健康教育對糖尿病性白內障術后的影響

錢春梅

【摘 要】

目的：探究對糖尿病行白內障患者術后開展健康教育的價值。方法：選擇我院2018年3月至2018年9月收治糖尿病性白內障患者84例，隨機分為行常規(guī)護理對照組（n=42）與并行健康教育干預實驗組（n=42），對比兩組患者術后情況。結果：實驗組空腹血糖水平低于對照組，視力情況優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：對糖尿病白內障患者開展術后健康教育，可提高其視力水平，維持其血糖穩(wěn)定，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于和諧護患關系的構建。

【關鍵詞】 健康教育；糖尿病；白內障

【中圖分類號】R776.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-216-01

隨著國內經濟水平的提升與飲食結構的變化，糖尿病患者人數不斷增加，而患者群體中多為老年人。同時老年人也是白內障的高發(fā)人群，且白內障也是糖尿病的并發(fā)癥之一，在該情況下，糖尿病性白內障患者的人數也持續(xù)增加，嚴重影響了患者的生活質量[1]。對糖尿病性白內障多以手術治療，預后效果對患者恢復有直接的影響，為此有必要采用更為恰當的護理方案。本次研究以我院收治糖尿病性白內障手術患者為研究對象，對比分析了常規(guī)護理與并行健康教育的護理效果，結果顯示健康教育干預效果更佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年3月至2018年9月收治糖尿病性白內障患者84例，隨機分為對照組（n=42）與實驗組（n=42），對照組中男25例，女17例，年齡50～80歲，包括大專2例，高中8例，初中10例，小學10例，文盲12例。實驗組患者男26例，女16例，年齡50～80歲，包括大專1例，高中6例，初中9例，小學12例，文盲14例。兩組患者基礎資料無顯著差異，P>0.05，可比。研究前所有患者均知情同意，并簽訂了同意書。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理模式，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上，并行健康教育干預：其一，健康教育形式，考慮患者文化程度不同，故在健康教育上采用集中教育與個體教育相結合的形式，預先開展集體教育，利用電子信息板宣傳及圖冊，講解白內障、糖尿病預后注意事項及相關基礎知識。在集體教育完畢后，對患者實行問卷調查，對其健康知識掌握情況進行評估，根據考核結果確定需要個體教育的對象[2]。其二，教育內容，術后叮囑患者平臥4小時，4小時后取半臥位休息2小時，其它時間可取側臥或仰臥均可，但以健側為主，也可在床邊活動，需有陪護攙扶，注意有無障礙物，但不能劇烈搖晃及擺動頭部，防止人工晶體移位。在飲食健康教育上，以易消化、粗纖維低糖食物為主，并食用一定可降血糖的食物，做到少吃多餐，避免血糖波動。在安全健康教育上，需告知患者活動強度，并叮囑患者不要用手揉眼，在咳嗽、打噴嚏時控制力度，尤其需要避免突然低頭或彎腰等動作。同時告知患者術后正確合理用藥的重要性，通過降糖藥物維持血糖平穩(wěn)，同時叮囑其遵醫(yī)囑使用眼藥水，避免在用藥時導致角膜損傷或感染。告知患者正常的恢復情況，避免患者對手術期望過高，使其保持心理平衡。出院前，應告知其1月內避免強光，不可過多活動頭部，同時防止劇烈運動，遠離油煙，眼睛避免沾水，并做好保暖工作，防止感冒。不要到人流擁擠的地方避免術眼受傷，叮囑患者監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑服用降糖藥物或注射胰島素，維持良好飲食習慣，叮囑患者出現頭疼、眼疼、視力下降等癥狀時，及時就診，并將注意事項編制成手冊，發(fā)放給患者及家屬，確保其在家按照手冊指導生活。

1.3 觀察指標 對比兩組患者血糖水平、視力水平、并發(fā)癥情況及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P<0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后情況組間對比 實驗組空腹血糖水平低于對照組，視力情況優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 護理滿意度組間對比 實驗組滿意計22例，基本滿意計19例，滿意度為97.62%（41/42），對照組滿意計15例，基本滿意計21例，滿意度為85.71%（36/42），實驗組滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具備統(tǒng)計學意義（X2=9.283，P=0.002）。

3 討論

糖尿病性白內障患者多為老年人，由于其本身身體機能下降，抵抗力弱，故在手術后，容易出現并發(fā)癥，且視力恢復進程較慢，再加上患者合并糖尿病，預后難度進一步增加。白內障患者住院時間普遍較短，多在家休養(yǎng)，而老年患者學歷水平不高，故在日常注意事項的落實上普遍不到位。針對上述問題，有必要做好對糖尿病患者的健康教育工作，提高其對術后注意事項的認知。在健康教育方式的選擇，考慮其認知能力，應采用集體與個體教育相結合的形式，以確保教育有效性。在患者出院前，還需要重點做好出院指導，確保其在家能夠養(yǎng)成良好的生活習慣，以加快恢復進程。本次研究中，實驗組空腹血糖水平低于對照組，視力情況優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，P<0.05，與上述研究一致。綜上所述，在糖尿病性白內障患者的術后護理中，有必要重點加強健康教育工作，培養(yǎng)其良好的生活習慣，以維持其血糖穩(wěn)定，提高其視力水平，減少并發(fā)癥發(fā)生率，進而構建起更為和諧的護患關系。

參考文獻

[1] 劉新英， 郝琳娜， 李貴華， et al. 健康教育對糖尿病性白內障術后的影響[J]. 牡丹江醫(yī)學院學報， 2013， 34（2）：97-97.

[2] 祝麗娟， 文靜， 魏莉. 膳食實物宣教對糖尿病性白內障患者血糖及術后并發(fā)癥的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2012， 02（9）：373-374.

[3] 羅文娟. 糖尿病性白內障患者的手術期護理[J]. 中外健康文摘， 2014（19）：71-71.

[4] 肖習靜. 健康教育對白內障合并糖尿病患者的影響[J]. 醫(yī)學美學美容旬刊， 2015（4）：104-104.