袋鼠式護理干預對足月新生兒操作性疼痛的緩解效果分析

易美蘭，晏彤娟

（江西省宜春市上高縣人民醫院，江西 宜春 336400）

新生兒出生后就具有疼痛感，但不會表達，因此在往常對新生兒進行護理時，注意不到新生兒痛感，給新生兒造成不良影響[1]。在本次研究中，將60例足月新生兒作為研究對象，觀察袋鼠式護理對新生兒操作性頭痛的改善效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2018年5月收治的60例足月新生兒，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組30例，其中男18例，女12例，其中剖宮產例數15例，自然分娩15例；對照組例，其中男16例，女14例，剖宮產13例，自然分娩17例。兩組患者在一般資料上差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理：保證新生兒環境，進食1 h后，新生兒行仰臥位，保溫箱15 min后，進行采血；觀察組在對照組基礎上，采用袋鼠式護理模式，具體如下：

（1）穿刺操作會造成新生兒劇烈疼痛，造成全身反應，所以，護理人員應對新生兒進行安撫與關懷，如有必要，可對其進行母乳喂養，或糖水吮吸，可有效減輕患者疼痛感受；

（2）嬰兒帶好帽子，穿好尿布，使其俯臥在母親胸前，保持與母親的肌膚接觸，使用被褥或者毛毯蓋好嬰兒，做好保暖。護理人員在旁進行指導，保證嬰兒安全，使母親與新生兒進行交流。如輕蹭肌膚，溫柔說話，時間應在1 h以上；

（3）護理人員完成準備工作后，在進行至疼操作，如保證室內溫度，防止患兒體溫流失，做好隱私保護，床頭抬高50°，保證母親與新生兒舒適體位，避免產婦隱私暴露，準備好毛毯等，做好御寒處理，新生兒皮膚應保持在37°，環境濕度約為55%；

（4）因為新生兒免疫力不高，易出現感染，所以，護理人員在進行護理操作中，要嚴格進行無菌操作，加強對新生兒的隔離，對新生兒臍部、口腔及皮膚進行相應消毒，避免造成感染。上述護理完成后，采集新生兒血液，護理工作持續到采血結束前。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒疼痛評分及護理滿意度。使用nips評價患兒疼痛狀況，分值越高，疼痛越嚴重。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（±s）表示，計數資料使用x2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患兒疼痛狀況

觀察組疼痛評分比較對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患兒疼痛評分（±s，分）

表1 比較兩組患兒疼痛評分（±s，分）

組別 例數 疼痛評分觀察組 30 4.15±1.34對照組 30 2.13±0.64 t 7.451 P P＜0.05

2.2 觀察兩組家長對護理工作的滿意狀況

觀察組非常滿意21例，滿意8例，不滿意1例，滿意度為96.67%，對照組非常滿意12例，滿意10例，不滿意8例，滿意度為73.33%，差異顯著，差異有統計學意義（x2=6.405，P＜0.05）。

3 討 論

疼痛可造成新生兒負面情緒，通過外界刺激在人體上作用。新生兒出生后就有感知外界疼痛的能力，但因為新生兒群體比較特殊，沒有辦法對自身疼痛進行表達，新生兒疼痛反應較難推測，所以，護理人員及其他通常會注意不到患兒疼痛，疼痛反復刺激患兒，會嚴重影響新生兒的生理及心理[2]。

袋鼠式護理又稱皮膚接觸管理，是指新生兒父母等家長，對患兒進行與袋鼠等動物相似的照顧方式，將新生兒放置在家長胸前，進行親密的交流，對新生兒進行關懷與撫慰，增加新生兒安全感。不僅改善新生兒與產婦的關系，提升患兒存活率，并操作起來比較方便，十分人性化。這樣可有效使新生兒在進行相關刺激性操作時，在一定程度上降低及緩沖外界刺激。

在本次研究中，觀察組觀察組疼痛評分比較對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為96.67%，對照組護理滿意度為73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。以上結果充分表明將袋鼠式護理用于足月新生兒操作性疼痛護理中，可緩解患兒疼痛，提升家長的護理滿意度，對新生兒來說具有重要意義。

綜上所述，袋鼠式護理緩解足月新生兒操作性頭痛，效果顯著，有效減輕新生兒疼痛，提升滿意度，具有臨床應用價值。