中西結合護理在內科急性呼吸道感染患者的臨床應用探討

談雪梅

[摘要] 目的 探討內科急性呼吸道感染患者的中西結合護理方法及其效果。方法 方便選取該院門診2016年6月—2017年 9月期間收治的178例急性呼吸道感染患者作為研究對象，行分組對照研究（觀察組和對照組各89例），對比兩組患者治療恢復情況，評價其護理效果。結果 與護理前相比，護理后兩組患者的TNF-α、IL-6以及血清C反應蛋白（CRP）等炎癥因子水平顯著降低（P<0.05）。與接受常規護理的對照組患者相比，接受中西結合護理的觀察組患者的TNF-α水平[（130.11±10.05）pg/mL vs（145.24±11.73）pg/mL]、IL-6水平[（31.18±9.46）pg/mL vs （42.74±9.15）pg/mL]以及血清CRP水平[（10.24±2.03）mg/L vs （24.14±4.18）mg/L]以及并發癥發生率（2.25% vs 8.99%）相對更低（χ2=17.354，P<0.05），退熱時間[（2.19±0.61）d vs （4.22±0.59）d]、咳嗽癥狀消失時間[（3.15±0.65）d vs （5.79±0.74）d]相對更短（t=5.124， 5.394，P<0.05），而患者的治愈率（95.51% vs 83.15%）、護理滿意度（92.13% vs 79.78%）相對更高（χ2=11.745，12.394，P<0.05）。 結論 在內科急性呼吸道感染患者的臨床護理中，中西結合護理方法是一種良好的選擇，能夠幫助患者盡快擺脫疾病的困擾，進而恢復健康。

[關鍵詞] 中西結合護理；急性呼吸道感染；護理效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）08（a）-0141-03

Clinical Application of Combination of Chinese and Western Nursing in Patients with Acute Respiratory Infection in Internal Medicine

TAN Xue-mei

Department of Internal Medicine， Jiangdu Chinese Medicine Hospital， Yangzhou， Jiangsu Province， 225200 China

[Abstract] Objective To investigate the combination of Chinese and Western nursing methods in patients with acute respiratory infection in internal medicine and its effect. Methods A total of 178 patients with acute respiratory infection who were admitted to the hospital between June 2016 and September 2017 were convenient selected as study subjects and grouped for controlled studies （89 observation group and 89 control group） were performed. The recovery of the two groups was compared， evaluate its nursing effect. Results Compared with pre-care， the levels of TNF-α， IL-6， serum C-reactive protein （CRP） and other inflammatory factors were significantly lower in the two groups after nursing （P<0.05）. Compared with patients in the control group who received routine care， the TNF-α levels in the observation group patients receiving Chinese-Western care combined [（130.11±10.05）pg/mL vs （145.24±11.73） pg/mL]， IL- 6 levels [（31.18±9.46） pg/mL vs （42.74±9.15） pg/mL] and serum CRP levels [（10.24±2.03） mg/L vs （24.14±4.18） mg/L] and the incidence of complications （2.25% vs 8.99%） was relatively lower （χ2=17.354，P<0.05）， and the duration of fever was [（2.19±0.61）d vs （4.22±0.59）d]， The time for the disappearance of cough symptoms [（3.15±0.65） d vs （5.79±0.74）d] was relatively shorter（t=5.124， 5.394，P<0.05）， while the cure rate for patients （95.51% vs 83.15%）， nursing Satisfaction （92.13% vs 79.78%） was relatively higher （χ2=11.745，12.394，P<0.05）. Conclusion In the clinical care of patients with acute respiratory infections in internal medicine， the combination of Chinese and Western nursing methods is a good choice. It can help patients to get rid of the problems of the disease as soon as possible， and then restore health.

[Key words] Chinese and Western combination nursing； Acute respiratory infection； Nursing effect

急性呼吸道感染是臨床常見的內科疾病，病毒、細菌感染是主要疾病原因，多發于免疫功能低下的人群，一般采取對癥治療方法，使用抗菌消炎藥物和抗病毒藥物進行治療，進而改善其發熱、咳嗽以及鼻塞等癥狀[1]。為了進一步提高疾病的治療效果，在藥物治療的基礎上，關注患者的日常生活，實施有效的護理干預措施。而根據中醫理論，在急性呼吸道感染的臨床治療和護理中，需行宣肺透邪、清熱解毒之法，改善風寒、風熱以及氣虛等證，從根本上祛除病因，促進其良好恢復。中、西醫護理方法對于急性呼吸道感染患者的治療恢復均有著良好的作用效果。該研究以該院門診2016年6月—2017年 9月期間收治的178例急性呼吸道感染患者作為研究對象，探討其中西結合護理方法及其實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究對象為方便選取該院門診收治的178例急性呼吸道感染患者，經過倫理委員會批準，并獲得患者及家屬是否知情同意，并簽署知情同意書。以上患分別接受中西結合護理（89例）和常規護理（89例），各自作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為42∶47，最高齡65歲，最低齡18歲，平均年齡（42.6±4.5）歲。對照組患者男女比例為44∶45，最高齡65歲，最低齡16歲，平均年齡（41.9±4.8）歲。兩組患者的基本資料對照相仿，差異無統計學意義（P>0.05），該研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規治療和護理，對癥使用抗生素藥物和抗病毒藥物，密切關注患者的癥狀表現，檢測和記錄其體溫變化，注意防寒保暖。在藥物治療的基礎上，患者需要得到良好的休息，增加飲水量。保持口腔、鼻腔以及呼吸道的清潔，及時清理分泌物。吸入濕化氣體，濕潤口腔和呼吸道黏膜，起到保護的作用，預防干燥充血。室內溫度、適度應調節體感舒適的范圍，注意通風適當擺放綠色植物，能夠在起到凈化空氣的作用。在飲食方面，堅持清淡、易消化的原則，增加優質蛋白、維生素的攝入，補充能量，并適當進行運動鍛煉，有助于增強患者自身體質。

1.2.2 觀察組 觀察組則采取中西結合護理方法，西醫治療和護理方法同對照組。中醫護理方法如下：①中醫藥治療：使用麻黃、桂枝、板藍根、雙花、連翹、黃芩、魚腥草等多味中藥材，配制具有宣肺透邪、清熱解毒之功的中藥方劑，內服用藥，或使用熱毒寧注射液、喜炎平注射液等藥物，靜脈注射治療。根據患者的病證，配合針刺（風寒感冒）、艾灸（體虛感冒）、刮痧（暑濕感冒）以及耳穴貼壓等方法[2]。②食療：在膳食方面，在保證營養充足、均衡的基礎上，根據患者的病證，合理安排膳食。風寒之證患者宜熱食，建議選擇油菜、小白菜、香菇和牛奶等食物，熱服姜絲蘿卜湯（生姜、蘿卜、紅糖）、香菜蔥白湯（香菜、蔥白、生姜）。風熱之證患者，宜飲用西瓜汁、金銀花茶，用以疏風清熱。氣虛之證患者宜溫補，以山藥桂圓粥（山藥、桂圓肉、荔枝肉、五味子以及白糖）、金沙玉米粥（玉米、糯米、紅糖等）作為食療方。在使用食療方進行調理的同時，還需要做到規律膳食，糾正飲食不節[3]。③情志調節：在臨床護理過程中，護理人員需要多與患者進行溝通和交流，向患者詳細說明病情，解釋并發癥及不良反應的發生原因，介紹其治療方法，并主動問詢患者的感受，解答患者感到擔憂和顧慮的問題。護理人員需要掌握患者的情緒狀態，密切關注患者表情和行為舉止的變化。對于產生不良情緒的患者，則需要積極予以勸解和安慰，使其保持良好的心態[4]。觀察兩組患者的治療恢復情況，并在兩組患者的治療和護理前后，使用全自動生化分析儀進行TNF-α、IL-6以及血清CRP等炎癥因子的檢測。

1.3 統計方法

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和[n（%）]表示計量資料和計數資料，由t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治愈率、護理滿意度以及并發癥發生情況

根據兩組患者的治愈率、護理滿意度以及并發癥發生情況，評價兩組患者的護理效果，觀察組患者的治愈率和護理滿意度相對更高，并發癥發生率相對更低，見表1。

2.2 兩組患者的治療恢復情況

根據兩組患者的退熱時間和咳嗽癥狀消失時間，評價兩組患者的治療恢復情況，見表2。

2.3 兩組患者的炎癥因子水平變化

比較兩組患者的TNF-α、IL-6以及CRP等炎癥因子水平在護理前后的變化，見表3。

3 討論

急性呼吸道感染的發生，與病毒、細菌的侵襲有關，使用抗病毒藥物和抗菌藥物，即可有效改善患者的癥狀，但是仍存在著一定的局限性[5-6]。在急性呼吸道感染的臨床治療中，不能完全依賴于藥物治療，還需要結合患者生活實際，為其提供優質的護理服務[7-8]。在病情監護、呼吸道護理以及并發癥預防等常規護理的基礎上，利用中醫理論，深入探究急性呼吸道感染的病因，并將其列為“感冒”范疇，通過中醫方法，辨證施護[9-10]。急性呼吸道感染是由于外邪侵襲、病邪犯肺所致，與衛外不固相關，病患表現為風寒束表、風熱犯表以及衛氣筒病等多類病證，采取中醫藥治療，并通過食療、情志調節等護理方法，發揮祛邪、扶正的作用效果，調和臟腑陰陽平衡，提高機體的免疫功能，進而達到更好的疾病防治效果[11]。

該組研究結果顯示，經中西醫結合護理后，95.51%的觀察組患者得到治愈，92.13%的患者對于對于護理效果感到滿意，2.25%的患者出現并發癥，經過（2.19±0.61）d和（3.15±0.65）d后，發熱癥狀和咳嗽癥狀完全消失。經常規護理后，83.15%的對照組患者得到治愈，79.78%的患者對于對于護理效果感到滿意，8.99%的患者出現并發癥，經過（4.22±0.59）d和（5.79±0.74）d后，發熱癥狀和咳嗽癥狀完全消失。相比之下，觀察組患者的護理效果更好，患者的TNF-α、IL-6以及CRP等炎癥因子水平降低幅度更為顯著（P<0.05）。

在呂碩[12]的臨床研究中，56例腦卒中急性期并發呼吸道感染患者分別接受中西醫結合護理（28例）和常規護理（28例），其呼吸道感染的發生率為3.6%和21.4%，進而說明了中西醫結合護理對于呼吸道感染具有良好的防治效果。

綜上所述，內科急性呼吸道感染患者的中西結合護理，能夠進一步提升疾病的治療效果，改善患者的生活質量。

[參考文獻]

[1] 裴雅琴.急性呼吸道感染患兒248例病原體的檢測結果及流行病學特點分析[J].臨床肺科雜志，2018（4）：719-721.

[2] 劉豐英.護理干預配合臨床治療對急性上呼吸道感染患者療效的影響[J].抗感染藥學，2017，14（4）：889-891.

[3] 林敏如，畢啟超，蔡惠鈴，等.老年急性上呼吸道感染的中醫整體護理[J].按摩與康復醫學，2018（5）：73-75.

[4] 鄭捷，張婷婷，王剛琴，等.精細化護理模式配合出院計劃在急性上呼吸道感染患者中的應用效果分析[J].內科，2017， 12（1）：137-140.

[5] 薛萍.早期護理對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者護理滿意度的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（22）：161-162.

[6] 路萬婷.突發急性呼吸道感染危重患者的綜合護理干預[J].現代醫藥衛生，2016，32（18）：2895-2897.

[7] 周敏，蔣亞娟.支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者護理風險管理效果研究[J].護理管理雜志，2017，17（11）：834-836.

[8] 唐理珍，劉春麗.中西醫結合治療上呼吸道感染引發小兒急性外耳道炎的臨床研究[J].中醫兒科雜志，2015，11（1）：12-14.

[9] 齊永紅.呼吸護理在預防急性心力衰竭患者院內呼吸道感染中的效果[J].慢性病學雜志，2014，15（5）：420-421.

[10] 樊春玲.急性上呼吸道感染患者的臨床護理體會[J].微量元素與健康研究，2014，31（2）：2.

[11] 張素文，董超，孫博華.呼吸護理對急性左心力衰竭患者預防院內呼吸道感染的護理體會[J].中國醫學工程，2012，20（11）：61.

[12] 呂碩.中西醫結合護理防治腦卒中急性期并發呼吸道感染的效果[J].內蒙古中醫藥，2017，36（17）：175.

（收稿日期：2018-05-09）