高職急救護理課程教學改革探索

411101湘潭醫衛職業技術學院外科教研室(湖南)

急救護理屬于護理專業主要課程，學生通過對專業知識的學習需要掌握相應的理論分析和實踐動手技能[1]。隨著課程改革的不斷深化，高職急救護理課程教學改革必須要加大改革力度，對教學方法進行優化完善[2]。本文選擇2017級高職高專護生300名進行研究，探索高職急救護理課程教學改革，現報告如下。

資料與方法

選擇2017級高職高專護生300名作為觀察組，男8名，女292名；年齡20～22歲，平均(21.3±0.7)歲。選擇2016級高職高專護士300名作為對照組，男9名，女291名；年齡21～23歲，平均(22.1±0.5)歲。在第二學年開設急救護理專業課，兩組學生在年齡、性別、文化基礎課成績方面對比差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：⑴對照組：對照組學生選擇傳統教學方式，課堂教學以理論講解和單項技能訓練為主，理論課時與實驗課時分別為28學時、8學時。⑵觀察組：觀察組學生應用改革后教學模式，理論課時與實驗課時分別為24學時、12學時。①教學內容改革：教學內容有三大模塊，首先是院前救護模塊，包含如何救護心臟驟停患者、創傷患者、氣道阻塞患者、意外傷患者及災難急救等內容，這一模塊的學習學生要能夠對心臟驟停迅速地急救，在現場展開心肺復蘇，熟練運用止血、包扎等技術，對患者病情展開正確評估和分類，增強護生意外防范意識和責任感；其次是院內急診室救護模塊，包含如何救護創傷患者、急性中毒患者及常見危象急診救護及婦產科急癥、昏迷、休克、咯血患者救護等；最后是重癥監護，包含如何監護急性心力衰竭患者、急性肝功能衰竭患者、急性腎衰竭患者等。主要教會學生各類急救設備的使用方法，及時發現患者異常變化。3個環節分為三大教學情境，在培養學生職業能力的同時做好急救理念的滲透。②教學方法改革：結合具體教學內容，采取針對性教學方法：a.案例教學法，由一個典型病例引入課程內容，結合場景和病例將任務分解，通過布置急救任務方式展開教學內容，獲取理想的知識、技能。老師在完成理論知識講解后，通過視頻方式演示操作程序，對護生分組訓練。b.PBL教學法，在展開創傷急救護理教學時，先設計病例，針對患者傷情、骨折等具體情況提出問題，讓學生根據問題學習知識，進行分組，通過小組討論發言等方式加深學生對知識的理解。c.現代化教學手段，選擇多媒體教學方式，通過聲音、動畫等方式吸引學生注意力，增加課堂教學趣味性，調動學生積極性，增強學生學習興趣，節約老師板書時間，提高教學效率。③實踐教學改革：首先，增加實踐教學學時，重視對學生的技能訓練；其次，對教學方法進行優化，將單項技能訓練變為綜合性訓練，運用角色扮演等方式，護生分別扮演傷者和救護者，結合患者具體情況進行包扎、止血、搬運等；再次，制作教學課件，按照急救技術操作流程制作課件，供學生學習和演練；④采取多種形式的課外活動，比如急救知識競賽等。

觀察指標：對比兩組學生理論考試成績，包含平時成績和考試成績兩部分，分別占40%和60%，滿分100分。實驗操作在急救操作簽中隨機抽取1個，滿分100分。

結 果

對照組與觀察組學生理論考試成績分別為(80.7±8.2)分、(84.3±8.7)分，操作考試成績分別為(91.5±6.8)分、(94.6±7.2)分，觀察組學生理論考試成績與操作考試成績明顯更好(P＜0.05)，見表1。

討 論

首先，制定課程標準，調節課程結構。急救護理專業課程有著非常強的專業性和實踐性，很多教科書中過于重視理論知識內容，在實踐操作方面重視度相對較低，護生很難實現對救護技能的有效把握。另外，在教材中院內救護與院外救護往往會交叉展開，同時還穿插有ICU監護等，護生學習過程中思想上缺乏連貫性，在這種情況下，需要制定新的課程標準，重新編寫講義[3]。課程標準對課程性質、目標、內容、實施建議等進行了明確規定，相比以往的教學大綱，新課程標準具有更多的強教學方法和過程，重視價值觀和情感在教學中的作用。在進行課程標準制定時，需要與護理專業人才培養目標結合在一起展開課程內容和結構改革，以發病場景為載體，包含院外急救、院內急救以及ICU監護等方面內容。在課程內容方面，包含院前急救、院內急救以及ICU監護3個方面內容，以培養學生危重癥救護職業能力為目標，“生命第一，時效為先”貫穿于整個教學全過程。

表1 兩組學生考試成績對比(±s，分)

表1 兩組學生考試成績對比(±s，分)

組別 人數 理論考試成績 操作考試成績對照組 300 80.7±8.2 91.5±6.8觀察組 300 84.3±8.7 94.6±7.2 P＜0.05 ＜0.05

其次，轉變教學思想。想要更好地實現課程改革目標，老師必須要轉變教學思想，傳統理念下更多的重視理論知識講解，在學生實踐能力和學習能力培養方面要有足夠的重視度。急救對象以急危重患者為主，患者病情復雜，僅展開理論知識講解和單項技能訓練已經無法滿足當前臨床需要[4]。通過對教學方法的改革，將學生自學、合作學習等多種不同教學模式結合在一起，學生實踐能力和學習能力得到有效培養，能夠實現教學做一體化。

最后，改革教學模式，采取任務驅動型教學模式，首先創設教學情景，之后提出任務，展開自主學習、協作學習，使問題得到解決，取得理想的教學效果。采取這種教學模式，學生學習興趣有很大的提高，實踐動手能力也得到增強。

總之，高職急救護理課程教學改革，能夠更好地滿足當前高職急救護理教學實際需要，促進學生全面發展進步。