生化指標聯合檢測糖尿病微血管病變的臨床意義

劉慶山 李霞

(1.城固縣航空新城醫院檢驗科,陜西 漢中 723213;2.陜西省府谷縣人民醫院檢驗科,陜西 榆林 719400)

糖尿病在臨床上極為常見，患病的人數在近些年來增加明顯，對于糖尿病患者實施生化指標等監控，有利于及早判定患者病情，且有效降低并發癥的發生率以及死亡率[1-6]。本文就各項生化指標與糖尿病微血管疾病的關系進行分析，為后續糖尿病患者的病情監測提供指導意見，也可以及早診斷微血管病變，減輕患者的痛苦。報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2017年5月至2019年6月收治的600例糖尿病患者，將其按照是否合并微血管疾病分為微血管疾病組(110例)以及無微血管疾病組(490例)。微血管疾病組中，男60例，女50例；年齡34～80歲，平均(56.23±2.36)歲；糖尿病病程1～10年，平均(5.23±2.14)年。無微血管疾病組中，男250例，女240例；年齡33～74歲，平均(51.66±2.44)歲；糖尿病病程8個月～9年，平均(4.66±1.78)年。其中微血管疾病主要包括：糖尿病腎病、糖尿病眼病。納入、排除標準見相關文獻[7-8]。

1.2方法 資料的收集，由我院醫生對患者進行資料收集，包括年齡、性別、疾病史等；標本的采集，采集患者的空腹靜脈血5毫升，并且加入抗凝劑中，保存于零下80℃的環境中；生化指標的檢測：使用全自動糖化血紅蛋白分析儀、全自動生化分析儀、以及相關的配套試劑對糖化血紅蛋白、甘油三脂、總膽固醇等進行檢查；使用免疫分析檢測法對24 h尿微量蛋白水平進行檢測；使用葡萄糖氧化酶法檢測患者的血糖水平。觀察指標：搜集并記錄兩組的基本資料，將兩組檢查之后的生化指標水平進行對比，且分析微管疾病與生化指標各項的關系。

2 結 果

2.1對比兩組的臨床資料 經分析，兩組的性別、高血壓疾病史相比差異無統計學意義(P>0.05)；兩組的年齡、糖尿病病程相比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組的臨床資料

2.2對比兩組的各項生化指標水平 經分析，兩組的甘油三脂、尿素氮水平相比差異無統計學意義(P>0.05)；兩組的糖化蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿酸、肌酐、24 h尿微量白蛋白水平相比差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比兩組的各項生化指標水平

2.3糖尿病微血管疾病的多因素Logistic回歸分析 糖尿病微血管疾病Logistic回歸分析分析顯示：年齡、糖化蛋白、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、總膽固醇、糖尿病病程、高密度脂蛋白膽固醇、餐后2 h血糖、尿酸、肌酐、24 h尿微量白蛋白水平是糖尿病微血管疾病的獨立危險因素。見表3。

表3 糖尿病微血管疾病的多因素Logistic回歸分析

3 討 論

近些年醫療技術發展較為迅速，許多研究者致力于對慢性疾病的研究，多數學者認為糖尿病是引發心、腦血管疾病的高危因素，也就是說當血糖控制不穩定時，容易增加微血管病變的風險，繼而導致了一系列慢性疾病的發生[9-10]。

本文糖尿病微血管疾病Logistic回歸分析分析顯示：高密度脂蛋白膽固醇、尿酸、肌酐、24 h尿微量白蛋白水平是糖尿病微血管疾病的獨立危險因素。24 h尿微量白蛋白水平是可以反映早期腎病以及腎損傷情況的指標，當該指標升高時則意味著糖尿病腎病的發生，因此糖尿病患者需要定期對該指標進行檢測，盡早發現微血管疾病[11-12]。血漿中高/低密度脂蛋白膽固醇的高低與心血管疾病的發生風險有一定的關系，該指標異常則認為有發生微管病變的可能。以上諸多指標聯合進行檢查，更加能夠對早期微血管疾病進行診斷，進而可以有效地防控以及治療糖尿病微血管疾病，減輕患者的痛苦。

綜上所述：在臨床中聯合患者基本資料、糖化蛋白、血脂、血糖、腎功能等各項指標，可以有效對糖尿病微血管疾病進行診斷，以便于盡早治療該疾病。