cTnI、心肌酶譜、多項生化指標聯合檢測在不同肝臟疾病診斷與治療中的意義

河南省洛陽市第七人民醫院（471003）牛莉娜

肝臟屬于重要的人體器官，承擔著人體解毒、代謝、免疫以及凝血等功能，隨著近年來酒精、病毒以及肥胖發生率的增加[1]，肝臟疾病呈現出逐漸提升的患病率，嚴重影響患者日常生活，所以，早期診斷肝臟疾病患者十分重要，現報道2015年8月～2017年8月期間納入且診治的120例肝臟疾病患者以及20例健康體檢人員的診斷結果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次研究涉及的140例樣本數據均選自2015年8月～2017年8月期間納入且診治的120例肝臟疾病患者以及20例健康體檢人員，肝膽疾病患者中女性59例，男性61例，年齡選取在20～60歲間，中位年齡（40.21±1.23）歲，病程在2個月～24個月間，中位病程（13.21±0.21）個月；健康法體檢人員中女性10例，男性10例，年齡選取在21～62歲間，中位年齡（42.21±1.54）歲。統計學驗證基礎數據，P＞0.05，統計學差異并不顯著。

附表1 不同肝臟疾病患者多項生化指標對比

附表2 不同肝臟疾病患者cTnI、心肌酶譜對比

1.2 方法 選取羅氏610全自動化學發光免疫分析儀進行檢查，采取所有檢查人員5ml空腹清晨靜脈血，加入10%EDTA溶液30 uL之后進行離心處理，于4℃下以每分鐘2000轉速度進行5分鐘離心處理，嚴格遵守相關流程與說明書予以檢驗。依據速率法對AST、ALT、ALP、γ-GT進行檢測。

1.3 觀察指標 統計觀察肝癌、肝硬化、重癥肝炎、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎、急性黃疸性肝炎等患者的ALP（堿性磷酸酶）、AST（天冬氨酸轉氨酶）、ALT（丙氨酸轉氨酶）、γ-GT（γ-谷胺酰轉肽酶 ）、ADA（腺苷氨酶）、cTnI、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、α-HBD（α羥基丁酸脫氫酶）。

1.4 統計學方法 此次納入的研究資料均選擇SPSS19.0統計學軟件處理涉及的120例肝臟疾病患者以及20例健康體檢人員所有數據，對肝癌、肝硬化、重癥肝炎、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎、急性黃疸性肝炎等患者的ALP、AST、ALT、γ-GT、ADA、cTnI、CK-MB、CK、LDH、α-HBD以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P＜0.05，統計學數據差異顯著存在。

2 結果

2.1 統計比較不同肝臟疾病患者多項生化指標 肝癌、肝硬化、重癥肝炎、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎、急性黃疸性肝炎等的ALP、AST、ALT、γ-GT、ADA對比參照組數據，P＜0.05，統計學數據差異顯著存在。見附表1。

2.2 統計比較不同肝臟疾病患者cTnI、心肌酶譜 肝癌、肝硬化、重癥肝炎、慢性活動性肝炎、慢性遷延性肝炎、急性黃疸性肝炎等的cTnI、CK-MB、CK、LDH、α-HBD對比參照組數據，P＜0.05，統計學數據差異顯著存在。見附表2。

3 討論

肝臟疾病屬于常見且多發的臨床疾病，會嚴重危及人們身體健康，因此需要尋找早期診斷肝臟疾病敏感指標。cTnI是心肌收縮以及心臟橫紋肌的重要結構蛋白，是診斷心肌細胞損傷特異性與敏感性主要標志。心肌酶譜是對患者是否合并心肌細胞膜通透性與心肌缺血壞死程度判斷的關鍵指標[2][3]。現今肝細胞受損診斷中AST、ALT屬于常見指標，肝炎急性發作期因大量損傷肝細胞。ADA屬于重要人體核酸分解酶[4][5]，一般血清中ADA出現在肝臟中，但是存在較少含量，是一種肝細胞胞漿酶，不管是因什么因素導致的損傷肝細胞，都會增加肝細胞膜通透性，最終增加ADA活性[6][7][8]。

綜上所述，在不同肝臟疾病中采取cTnI、多項生化指標、心肌酶譜聯合檢測相比較單獨診斷更具優勢，可提升診斷準確率。