多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用

陳玲

[摘要] 目的 探究糖尿病合并冠心病患者在使用多樣性護理后的效果。 方法 研究對象為該院2014年6月—2016年6月收治的80例糖尿病合并冠心病患者，將其采用隨機排列表法分成觀察組與對照組，40例觀察組采用多樣性護理，另40例對照組采用常規護理。探討實施不同護理對護理效果及滿意度的影響。 結果 觀察組總有效率（97.50%）顯著比對照組（82.50%）高（P<0.05），而在護理滿意度上，觀察組（97.50%）與對照組（85.00%）相比顯著較高（P<0.05）。 結論 糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護理后，護理效果好，能顯著提升患者護理滿意度，此方法值得應用與推廣。

[關鍵詞] 糖尿病；冠心病；多樣性護理；護理效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（a）-0166-02

Application of Multiple Nursing in the Patients with Diabetes Combined with Coronary Heart Disease

CHEN Ling

Department of Internal Medicine， Taixing Third Peoples Hospital， Taixing， Jiangsu Province， 225400 China

[Abstract] Objective To study the effect of multiple nursing in the patients with diabetes combined with coronary heart disease. Methods 80 cases of patients with diabetes combined with coronary heart disease admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the observation group used the multiple nursing， while the control group used the routine nursing， and the effect of different nursing on the effect and satisfactory degree was studied. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （97.50% vs 82.50%）（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group （97.50% vs 85.00%）（P<0.05）. Conclusion The effect of multiple nursing in the patients with diabetes combined with coronary heart disease is better， which can obviously improve the nursing satisfactory degree， and it is worth application and promotion.

[Key words] Diabetes； Coronary heart disease； Multiple nursing； Nursing effect

隨著我國經濟水平的不斷提高，人們生活水平發生顯著變化，雖然人們越來越注重健康，但免不了人口老齡化帶來的多種慢性疾病，其中糖尿病作為全球性常見的慢性疾病，調查顯示[1]，截至2014年，我國糖尿病患者以接近1億，成為糖尿病高發國家，且該病易出現并發癥，尤其以心血管疾病的發病機率最高，防治糖尿病也已成為我國長期且重大的醫療挑戰。該研究旨在為糖尿病合并冠心病患者尋找一套適宜的臨床護理模式，探討多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用價值，現該院展開研究，將2014年6月—2016年6月收治的80例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院收治的80例糖尿病合并冠心病患者，采用隨機排列表法分成觀察組與對照組，40例觀察組病人男女比例為24∶16例，年齡41～76歲，平均年齡（57.82±5.26）歲；40例對照組男女比例為25∶15例，年齡42～75歲，平均年齡（57.77±5.33）歲。兩組在性別、年齡上差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①符合世界衛生組織（WHO）與中華醫學會糖尿病合并冠心病診斷標準[2]。②經過該院倫理委員會批準。③均已簽署知情同意書，所有患者及家屬同意并自愿加入該次研究。

排除標準：①伴有嚴重器官衰竭者。②伴有嚴重精神障礙者。③資料不全者。

1.2 方法

觀察組：①入院第1天，完善患者個人信息，了解患者的病情現狀、血糖控制情況、治療及身心需求等相關資料后，為其制定個體化知識宣教計劃，并根據實際情況編撰糖尿病合并冠心病基礎教育手冊，打印成冊后發放給每位患者。②入院后2～3 d，加強護患交流，評估緩和病情與知識掌握能力，以知識薄弱點進行重點宣教，耐心講解糖尿病合并冠心病相關知識，包括發病機制、病理過程、發展與轉歸等。③入院后4～7 d，告知患者健康合理飲食的重要性，給予飲食、運動等方面的指導，鼓勵患者進食富含維生素的粗糧、新鮮水果、新鮮蔬菜等，在日常生活中應以清淡飲食為主，忌食含糖制品，戒煙酒，可指導患者于進餐30 min后開始運動，運動時應循序漸進，叮囑其運動期間隨身攜帶糖果，避免發生低血糖，讓患者清楚掌握良好的生活方式及習慣是從根本上改善疾病的手段。④入院8 d至出院：告知自行減藥或者停藥對于病情恢復的危害，強調遵醫囑服藥的重要性。保持健康樂觀的生活方式，勞逸結合的作息規律，充足的睡眠，定期安排患者參與糖尿病合并冠心病知識專題講座，同時做好患者及其家屬的心理護理工作，增強患者治療信心，可明顯提高健康教育的效果。對照組：病情確診后給予相關健康指導，遵醫囑進行一般護理。

1.3 觀察指標

①療效評判標準[3]：顯效：患者血脂、血糖均控制在正常水平范圍內，且出院2個月維持穩定；有效：指標明顯改善，趨于正常范圍，且波動較小；無效：指標無明顯無好轉或加重。②發放滿意度調查問卷，分為不滿意、滿意及非常滿意3個選項，滿意度=（滿意+非常滿意）/40×100.00%[4]。

1.4 統計方法

該研究中采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，前者表示方法為（x±s），后者為[n（%）]，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率及護理滿意度（97.50%、97.50%）與對照組相比（82.50%、85.00%）均顯著較高（P<0.05）

3 討論

隨著糖尿病合并冠心病患病率的逐年升高，已成為當今嚴重威脅人民健康的公共衛生問題，促進早日康復是目前醫務人員所要解決的首要難題，探討有效的糖尿病合并冠心病護理方案，維持患者的指標穩定，如何更好的防治該病成為臨床醫護人員探討的熱點。

常規護理是臨床上對糖尿病合并冠心病患者常用的護理方式，該方式雖有一定效果，但僅簡單執行任務和做好常規性工作，并未對患者做出針對性的護理干預，只是單純按照護理流程實施護理，護理效果不佳。銀云霞[5]研究發現，對糖尿病合并冠心病患者可采用多樣性護理，能有效提升患者護理滿意度，其滿意度可達97.00%左右。為驗證該方法的有效性，該院現展開研究，研究結果表明，在護理效果及滿意度上兩組相比，觀察組顯著比對照組高（P<0.05），現代護理要求，不僅應重視疾病康復，同時還要注重糾正患者的不良生活習慣，從根源上降低疾病的發生發展。多樣化護理通過對患者宣教、心理、用藥、運動等多方面護理，使患者了解自身疾病，重視生活習慣的重要性，從飲食、用藥、運動等多方面控制自身疾病發展，維持穩定，為治療提供必要保障。結合該研究發現，對糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護理后，能顯著提升護理滿意度，其滿意度可達97.50%，這與上述研究相符，證實該方法的有效性。進一步研究發現，該方法能顯著提升患者護理效果，幫助患者穩定自身病情。該次研究中所存在的研究不足與局限性：①研究中雖對納入對象進行針對性的篩選，排除各種不適合的樣本，但選取存在一定局限性，所選取的標本是否合理有待商榷。②該研究樣本選取例數較少，研究時間相對較短，缺乏一定準確性，臨床可進一步擴大研究對象人數及實驗周期，以減少實驗結果誤差。

綜上所述，多樣性護理能提升糖尿病合并冠心病患者護理滿意度及護理效果，該方法值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：13-16.

[2] 李英.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，22（24）：181-182，186.

[3] 張紅.多樣性護理對長期2型糖尿病患者血糖水平及生活質量影響研究[J].河北醫藥，2017，39（10）：1597-1600.

[4] 劉獻紅，李曉亞.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用體會[J].中國實用醫藥，2016，11（3）：204-205.

[5] 銀云霞.多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者的干預效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（1）：188-189.

（收稿日期：2018-05-04）