音樂療法結合人文關懷護理用于小兒靜脈留置針穿刺中的效果

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）武蝶 連苗 馬新

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2017年8月期間本院需進行靜脈留置針穿刺的患兒120例，利用隨機數表法分為兩組，各60例。觀察組男31例，女29例；年齡4～7歲，平均（5.46±1.37）歲。對照組男33例，女27例；年齡4～7歲，平均（5.58±1.42）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組均由同一組護士進行穿刺操作，對照組僅采用傳統穿刺法，將穿刺部位置于軟枕上，并使其握緊拳頭，對所選血管進行常規消毒后，用左手繃緊皮膚，右手實施穿刺，穿刺成功后為患兒調節適宜的輸液速度。觀察組給予音樂療法結合人文關懷護理，方法如下：①創造溫馨的穿刺室環境，穿刺室的墻壁可粘貼各類卡通圖片，室內擺放患兒喜愛的玩具，還可播放患兒喜愛的動畫節目等，使患兒以愉快的心情進入穿刺室；②穿刺前，操作護士可先與患兒溝通，了解患兒的心理狀態，并給予心理安撫，改善護患關系；③穿刺過程中，及時與患兒交流，并進行一定的觸摸，增加患兒的親近感、安全感及信任感，提升患兒依從性，穿刺期間重復播放節奏較慢、舒緩柔和的輕音樂及相對明快的兒童音樂，音量需控制在55～60dB，使患兒在穿刺過程中處于輕松、愉快的狀態；④穿刺后，護士需及時給予鼓勵及表揚，并將其樹立為榜樣，有效提升后續進行穿刺患兒的依從性，為下次穿刺奠定基礎；⑤穿刺前還需與患兒家屬進行溝通，詳細了解患兒的病情，并向患兒家屬講解穿刺流程，強調該過程的必要性，減輕其心理負擔，更好的協助護士進行穿刺工作。

1.3 觀察指標 ①疼痛情況。利用改良兒童疼痛行為評分表（MBPS）進行判定，主要包括患兒面部表情、哭鬧情況、肢體反應等，每項分值0～3分，分值越高，疼痛越劇烈；②依從性。依從：患兒表現安靜，靜脈穿刺時未出現局部動作或僅出現輕微動作；不依從：患兒哭鬧，穿刺時躁動不安。

1.4 統計學方法 用SPSS20.0軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗，百分數表示；計量資料用t檢驗，“±s”表示；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛情況 觀察組患兒MBPS評分較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 依從性 觀察組患兒依從率為86.67%（52/60），對照組患兒依從率為71.67%（43/60），觀察組較對照組高，差異有統計學意義（χ2=4.093，P＜0.05）。

2.3 穿刺次數 觀察組患兒穿刺次數為（1.08±0.12）次；對照組患兒穿刺次數為（1.26±0.15）次，觀察組較對照組少，差異有統計學意義（t=7.258，P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著醫學模式不斷發展，人們的健康觀念也隨之改變，護理模式也逐漸轉化為以患者中心的人性化護理模式，使患者感受到被理解、尊重及關愛，而人文關懷則有效實現了這一目標。人文關懷主要遵循以人為本的原則，關心、尊重患者，有效維護患者的權利及尊嚴，對生命的價值高度重視。本研究中將人文關懷應用于小兒靜脈留置針穿刺中，可有效消除患兒恐懼、緊張、不安等負面心理，使患兒以放松、愉快等心理面對靜脈穿刺，有效提升痛閥，進而減輕患兒疼痛感，提升患兒依從性[1]。

附表 兩組患兒MBPS評分對比(±s,分)

附表 兩組患兒MBPS評分對比(±s,分)

組別 面部表情 哭鬧情況 肢體反應觀察組（n=60） 1.78±0.42 1.63±0.38 1.52±0.23對照組（n=60） 2.26±0.54 2.14±0.47 2.09±0.34 6.567 6.536 10.756 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t

音樂療法可有效分散患兒注意力，在一定程度上改善患兒負面情緒，緩解患兒疼痛，使患兒更加配合[2]。本研究結果顯示，觀察組患兒MBPS評分較對照組低，依從性較對照組高，穿刺次數較對照組少，表明音樂療法結合人文關懷護理用于小兒靜脈留置針穿刺中的效果顯著。此外，觀察組穿刺次數較對照組少，表明音樂療法不僅可使患兒更加配合，還可使護士產生愉悅的心情，消除疲勞感，更好地開展護理工作。

綜上所述，音樂療法結合人文關懷護理用于小兒靜脈留置針穿刺中可有效減輕患兒疼痛感，提升患兒依從性，減少靜脈穿刺次數。