基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧養(yǎng)老模式研究

張益林

[摘 要] 智慧養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)模式，利用物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)信息給養(yǎng)老行業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，充分運(yùn)用基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧養(yǎng)老平臺(tái)，將會(huì)給長(zhǎng)沙市及至整個(gè)湖南省的養(yǎng)老服務(wù)工作帶來(lái)更多的便利，使湖南省老年人生活質(zhì)量穩(wěn)步提高。物聯(lián)網(wǎng)將給人們帶來(lái)一個(gè)智慧化的養(yǎng)老人生，物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)變革將給整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

[關(guān)鍵詞] 智慧養(yǎng)老；老齡化；物聯(lián)網(wǎng)

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 19. 069

[中圖分類號(hào)] C913.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2018）19- 0160- 02

1 前 言

根據(jù)長(zhǎng)沙市民政局提供的數(shù)據(jù)信息表明，到2017年，長(zhǎng)沙市超過(guò)60歲的老年人口超過(guò)了120萬(wàn)，老齡化率超過(guò)17%，預(yù)計(jì)到2020年，老齡化率將超過(guò)20%，這個(gè)數(shù)據(jù)還在逐年遞增中，長(zhǎng)沙市在養(yǎng)老保障、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)上的投入壓力也越來(lái)越大。從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，老人大多希望居家養(yǎng)老，單獨(dú)或和子女居住在社區(qū)，最近十年老年人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿從19%下降為12%。但獨(dú)生子女家庭為主流的社會(huì)使得一對(duì)夫妻要照顧4個(gè)老人，同時(shí)還要上班和教育子女，經(jīng)濟(jì)能力和時(shí)間都顯不夠，大多數(shù)老人白天單獨(dú)在家，生活和安全以及心理健康問(wèn)題都非常突出，居家養(yǎng)老的質(zhì)量得不到保障。傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，養(yǎng)老方式正在向智慧養(yǎng)老方向發(fā)展，為解決這些問(wèn)題帶來(lái)了很好的思路。

在荷蘭的城市養(yǎng)老院中，為緩解養(yǎng)老院?jiǎn)握{(diào)而沉悶的環(huán)境，引進(jìn)機(jī)器人專門陪伴老人說(shuō)話、唱歌、跳舞等，機(jī)器人為教練給老人們示范健身動(dòng)作，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)動(dòng)作講解，老人們則模仿機(jī)器人做動(dòng)作。歐盟研發(fā)老年人專業(yè)護(hù)理機(jī)器人，可以通過(guò)穿戴檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，例如測(cè)量血壓和體溫，給予家庭日常生活幫助如端茶倒水、做飯送飯、物品傳送和家電操作等。在美國(guó)的日間護(hù)理中心，老人通過(guò)電腦進(jìn)行配餐，點(diǎn)餐系統(tǒng)為老人們?cè)O(shè)計(jì)了營(yíng)養(yǎng)豐富的美食，并會(huì)根據(jù)老人的實(shí)際情況來(lái)合理安排飲食，比如對(duì)于糖尿病患者，點(diǎn)餐系統(tǒng)會(huì)把老人可選擇的菜品規(guī)定為無(wú)糖、少油、低熱、高纖維和少量，而且還能幫助老人選擇適合的座位。美國(guó)的許多醫(yī)院都安裝了“遠(yuǎn)程醫(yī)療”系統(tǒng)，為老人提供醫(yī)療服務(wù)。德國(guó)人開發(fā)了一種環(huán)境輔助生活系統(tǒng)，集成了感應(yīng)傳輸裝置使得家中儀器的智能連通，對(duì)家中老人的狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控分析，隨時(shí)進(jìn)行反應(yīng)。如果系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到異常情況，比如老人摔倒、呼吸困難或是心跳血壓嚴(yán)重異常等緊迫問(wèn)題時(shí)，及時(shí)發(fā)出警報(bào)，并馬上短信和電話通知老人的監(jiān)護(hù)人和醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)。日本則是通過(guò)生活支援機(jī)器人來(lái)幫助在家中養(yǎng)老的老人，功能主要有輔助行動(dòng)不便老人、自動(dòng)排泄處理、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、喂飯喂水、監(jiān)視用藥、身體清潔等。英國(guó)在家庭和社區(qū)運(yùn)用護(hù)士機(jī)器人來(lái)幫助老人，并把芯片安排在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家具和地板等上面，實(shí)現(xiàn)了老人日常生活的實(shí)時(shí)監(jiān)控。

根據(jù)北京的調(diào)查結(jié)果顯示，在北京等待某個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位需要一百多年，城市的養(yǎng)老院床位非常緊張，長(zhǎng)沙的現(xiàn)實(shí)情況也是公辦養(yǎng)老院很難進(jìn)，而民辦養(yǎng)老院價(jià)格太貴很多老人住不起。長(zhǎng)沙市政府建立了一個(gè)“9073”養(yǎng)老服務(wù)體系，意思是90%的老人在家中養(yǎng)老，7%的老人依靠社區(qū)幫助養(yǎng)老，3%的老人由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)。

2 長(zhǎng)沙市智慧養(yǎng)老工作現(xiàn)狀

長(zhǎng)沙市已經(jīng)在智慧養(yǎng)老中做了一些工作，比如虛擬養(yǎng)老院建設(shè)。虛擬養(yǎng)老院是社區(qū)居家養(yǎng)老模式的升級(jí)，相比養(yǎng)老院，虛擬養(yǎng)老院沒(méi)有一張床位，一般是運(yùn)用養(yǎng)老系統(tǒng)平臺(tái)把社區(qū)內(nèi)的老人信息采集到系統(tǒng)，政府和企業(yè)、社區(qū)團(tuán)體、志愿者共同為老人的需求服務(wù)。長(zhǎng)沙市雨花區(qū)與企業(yè)合作建設(shè)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，該平臺(tái)是國(guó)家老齡委在智慧養(yǎng)老服務(wù)方面的試點(diǎn)項(xiàng)目，雨花區(qū)政府聯(lián)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)保證信息平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。社區(qū)內(nèi)的老年人通過(guò)注冊(cè)成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的用戶，用戶可以足不出戶只要撥打一個(gè)電話就可以預(yù)約平臺(tái)提供的養(yǎng)老服務(wù)，提供的服務(wù)主要有：自營(yíng)服務(wù)隊(duì)、服務(wù)加盟商、志愿者服務(wù)等，服務(wù)加盟團(tuán)隊(duì)包含了醫(yī)療衛(wèi)生、攝影攝像、家政服務(wù)、養(yǎng)老養(yǎng)生、水電燃?xì)狻⒓译娋S修、餐飲服務(wù)、文化娛樂(lè)等，收取的費(fèi)用原則上要不超過(guò)市場(chǎng)價(jià)格。虛擬養(yǎng)老院因?yàn)闆](méi)有房子、沒(méi)有床位、沒(méi)有水電等投入，降低了政府的投入成本。

從目前的情況來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的建立有效的針對(duì)了老年人信息不對(duì)稱的問(wèn)題，讓各個(gè)社區(qū)的相關(guān)老年人信息可以集中并進(jìn)行共享，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老管理部門做出正確的決策提供了數(shù)據(jù)支持，有利于整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源的有效配置和管理，老年人利用平臺(tái)把自己多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求得到了解決，大大提高了在家里養(yǎng)老的生活質(zhì)量。但畢竟智慧養(yǎng)老還只是進(jìn)入一個(gè)剛剛起步的階段，還有很多不成熟的地方，相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)只是生活起居照顧或是基本的健康服務(wù)，真正老年人急需的精準(zhǔn)醫(yī)療和精神生活服務(wù)還不能滿足需要。

虛擬養(yǎng)老還是出現(xiàn)了資金缺乏、服務(wù)人員不足等問(wèn)題，比如雨花區(qū)的一家虛擬養(yǎng)老院，約有60個(gè)服務(wù)人員，主要服務(wù)5個(gè)街道，但是需要服務(wù)的老人有1 800多人，而且服務(wù)人員流失率高，難以真正滿足老人的需求。我國(guó)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位緊張，加上床位信息不能進(jìn)行信息化管理，使得養(yǎng)老資源無(wú)法及時(shí)反饋，嚴(yán)重影響了使用效率。例如每位護(hù)理人員需要護(hù)理6個(gè)老人，重復(fù)而繁重的工作壓力讓護(hù)理人員身心疲憊，情緒消極。

根據(jù)對(duì)長(zhǎng)沙市老年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人希望得到的養(yǎng)老服務(wù)主要有以下幾類：其一，將近50%的老人希望有智能管家服務(wù)，包括用藥物管理、活動(dòng)鍛煉管理、餐飲管理等；其二，30%的老人希望了解智慧養(yǎng)老配套服務(wù)；其三，15%的老人要求有遠(yuǎn)程監(jiān)控功能；還有一部分老人則對(duì)遠(yuǎn)程視頻和影視服務(wù)提出了要求。老人養(yǎng)老需求的多樣性為物聯(lián)網(wǎng)在智慧養(yǎng)老服務(wù)上的應(yīng)用提出了明確的方向。

3 物聯(lián)網(wǎng)在長(zhǎng)沙智慧養(yǎng)老發(fā)展中的運(yùn)用研究

物聯(lián)網(wǎng)起源于美國(guó)的產(chǎn)品電子編碼系統(tǒng)，用于對(duì)物品在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行識(shí)別和編碼，國(guó)際電信聯(lián)盟對(duì)物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化的研究。物聯(lián)網(wǎng)具有傳送安全、全面感知、智慧處理、服務(wù)廣泛等特點(diǎn)，運(yùn)用傳感器連接物聯(lián)網(wǎng)，健康系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老人的生命體征信息、活動(dòng)狀態(tài)，輔助老人進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)。運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)就是要讓養(yǎng)老服務(wù)更方便和智能化，依靠大數(shù)據(jù)處理，加入老人需要的語(yǔ)音服務(wù)、健康管理、生活管家、信息交流等功能，讓老人在日常生活、醫(yī)療保健和心理干預(yù)等方面得到幫助。基于物聯(lián)網(wǎng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)包括傳感層、傳輸層和應(yīng)用層3層體系，在傳感層利用傳感器、攝像頭、RFID等工具，實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)老人的健康數(shù)據(jù)和生活環(huán)境，通過(guò)傳輸層把老人的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和共享，在應(yīng)用層運(yùn)用大數(shù)據(jù)平臺(tái)及時(shí)分析老人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常則迅速發(fā)出警告信息并推送到老人的監(jiān)護(hù)人和社區(qū)相關(guān)工作人員以便快速做出反應(yīng)。物聯(lián)網(wǎng)在智慧養(yǎng)老中的具體應(yīng)用如下：①利用RFID技術(shù)建立老人一卡通，RFID是遠(yuǎn)距離感應(yīng)射頻技術(shù)，運(yùn)用RFID卡，老人的相關(guān)信息被保存在卡內(nèi)，例如老人的姓名、住址、家庭聯(lián)系方式和過(guò)往病史等，社區(qū)和公共部門通過(guò)讀卡器可快速顯示老人情況，幫助找不到回家路的老人和有病情發(fā)生的老人根據(jù)信息及時(shí)采取急救措施。②智能服藥管理，老人在醫(yī)院的開藥情況寫入RFID卡中，通過(guò)家中的讀卡器傳輸?shù)金B(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)客戶端，手機(jī)客戶端在用藥時(shí)間會(huì)定時(shí)提醒老人按時(shí)用藥，并用語(yǔ)音告之藥品的具體名稱和用法。③遠(yuǎn)程監(jiān)控功能，利用無(wú)線傳感器可以對(duì)屋內(nèi)煤氣泄漏情況、火災(zāi)火患、水池漏水和老人摔倒等安全問(wèn)題進(jìn)行實(shí)時(shí)感應(yīng)，并觸發(fā)自動(dòng)報(bào)警裝置，老人或屋里出現(xiàn)異常情況時(shí)，監(jiān)護(hù)人、物業(yè)和社區(qū)在第一時(shí)間能得到信息。④可穿戴設(shè)備健康數(shù)據(jù)收集，運(yùn)用可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)的掌握老人的血壓、心率、體溫、血氧飽和度、活動(dòng)水平（運(yùn)動(dòng)量）和脂肪燃燒量等，幫助老人和家屬對(duì)個(gè)人健康狀況和運(yùn)動(dòng)情況有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。

物聯(lián)網(wǎng)的廣泛運(yùn)用離不開基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，長(zhǎng)沙市政府應(yīng)該加大在養(yǎng)老信息化方面的投入，在長(zhǎng)沙市全面開始基于物聯(lián)網(wǎng)的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，結(jié)合先進(jìn)的技術(shù)手段，讓不同需求的老年人和養(yǎng)老服務(wù)商無(wú)縫對(duì)接，提供方便而便捷的服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。

4 結(jié) 語(yǔ)

國(guó)內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務(wù)還處在不斷的探索過(guò)程中，服務(wù)模式和技術(shù)手段還要不斷完善，隨著物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等技術(shù)的進(jìn)步，基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧養(yǎng)老模式越來(lái)越受到重視，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全天候全方位的監(jiān)測(cè)老人的相關(guān)信息，科學(xué)的給出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，充分提高老年人的養(yǎng)老質(zhì)量，在健康中國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略指引下促進(jìn)長(zhǎng)沙市智慧養(yǎng)老事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。

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