糖化血紅蛋白、血脂檢測對2型糖尿病患者的臨床作用

鄭州市第一人民醫院（450000）王旭昕

2型糖尿病是臨床最常見的糖尿病類型，無法完全治愈，主要通過飲食控制、口服降糖藥物或選擇胰島素改善血糖水平。在本次的研究中將分析糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂檢測對2型糖尿病患者的臨床作用，以期幫助患者更好地控制血糖，減少并發癥的發生，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例2型糖尿病患者為2015年5月～2015年12月來我院就診的患者，將其作為觀察組，另選取同期來我院體檢結果為健康的人群80例，作為對照組。對照組男48例，女32例，年齡41～78歲，平均年齡（60.2±5.0）歲，觀察組男47例，女33例，年齡42～78歲，平均年齡（60.5±5.5）歲。兩組的性別、年齡等一般資料無明顯差異，P＞0.05。

附表1 兩組的FBG、HbA1c及血脂指標比較(n=80,±s)

附表1 兩組的FBG、HbA1c及血脂指標比較(n=80,±s)

項目 觀察組 對照組 t P FBG（mmol/L） 8.5±2.0 5.23±1.3 14.201 ＜0.05 HbA1c（%） 9.9±1.5 5.0±1.2 16.201 ＜0.05 TG（mmol/L） 3.3±0.6 1.8±0.5 6.210 ＜0.05 TC（mmol/L） 5.3±0.8 4.3±0.5 5.327 ＜0.05 LDL（mmol/L） 3.2±0.5 2.0±0.3 5.980 ＜0.05 HDL（mmol/L） 1.0±0.1 1.5±0.2 4.301 ＜0.05

附表2 觀察組中血脂與FBG、HbA1c之間的相關性

1.2 方法 分別抽取兩組的清晨空腹靜脈血2ml，保存于抗凝管中，使用日立7180全自動生化分析儀及相關配套試劑對空腹血糖（FBG）和血脂進行檢測，并使用美國伯樂Bio-RadD-10全自動糖化血紅蛋白儀及相關配套試劑檢測HbA1c。

1.3 統計學方法 所得數據錄入SPSS11.0統計學系統，組間比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的FBG、HbA1c及血脂指標比較對照組的FBG、HbA1c、TG、TC、LDL等水平低于觀察組，HDL水平高于觀察組，兩組間差異顯著，P＜0.05，見附表1。

2.2 觀察組中血脂、FBG、HbA1c之間的相關性 觀察組中HbA1c與FBG、TG、TC、LDL為正相關，r＞0，P＜0.05，HbA1c與HDL呈負相關，r＜0，P＜0.05，見附表2。

3 討論

目前臨床主要是通過監測FBG及HbA1c來判斷血糖的控制情況，HbA1c是人體血糖和紅細胞中的血紅蛋白結合而成的產物，由于血糖和HbA1c的結合是不可逆，因此人體血糖和HbA1c的水平呈正相關[1]。而人體血液中紅細胞的壽命一般為120d，通檢測患者HbA1c水平可了解到患者近12周左右的血糖控制情況[2]。胰島素是由人體胰臟的胰島β細胞分泌，不僅參與糖的代謝，也參與脂質的代謝，2型糖尿病患者主要是因組織細胞的胰島素抵抗降低、β細胞功能衰所致，胰島素抵抗降低和β細胞功能衰可直接導致血脂的指標升高，另外當機體血糖的濃度升高，無法有效地代謝血糖，多余的血糖可合成血脂，造成脂質的代謝紊亂，而脂質的代謝紊亂是發生粥樣硬化及相關心腦血管疾病的主要危險因素[3]。

從研究結果中可看出觀察組的FBG、HbA1c、TG、TC、LDL等水平高于對照組，HDL水平低于對照組，且在觀察組中FBG、HbA1c與TG、TC、LDL呈正相關的關系，FBG、HbA1c與HDL呈負相關的關系，提示其血糖控制情況與血脂和HbA1c有密切的關系。

綜上所述，通過檢測2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白、血脂水平，可了解患者的血糖控制情況，從而更好地預防和控制糖尿病及相關并發癥。