優質護理在腦血栓患者護理中的應用分析

黃卓君

腦血栓屬于臨床高發性腦血管疾病, 極大的影響患者的生存品質, 為其提供合理科學的干預措施有助于改善其預后。此次研究旨在分析2015年3月～2017年4月本院收治的腦血栓患者應用優質護理的效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2015年3月~2017年4月本院收治的117例腦血栓患者作為研究對象, 病情均經影像學檢查獲得確診且與臨床診斷標準相符, 排除急性感染性心內膜炎病、嚴重出血性疾病患者。將患者按照護理方法不同分為優質護理組(61例)和常規干預組(56例)。優質護理組中女29例,男32例；年齡44~84歲, 平均年齡(62.9±7.8)歲。常規干預組中女25例, 男31例；年齡41~86歲, 平均年齡(61.4±8.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受病情觀察、飲食指導等常規護理干預, 優質護理組患者在此基礎上應用優質護理干預, 具體如下。

1.2.1 心理疏導 評估患者的心理狀況, 通過與患者或者其家屬進行溝通的形式掌握其焦慮、抑郁等情緒的引發原因,以便更有針對性的勸慰和安撫患者, 使其消極情緒得到減輕。腦血栓患者具有較高的殘疾率且容易出現失語、偏癱等癥狀,容易出現焦躁、不安等情緒, 會導致患者治療進程以及康復速度滯后。護理人員應該深入淺出地向患者講解腦血栓相關知識, 糾正其錯誤認知, 使其戰勝疾病的信心得到增強, 有助于使其治療以及護理主動性獲得提高。應鼓勵家屬多為患者提供經濟支持和精神鼓舞, 堅定患者的康復信念, 使其以最佳心理狀態接受治療和護理［1］。

1.2.2 生活指導 協助或者指導患者進行日常洗漱、穿衣、如廁等日常生活能力訓練, 每日餐前飯后應用生理鹽水進行口腔清潔, 加強安全護理, 防止出現墜床等意外事件, 在廁所、走廊等易摔倒地方安裝扶手, 防止患者滑倒, 定時協助患者翻身并行肢體按摩等有助于加快血液循環。將常用日用品以及藥品等放置在床頭等患者伸手可及的地方。告誡患者避免熬夜、戒酒戒煙, 規律飲食、作息, 適度運動以增強機體抵抗力和免疫力, 防止運動過度導致肌肉或者關節損傷［2］。

1.2.3 康復訓練指導 每日進行肢體按摩, 可加快血液循環。指導患者通過練習用筷子、前臂外展、旋轉, 舉臂、摸臉等方式鍛煉肘關節、肩關節以及手臂等部位。協助患者進行站立、行走等訓練, 逐漸加大訓練強度。同時配合理療、針灸等治療有助于加快肢體功能恢復。根據患者的具體失語程度為其制定個性化語言訓練方案以逐步提高其表達能力和技巧［3］。

1.2.4 飲食護理 告知患者嚴格控制高膽固醇食物、食鹽、碳水化合物等的攝入量, 適當進食魚類、豆制品等高蛋白食物以及山楂、香菇、海帶、木耳等降脂效果較為理想的食物,每日保證攝入適量新鮮水果和蔬菜以獲取充足維生素［4］。

1.2.5 并發癥預防護理 指導患者有效咳嗽以使其呼吸道內痰液得到排出, 保證呼吸道暢通從而使肺部感染率得到降低。確保皮膚以及被褥、床單等的干燥性, 保持皮膚干爽。每日保證充足飲水量以增加排尿, 養成良好的個人衛生習慣,每日清潔陰道, 降低泌尿系統感染等并發癥發生率。順時針進行腹部按摩, 10 min/次, 有助于加快腸胃蠕動, 可降低便秘發生率［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理效果, 應用MBI評分以及CSS評分評估患者的日常生活能力以及神經功能缺損程度, 應用生活質量評定量表評估患者的生活質量。MBI評分、生活質量評分越高越好, CSS評分越低越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者MBI以及CSS評分比較 護理后, 優質護理組MBI評分為(61.72±2.78)分、CSS評分為(8.73±2.72)分,常規干預組MBI評分為(52.31±3.51)分、CSS評分為(12.45±2.82)分, 優質護理組患者MBI評分高于常規干預組, CSS評分低于常規干預組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質量評分比較 護理后, 優質護理組患者物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能評分均高于常規干預組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者生活質量評分比較( ±s, 分)

注：與常規干預組比較, aP＜0.05

組別 例數 物質生活 社會功能 心理功能 軀體功能優質護理組 61 24.2±2.4a 24.0±1.6a 24.3±2.3a 24.9±1.8a常規干預組 56 18.2±2.5 20.1±1.8 18.6±2.1 19.6±1.7 t 13.2418 12.4063 13.9577 16.3376 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

優質護理能夠為腦血栓患者提供更具人性化、更加全面的護理干預, 通過評估患者的心理狀態以及個體情況對其進行針對性護理干預, 能夠使患者的負面情緒得到緩解, 同時還能夠降低各類不良事件以及并發癥發生率, 及早進行康復訓練有助于加快其語言功能障礙以及肢體功能障礙好轉, 可使其神經側支循環得到明顯改善［6］。

心理疏導可減輕患者的緊張、絕望等負面情緒, 生活指導有助于為其生活提供便利, 同時還可有效抑制壓瘡等并發癥發生率。康復訓練指導有助于加快患者肢體功能恢復和提高, 飲食護理能夠保證患者攝入充足機體所需能量, 為腦血栓患者提供優質護理干預對于提升治療和康復效果意義重大, 臨床應用價值較高。

此次研究中, 護理后, 優質護理組MBI評分為(61.72±2.78)分、CSS評分為(8.73±2.72)分, 常規干預組MBI評分為(52.31±3.51)分、CSS評分為(12.45±2.82)分, 優質護理組患者MBI評分高于常規干預組, CSS評分低于常規干預組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理后, 優質護理組患者物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能評分均高于常規干預組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 腦血栓患者應用優質護理能夠顯著改善其臨床癥狀, 并可使其生活質量得到明顯提高。