聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值

河南省原陽(yáng)縣中醫(yī)院（453500）王晶

尿液檢測(cè)在臨床中有較高的意義，在臨床上尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)?zāi)軌驕y(cè)定患者泌尿系統(tǒng)的變化，當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性的情況后，提示患者有尿道、膀胱系列的疾病。為了保證臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，及時(shí)為患者進(jìn)行診斷，保證后續(xù)治療的順利進(jìn)行[1]。本文選擇90例行尿液檢驗(yàn)白細(xì)胞的患者，通過(guò)不同的檢驗(yàn)方式，尋找最佳的檢驗(yàn)方式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年12月～2016年12月收治于我院需行尿液檢驗(yàn)白細(xì)胞的患者90例，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各45例。其中對(duì)照組男23例，女22例，年齡為34～67歲，平均年齡為（45.4±5.4）歲，病程為0.3～5年，平均病程為（2.1±0.4）年；研究組男24例，女21例，年齡為28～65歲，平均年齡為（40.5±6.1）歲，病程為0.3～5年，平均病程為（2.2±0.3）年。對(duì)比兩組患者基線資料，無(wú)顯著差異，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)可用于對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用尿液干化學(xué)法，取患者10ml新鮮的尿液均勻混合后，將試紙完全浸沒(méi)，立即取出將殘余的尿液逝去，將浸好尿液的試紙條放于一起中進(jìn)行自動(dòng)檢驗(yàn)。研究組加用尿沉渣鏡檢法，首先行尿液干化學(xué)法，再對(duì)患者的尿液取10ml新鮮尿液混合均勻后，將其放于尿沉渣刻度離心管中進(jìn)行5min離心，轉(zhuǎn)數(shù)選擇1500r/min。取尿沉渣1滴，將其沖人尿沉渣定量計(jì)數(shù)板后，使用低倍鏡觀察1ul計(jì)數(shù)區(qū)內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量，對(duì)于檢查中發(fā)生大于20個(gè)/ul可診斷為陽(yáng)性。

1.3 觀察指標(biāo) 檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤率=（誤診+漏診）/例數(shù)×100%，檢驗(yàn)結(jié)果率=陽(yáng)性/例數(shù)×100%，陰性/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤率 對(duì)比兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果，研究組2.22%顯著低于對(duì)照組17.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)附表1。

2.2 對(duì)比兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果 比較兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，見(jiàn)附表2。

3 討論

干化學(xué)法發(fā)展較為迅速，應(yīng)用較為廣泛，成為臨床常用的白細(xì)胞檢驗(yàn)方法，它通過(guò)試紙上發(fā)色模塊與尿液中的相關(guān)化學(xué)成分發(fā)生變色的現(xiàn)象，利用分析儀器進(jìn)行相關(guān)分析診斷疾病，但是由于受儀器設(shè)備、試紙等因素的影響，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)一定的誤差，會(huì)出現(xiàn)假陰性與假陽(yáng)性的現(xiàn)象，因而面臨被臨床淘汰的趨勢(shì)。而尿沉渣檢驗(yàn)法是利用顯微鏡對(duì)尿沉淀物進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行診斷分析，及時(shí)為患者進(jìn)行分析治療。本文通過(guò)對(duì)90例需尿液檢驗(yàn)白細(xì)胞患者，分為兩組不同的方式進(jìn)行檢驗(yàn)，本文結(jié)果中，聯(lián)合檢驗(yàn)組的總錯(cuò)誤率2.22%顯著低于對(duì)照組17.78%，可見(jiàn)聯(lián)合檢驗(yàn)的方法能夠避免誤診與漏診現(xiàn)象，提高診斷的準(zhǔn)確率，有利于臨床后期進(jìn)行的診斷和治療[2]。兩種檢驗(yàn)方式在實(shí)施的期間，能夠節(jié)省大量的人力與物力，為臨床檢驗(yàn)帶來(lái)足夠的便利。不過(guò)尿沉渣檢驗(yàn)法只能對(duì)尿中存在完整的細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)并做出相關(guān)診斷，不能對(duì)發(fā)生破損的細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)從而影響結(jié)果，因此當(dāng)機(jī)體內(nèi)的白細(xì)胞出現(xiàn)破裂，就無(wú)法進(jìn)行檢出，結(jié)果出現(xiàn)誤差。因此，兩種方式聯(lián)合進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠避免檢驗(yàn)中的誤診情況，提高一定的可靠性，提高臨床檢驗(yàn)工作的質(zhì)量，減少檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。

附表1 比較兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤情況[n=45,(%)]

附表2 對(duì)比兩組患者檢驗(yàn)的結(jié)果(%)

綜上所述，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)白細(xì)胞的患者實(shí)聯(lián)合檢驗(yàn)的方式，能提高尿液檢驗(yàn)質(zhì)量，有效地避免與誤診的情況，降低醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的診斷與判斷，避免一定的醫(yī)患糾紛，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，值得臨床研究。