全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的作用

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）楊曉如

支氣管哮喘是一種多種因素共同作用引發的氣道慢性炎性病變，臨床常采用吸入療法進行干預，而護理工作對于增強療效及控制病情具有重要意義。為了進一步改善預后，本研究特以81例支氣管哮喘患兒為例，主要探討全程護理干預用于霧化吸入治療的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年2月～2016年8月我院收治的81例支氣管哮喘兒童分組資料整理如下：對照組男女比例為29:11，平均年齡（6.3±1.7）歲。觀察組男女比例為30:11，平均年齡（6.6±1.2）歲。上述組間數據對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患兒就診后均采用常規抗感染、止咳平喘等常規治療，在此基礎上予以復方異丙托溴銨[Laboratoire Unither(法國)，批準文號：H20150173]霧化吸入治療，對于2～7年患兒：1d200～400μg，分2～4次使用；≥7歲患兒：劑量增加至1d200～800μg，分2～4次使用，持續治療1周。治療過程中，對照組采用常規護理，護理人員遵醫囑分發藥物、督促患兒用藥及合理飲食等。在此基礎上觀察組予以全程護理干預，具體措施為：①健康教育?？茖W評估患兒病情后，針對性展開疾病相關知識培訓，包括疾病發生機制、用藥原則等，以提升疾病臨床治療配合度。②心理干預。護理人員與患兒家屬建立良好的護患關系，共同幫助患兒緩解不良情緒。③霧化吸入全程指導。使用前：指導家屬要遵循“藥物現配現用”原則，吸入直徑選擇0.5～5.0mm較為適宜；科學選擇面罩或者噴嘴吸入器，并告知家屬吸入器正確使用方法。使用中：注意清除患兒口腔及呼吸道分泌物；正確連接及使用吸入器，將氧氣流量調整至6～8L/min，霧化量調整遵循“循序漸進”原則。使用后：指導患兒每天漱口及清除口腔多余分泌物；指導患兒家屬每天為患兒拍背以促進排痰；同時輔助飲食干預、服藥指導等。此外，患兒出院后，護理人員可定期進行隨訪，結合患兒遵醫囑情況針對性指導。

1.3 觀察指標 ①評價治療效果。顯效：患者治愈后1年內疾病未反復，“喘息、胸悶”等癥狀消失；有效：疾病發作次數較之治療前下降2/3，上述部分癥狀得到有效緩解；無效：上述標準均未達到。②統計兩組患兒遵醫依從性，項目包括合理用藥、注意誘因預防、掌握緊急處理措施、科學飲食及運動。

1.4 統計學方法 以SPSS19.0分析數據，計數資料樣本容量n>40，且理論頻數T>5時，用χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組總有效率為97.6%，明顯高于對照組80.0%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 遵醫依從性 觀察組遵醫依從性明顯優于對照組，結果具有顯著性差異（P＜0.05）。見附表。

3 討論

附表 兩組患者遵醫依從性對比(n,%)

霧化吸入治療是臨床治療小兒支氣管哮喘的長效方法，對于改善患者肺功能效果顯著。但是調查顯示[1]，多數長期霧化吸入治療的患兒治療依從性較差，是造成支氣管哮喘控制效果不理想的主要原因，因此會出現“癥狀緩解后暫停用藥或者僅在疾病急性發作時用藥”等現象，無法徹底治愈疾病[2]。本研究中觀察組患者采用全程護理干預，治療過程中始終輔助強有效的宣教工作及心理輔導，旨在使患兒保持積極的心態接受治療及護理工作，加強其遵醫囑用藥的依從性。研究結果顯示，護理后患兒合理用藥、誘因預防等依從性明顯優于對照組（P＜0.05），說明通過長期且有效的護理措施能夠有效增強患兒治療配合程度。此外，霧化吸入全程指導能夠幫助患兒家屬掌握全面、具體的疾病干預方法，從細節處合理規避影響疾病康復的危險因素，對于增強治療效果極為有利。觀察組干預后總有效率達97.6%，明顯高于對照組80.0%（P＜0.05），說明相對常規護理而言，全程護理干預用于支氣管哮喘治療效果顯著，可有效避免疾病反復。

綜上所述，全程護理干預在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的作用突出，值得臨床推廣。