張 梅,朱澤群,柏 靖,郭加明,郭艷俠,沈婷婷,丁善戎
(江蘇護理職業學院,江蘇 淮安 223005)
《國務院關于發展現代職業教育的決定》[1]指出要加強國際交流與合作,積極參與制定職業教育國際標準,開發與國際先進標準對接的專業標準和課程體系。
大學的重要使命在于人才培養,人才培養的基礎是課程,課程改革是高職教育的核心問題。經濟全球化對國際化人才的需求以及我國高等教育融入國際化實現跨越式發展的訴求,是中外合作辦學的不竭動力,而課程國際化是教育國際化的中心和主體。
英國、德國、日本等國家早已意識到口腔專科護士的重要性,已經設置了口腔護理專業,具有規范的教育項目、教育認證、資質認證、執業注冊制度和嚴格的口腔護理學專業管理制度[2-8]。
目前,我國沒有獨立的口腔護理教育體系,絕大多數從事口腔專科護理工作的護士為護理專業畢業生,接受的是普通護理教育,所讀院校并未設置口腔護理課程[6]。本文通過對國內外口腔護理課程設置的研究,規范口腔護理課程標準的制定、教學內容的選擇、優質教學資源的建設以及目前口腔護理行業從業人員的培訓。
口腔人力資源是衛生人力資源的重要組成部分,主要分為牙醫和牙科輔助人員兩種類型。
在整個日本齒科界,流行的是一種以醫生診療為主、衛生士診療為輔的口腔醫療保健模式。
齒科衛生士學制2年,課程分為基礎教育和專科教育。專業課程包括齒科衛生士概論、齒科臨床概論、口腔內科學、口腔修復學、口腔外科學、兒童齒科學、口腔正畸學、齒科預防處理、
齒科診療輔助等。執業齒科衛生士的主要工作內容主要有3方面:齒科預防處置,齒科診療輔助,齒科保健指導。
德國口腔輔助工作人員中有口腔護士,口腔專業護理教育的基本內容主要有10項:行政管理,感染控制,工作組織和質量管理,交流與溝通、信息和數據保護,口腔疾病患者的診療護理,口腔預防基礎知識,協助醫生完成診療操作,緊急搶救過程中的協助,牙科診所的組織與管理,收費管理。
據我院赴英交流教師介紹,英國口腔工作人員團隊由口腔醫生、口腔護士、正畸治療師、口腔衛生士、口腔治療師、口腔技師和臨床口腔技師組成[3-4]。口腔專業護理教育的基本課程主要有11門:口腔護士角色培養,口腔解剖生理學,牙科環境中交叉感染的預防,牙科工作環境中的職業安全,常規口腔治療中的護理配合,口腔健康評估和預防口腔疾病,口腔健康的維護與促進,牙科環境中的質量管理,口腔護士專科實踐技能,口腔放射攝影技術,口腔美學修復。日本、德國和英國口腔護理教育課程設置情況見表1。
隨著口腔醫學的快速發展,各類口腔醫療機構對口腔專科護士的需求不斷增加。為彌補普通護士口腔專業知識的不足,各口腔醫療機構和醫學院校在培養口腔專業護士方面進行了積極探索。
第四軍醫大學口腔醫學院護理部早期在畢業后教育口腔專業護理人才培養方面,設置的課程有口腔解剖學、口腔材料學、口腔設備學和口腔藥物學[9]。

表1 日本、德國和英國口腔護理教育課程設置統計
山東大學口腔醫院教學內容:口腔基礎知識,口腔內科、頜面外科、修復科、正畸科常見病、多發病患者的護理,口腔專業院內感染的控制,口腔專業醫護配合特點和護理操作技能,口腔醫療設備的使用和保養,口腔預防保健及健康教育知識,醫、護、患的溝通交流技巧,護理科研和護理論文的撰寫,人文、社會科學知識,普通話的學習和應用[10]。
山西醫科大學汾陽學院臨床醫學系口腔教研室根據臨床四手操作現狀,認為口腔護士培訓內容包括口腔常見病、多發病的基本護理程序,口腔科常用器械的識別、使用及大型設備的使用、保養維護,口腔各科室基本操作的護理配合,口腔科感染管理,口腔衛生宣教,人文關懷理念,四手操作技術[11]。
湖州師范學院醫學院[12]在口腔護理模塊設置了口腔科學、口腔護理學和口腔科消毒與感染控制3門口腔醫學相關課程。湛江中醫學校[13]根據口腔護理操作流程,結合四手操作技術的特點,通過課程整合編寫口腔護理學校本教材,把有關內容分為口內、口外、正畸和修復四大模塊。
深圳職業技術學院[14]以護理專業為平臺,增設了口腔護理方向,除普通護理專業開設的課程外,增設了口腔護理醫學基礎、口腔臨床護理、口腔預防保健。南寧市衛生學校[15]在護理專業口腔護理方向設置了3門口腔醫學相關課程:口腔臨床護理、口腔解剖生理學和口腔材料學。
我國以上7家口腔醫療機構和醫學院校口腔護理教育(培訓)課程設置情況見表2。
綜合國內外口腔專科護理課程設置情況,口腔護理相關課程包括以下幾門:口腔護理概論、口腔解剖生理學、口腔四手操作技術、口腔科常用的材料和設備、口腔內科患者的護理、口腔外科患者的護理、口腔正畸科患者、口腔修復科患者的護理、兒童口腔疾病的護理、口腔醫院感染控制、口腔預防保健、口腔影像學。課程教學中可融入醫、護、患溝通技巧,健康教育和職業防護相關知識,急救護理、工作組織與質量管理、護理研究和護理人文等內容可融入護理專業其他課程(如急危重癥護理、護理管理、護理研究和護理人文等)教學中。
口腔護理課程是口腔護理人才培養的載體,學習借鑒國外較成熟的口腔護理課程標準和課程內容,對接國內口腔護理教學,形成更新、更優質、更科學的口腔護理模塊課程,對規范我國口腔護理人才培養、解決口腔護理人力資源問題具有重要意義。

表2 我國口腔護理教育及培訓課程設置統計