淺談資源管理系統在醫院財務管理中的應用
——以玉溪市江川區人民醫院為例

馬六九

（玉溪市江川區人民醫院，云南 玉溪 652600）

新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》中，對于如何加強科室全面預算管理，建立健全臨床科室全成本核算體系，完善財務報表體系等做出明確規定，即要貫徹實施健康中國戰略，加快醫療服務供給側結構性改革，強化公立醫院引領帶動作用，完善多元辦醫格局。財務管理對于醫療事業發展具有重要的作用，作為智能化的現代技術——資源管理系統應用于財務管理后不僅可以減少日常工作的失誤，還可以提高管理能力和水平，保證醫院財務管理穩定發展，從而優化業務流程，提高醫療服務質量。

一、資源管理系統在醫院財務管理的應用現狀

玉溪市江川區人民醫院是江川區唯一一所公立性二級甲等綜合醫院，創辦于1941年，是全區醫療和業務技術指導中心，承擔著基本醫療及危重病人的搶救、轉診、衛生技術人員培訓和業務指導等工作。新會計制度出臺后，醫院明確規定了財務管理工作的重點，即將人工核算模式逐漸淘汰,對資金資源的管理更加智能化與多元化。

1.管理者重視程度不足。醫院的營運、收支與盈利等情況基本上都由醫院的財務部門掌握或控制，但是，財務管理部門的領導由于自身對資源管理信息化的認識不足，對醫院資源管理信息化建設化的重要性缺乏了解。這不僅影響了醫院財務管理的工作水平與辦事效率，在一定程度上影響了醫院的可持續發展。除此之外，傳統的手工記錄與財務核算方式已經不能滿足現在醫院的發展現狀，傳統的記賬方式不利于醫院的發展與進步，會讓醫院在激烈的市場環境下失去競爭力。

2.內部控制受到牽制。為維護醫院財經紀律、改善經營管理，提高醫院的經濟和社會效益，加強醫院內部管理和監督，玉溪市江川區人民醫院成立了內控領導小組。但醫院的內部控制依舊是薄弱環節，主要體現在財務管理信息數據無法準確追蹤，醫院工作人員相關數據難以精確收集，工作人員的職業生涯得不到周期性管理。究其原因，是因為醫院人力資源管理部門沒有與其他部門系統結合，以至于該部門相對獨立，醫院工作人員的職業生涯缺乏科學管理，致使工作人員的績效考評結果缺乏真實性。

3.數據采集不規范。由于財務人員受傳統觀念的束縛致使醫院資源管理系統與數據整合利用的作用沒有完整地發揮出來。規范的數據管理辦法沒有成功建立,無法形成全面的財務報表，財務管理的規范性與統一性難以保證，無法發揮資源管理的優勢。由于不規范財務管理信息編碼導致存在數據漏洞，醫院財務管理的數據漏洞致使財政系統脫節，導致醫院財務管理的資源內部信息混亂。

4.整體規劃不健全。由于缺乏全局思想統領全局的意識，醫院的財務管理工作無法科學地開展，資源管理系統一直無法得到充分利用，資源管理信息的一體化作業無法實現。由于財務管理信息化建設缺乏科學合理的規劃，財務管理信息化的時效性一直無法順利實現，以及醫院總體規劃中信息化建設得不到足夠重視等原因，財務管理信息化建設在極大程度上受到了阻礙。醫院的總體規劃中，信息化建設往往得不到足夠的重視，相關醫院領導人應結合醫院的實際情況和醫院發展需求，加強財務管理信息化建設的科學規劃，提升資源管理系統的實用性和綜合性。將財務管理信息化建設的各個環節與資源管理系統有機地結合起來，從而更好地實現醫院財務管理信息建設一體化。

二、資源管理系統在財務管理中的積極作用

1.物流管理得以細化。作為醫院財務工作中的重要環節，物流管理系統需要利用賬務總賬、管理系統以及固定資產等構成的統一體。醫院的物流管理主要是指醫院物資和資產管理，資源管理系統應用，以及使醫院的物資從采購到使用等方面，這些方面都需要資源管理系統進行科學有效的信息化管理。通過該系統，不僅可以有效實現對物流管理的資源信息化利用，還可以確保資源管理的透明化。在物流管理方面，資源管理系統可以對貨物進行科學有效的定向追蹤，最大限度地改變物流發貨的速度與收獲的精確性，能夠積極有效地核準發票清單與銷貨記錄。

2.人力資源績效管理得以提高。醫院工作人員具有變化快、層次多以及技術含量高的特點，因此就急需建立能夠實現財務管理系統與人力資源管理系統相結合的一種系統來規范績效管理水平，從而更大程度上保證醫院醫護人員具有較高的專業素質與業務水平。資源管理系統的使用不僅可以對醫院醫護人員的招聘、入職后的考勤和薪酬等方面進行有效合理的管理，還能將工作人員的基本信息與工作情況等據實傳遞到人事部門。這種實時傳遞不僅最大程度上實現了工作人員信息管理的有序性，還能使醫院對員工進行科學有效的績效評價。在利用資源管理系統進行處理后，江川區人民醫院將報銷費用等在網上實時公布，從而利用資源管理系統進行扣款與核算，將人力資源管理與財務管理有機結合實現工作的一體化，促使人力資源管理與財務管理工作可以齊頭并進。

3.固定資產管理得以加強。作為財務管理中的主要內容，固定資產管理存在較大的難度。由于醫院工作的特殊性，醫院的醫療設備多樣，固定資產的種類繁多，一般人工的方式對固定資產進行核算，不僅難度大，工作強度也大，且在核算管理的過程中容易出現重算、漏算的情況。江川區人民醫院在利用資源管理系統后，不僅可以加強固定資產管理能力，還可以降低財務核算的難度，從而對醫院的整個設備使用情況實施集中管控，全面地清查管理項目，并確定會計核算的周期，嚴格做好清查與審核工作，一次性做好數據的傳遞工作，確保核算準確合理。

三、資源管理系統在財務管理時應注意的地方

1.數據安全問題。資源管理系統包含了日常的掛號收費、藥庫房物流、門診住院醫護站、醫技影像、病歷書寫等功能，隨著醫院業務的運營，每天都會產生大量數據，醫院信息系統的數據存儲量越來越大，數據的安全問題成為了醫院管理中的重中之重。所以，對資源管理系統的保護和對數據的防災、容災備份就顯得越來越重要。尤其是在后勤保障方面，玉溪市江川區人民醫院需要建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、醫院環境、監控、污水處理等方面存在的安全隱患的工作機制，加強日常監管，重點加強基礎數據的收集、整理、儲存。在醫院成本核算與控制方面，玉溪市江川區人民醫院嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費政策，作為首批國家公立醫院改革試點醫院，首批取消了藥品加成，降低了大型設備檢查費用，合理調整了部分體現醫務人員勞務的服務價格，規范了收費管理工作。資產管理模塊的應用，確保了國有資產運營的安全、完整。

2.建立健全管理體制。資源管理系統運行過程中采用的是大型結構型數據庫，所以數據的轉移、儲存、調用和查詢都很方便，同一數據可以多用戶資源共享。財務信息管理要實現網絡化就必須建立一套安全的、制度的和健全的管理體制，以及完善的規章制度、嚴密的內部控制和有力的監督機構。江川區人民醫院修訂建立了科學的醫療績效評價體系，以國家公立醫院薪酬制度改革試點工作指導意見為依據，堅持激勵與約束相結合，堅持動態調整與合理預期相結合，醫務人員收入不與業務收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費標準，提高了收費的透明度；完善了醫藥收費復核制度，以確保醫院管理系統信息的準確，建立醫院成本核算與控制制度并有效實施。

3.醫保與醫院資源管理系統無縫接口。目前在醫院就診結算時有城鎮職工醫保、居民醫保和民政救助，故對患者進行收費結算時，需要將醫保系統與醫院資源管理系統連接，進行數據交換，才準予其費用結算，社會保障部門會對參保醫院數據庫數據進行不定期的檢查。此外，江川區人民醫院還積極參加玉溪市的醫療保障救治體系，承擔著突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他醫療衛生保障任務，積級按照上級要求部署開展精準扶貧，確保建檔立卡貧困戶的健康扶貧政策落實到位，積極開展下鄉進社區義診、志愿者服務、縣鄉村一體化等多種形式的公益性社會活動。

4.資源管理系統在醫院財務管理中的功能擴展。現在很多醫院的資源管理系統側重于醫療方面的功能，對其他管理方面還不夠完善，在醫院的未來發展中有待增強。玉溪市江川區人民醫院積極承擔進修、實習的臨床教學任務，尤其近三年來派遣醫務人員分批赴省內、外三甲醫院進修、學習，他們帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨床重點專科建設，提高了醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和業務人員梯隊的建設。充分利用好醫院信息化管理系統提供的數字化信息，確保醫院醫療服務工作穩步發展。

四、結語

總體來看，在醫院實施財務一體化管理方面進行了科學的探索并取得了預期的成效，這種信息建設一體化的財務管理模式不僅符合醫院管理的需要，也可以完善其他模塊的實施及應用。在科室管理與績效考核管理方面也有積極的作用，在適應醫藥衛生體制改革與財務管理需求的方面也做出相應貢獻。在新醫改方案的出臺后，玉溪市江川區人民醫院財務管理工作也在適時地進行更新，淘汰落后的財務管理方法，與時俱進地將財務管理工作與資源管有機結合起來。玉溪市江川區人民醫院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建百姓放心、人民滿意的現代化醫院而努力奮斗。