風險防范式護理在胸外科護理管理中的應用分析

211400儀征市人民醫院胸外泌尿科

胸外科是醫院的基本科室，其主要負責對胸腔內器官相關病變的醫治[1]。一般胸外科患者的病情較復雜，容易影響手術患者的治療[2]。本研究分析了風險防范式護理在胸外科護理管理中的應用效果，報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年8月收治胸外科患者120例，隨機分對照組和試驗組，各60例。所有患者均對本研究知情，且本研究經醫院倫理委員會審核批準。對照組男31例，女29例；年齡25～76歲，平均(47.92±6.84)歲。試驗組男32例，女28例；年齡26～72歲，平均(47.69±6.72)歲。患者基本資料比較(P＞0.05)，差異無統計學意義，有可比性。

方法：對照組采用常規護理，主要是對患者生命體征的變化情況進行監測及觀察并發癥發生情況，在出現異常情況時及時給予有效的處理，做好患者護理工作的記錄，并遵醫囑給予患者相應的藥物治療等。試驗組在對照組的基礎上實施風險防范式護理，具體如下：①病房環境護理：患者治療過程中為其營造良好的病房環境，定時對病房進行通風處理，確保病房內空氣清新，并且要在患者病房內擺放合適的花草以起到凈化空氣的作用。對進出患者病房的人員進行管理，限制無關人員的進出，并盡量讓患者家屬減少進出的頻率，為患者營造安靜的病房環境，確保其有良好的休息。在患者床邊加設護欄，防止患者臥床期間出現墜床的情況。定時為患者更換床單和被罩，并盡量將患者的床上用品更換為暖色調。②心理護理：患者治療期間對其進行有效的心理護理，首先要及時為患者解答其存在的疑問，打消其存在的各種顧慮。同時，護理人員應保持與患者的良好溝通交流，確保與患者交流時語氣溫和且動作輕柔，盡量讓患者感覺到溫暖。護理人員還可以為患者播放其喜歡的節奏舒緩的音樂，幫助患者保持良好的心情。讓患者家屬在患者治療過程中多給予其陪伴及鼓勵，促使患者保持良好心態。③健康教育：患者治療過程中根據其實際情況為其制定針對性的健康教育方案，然后采用患者容易接受的方式對其進行健康教育。健康教育的實施過程中首先要為患者講解疾病的病理機制和治療方法，根據患者的文化水平和理解能力的不同，盡量使用患者能夠明白的語言和表達形式。健康教育的方式以宣傳手冊的發放、健康講座的開展以及護理人員口頭教育為主。④安全防范：在患者治療過程中還要加強對各種風險事件的防范，加強對患者的安全管理。護理人員應先對患者進行風險評估，明確其治療過程中可能出現的風險事件，然后根據實際情況為其制定針對性的防范措施，降低患者治療過程中風險事件的發生率。其中患者治療過程中留置的導管較多，因此要加強對各種導管的護理，確保導管的通暢性，并確保導管固定良好；同時，患者治療過程中容易出現墜床的情況，因此需要加高護欄；患者治療過程中的肢體功能較差，因此還要為其準備防滑鞋，防止患者在下床活動時滑倒；患者治療過程中還要對各種電器和帶電設備進行嚴格管理，防止患者發生觸電的情況。另外，患者臥床期間應指導其定時變換體位，并在其受壓部位墊上棉墊，根據實際情況對其受壓部位進行按摩，防止其發生壓瘡。

評價指標：評價兩組護理工作質量，并統計患者風險事件發生情況。護理質量評分由醫生及護士長完成，主要對基礎護理、心理護理、健康護理和生活護理進行評分，各項滿分均100分，分值越高代表質量越高。

統計學方法：運用SPSS 22.0統計學軟件進行處理分析，用百分率和(±s)表示計數與計量資料，行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

風險事件：試驗組患者風險事件發生率低于對照組，數據對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

護理質量評分：試驗組護理質量評分優于對照組，數據對比，P＜0.05，見表2。

討 論

胸外科是醫院重癥疾病患者較多的科室，并且患者在治療過程中的護理風險較高，容易因各種因素而影響到患者的治療效果[3]。

表1 兩組患者風險事件比較[例(%)]

表2 兩組護理質量評分(±s，分)

表2 兩組護理質量評分(±s，分)

組別 基礎護理 心理護理 健康護理 生活護理試驗組 87.62±5.71 91.22±4.16 90.62±8.13 92.65±4.95對照組 76.28±6.49 84.29±5.18 80.25±7.92 82.14±5.29

針對胸外科患者的實際情況，在對其進行治療的過程中必須要減少風險事件，這樣才能讓其治療順利完成。其中首先要為患者營造良好的病房環境，盡量將病房內的風險因素消除；然后給予患者全面的健康教育，讓其在一定程度上認識到風險防范，并促使其更好地完成與護理人員的配合；另外要對患者行心理護理，讓患者保持良好的心態，避免因患者自身的不良情緒而引發風險事件；最后要根據患者的實際情況對其常見風險進行評估，并采取針對性的預防措施[4]。

綜上，風險防范式護理在胸外科患者治療過程中的應用效果顯著，能有效降低患者風險事件的發生率，提升患者的治療安全性，值得推廣。