床癥狀及相關(guān)病史情況，將準(zhǔn)確的疾病診斷做出，在排除某種系統(tǒng)疾病期間，需要將其正常聲像圖表現(xiàn)清楚看見，不能由于患者不存在相關(guān)臨床體征和癥狀而使漏診的情況發(fā)生。其次，全面腹部超聲檢查具備突出重點(diǎn)、全面、快速的相關(guān)特點(diǎn)，能夠做到重點(diǎn)檢查每一個(gè)腹腔臟器，尤其對(duì)于急性膽囊炎、急性附件炎及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等相關(guān)疾病來(lái)說(shuō)，在初期診斷過(guò)程中疾病誤診率較高，延誤診斷導(dǎo)致患者病情不斷進(jìn)展，對(duì)患者生命健康產(chǎn)生極大威脅。其中急性闌尾炎較為常見，若診斷不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)闌尾穿孔的情況，從而出現(xiàn)較高的病死率。因此，在診斷急腹癥患者過(guò)程中需要對(duì)其闌尾進(jìn)行常規(guī)檢查，主要原因在于闌尾檢查較為復(fù)雜，尤其是異位闌尾和正常闌尾，導(dǎo)致多數(shù)超聲醫(yī)生對(duì)闌尾不能夠?qū)崿F(xiàn)主動(dòng)檢查，從而延誤疾病治療[5，6]。

本文探究了急腹癥患者診斷中運(yùn)用全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值，其結(jié)果的主要原因在于全面超聲檢查能夠促進(jìn)診斷范圍有效增大，可以對(duì)患者實(shí)現(xiàn)全面排查身體各部位，重點(diǎn)檢查可疑部位，所以存在較高的診斷準(zhǔn)確率。觀察組患者臨床診斷時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組超聲診斷時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05），表明全面超聲檢查需要較長(zhǎng)的檢查時(shí)間，主要原因在于該檢查方法存在較多的掃描項(xiàng)目和較廣的掃描范圍。綜上所述，急腹癥患者診斷中運(yùn)用全面腹部超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值十分顯著，能夠公靈進(jìn)診斷準(zhǔn)確率有效提高，使臨床診斷時(shí)間明顯縮短，同時(shí)使得對(duì)其他檢查方式進(jìn)行選擇的發(fā)生率和延遲診斷率有效降低，因此應(yīng)當(dāng)在臨床中進(jìn)行積極推廣運(yùn)用。

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