護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)冠心病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響分析

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）湯真

1 資料、方法

1.1 一般性資料 分析本院于2016年10月～2017年12月收治的冠心病96例患者資料，按照不同護(hù)理方案分成兩組，對(duì)照組（48例）男女比例26∶22，年齡38～76歲，平均（54.30±3.04）歲，病程3～5個(gè)月，平均（3.58±1.43）個(gè)月；觀察組（48例）男女比例27∶21，年齡38～77歲，平均（54.32±3.05）歲，病程3～5個(gè)月，平均（3.59±1.44）個(gè)月；兩組基線資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案 本研究對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員以口頭形式提供給患者指導(dǎo)，對(duì)其生理指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，①醫(yī)院強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，主要形式包括理論知識(shí)、操作技能、特定情景模擬和分小組討論等，以提高其服務(wù)意識(shí)；護(hù)理人員于患者入院當(dāng)日與出院前1日開(kāi)展健康宣教，對(duì)疾病發(fā)生原因、表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、治療情況等進(jìn)行耐心講解，并在出院時(shí)發(fā)放健康手冊(cè)及告知需強(qiáng)化自我責(zé)任和加強(qiáng)人際溝通。②護(hù)理人員以積極樂(lè)觀態(tài)度向患者介紹醫(yī)院周邊環(huán)境、管床醫(yī)師及應(yīng)盡責(zé)任與履行的義務(wù)；耐心傾聽(tīng)其訴求和結(jié)合患者文化程度、性格特征等進(jìn)行交流、溝通，對(duì)其負(fù)性心理予以疏導(dǎo)，給予心理?yè)嵛浚榻B以往疾病成功案例增強(qiáng)信心。③護(hù)理人員對(duì)患者出院后進(jìn)行追蹤隨訪，充分利用電話、上門(mén)訪視等方式，確保隨訪所需時(shí)間（大于半小時(shí)），對(duì)患者出院后具體執(zhí)行情況加以監(jiān)督與進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，耐心解答患者疑問(wèn)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 觀察和比較兩組出院后半年健康行為與自我護(hù)理能力。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康行為 對(duì)比觀察組健康行為優(yōu)良率較對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 兩組自我護(hù)理能力 對(duì)比觀察組自我護(hù)理能力各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

3 討論

本研究結(jié)果中：護(hù)理后，觀察組健康行為優(yōu)良率較對(duì)照組64.58%高，說(shuō)明冠心病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果佳，有利于使患者健康行為提高。對(duì)比、分析兩種方法自我護(hù)理能力，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后自護(hù)技能、自我責(zé)任、自我概念、知識(shí)水平和總評(píng)分較對(duì)照組高，說(shuō)明冠心病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可提高其自護(hù)能力。分析醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)和實(shí)際操作水平進(jìn)行培訓(xùn)，可提高其護(hù)理水平，將自身所學(xué)耐心、詳細(xì)地向患者講解，包括冠心病發(fā)病原因、營(yíng)養(yǎng)攝取等，可提高患者營(yíng)養(yǎng)狀況；于出院時(shí)告訴患者需強(qiáng)化人際間溝通與提高責(zé)任心，有利于提高其健康水平[1]。護(hù)理人員護(hù)理時(shí)態(tài)度良好，以積極心態(tài)和患者交流，可對(duì)患者起到感染作用，促進(jìn)自我心理健康；主動(dòng)和患者溝通，給予其心理安慰，及時(shí)疏導(dǎo)其存在的不良心理情緒和列舉患者康復(fù)實(shí)例，均有利于使患者保持積極向上心態(tài)，提高心理健康水平。護(hù)理人員明確自我責(zé)任與義務(wù)，能夠起到帶動(dòng)作用，可使患者自我責(zé)任感提高；于出院時(shí)發(fā)放疾病健康手冊(cè)和對(duì)患者出院后予以監(jiān)督、相應(yīng)指導(dǎo)，均能夠提高其認(rèn)知度，從而促進(jìn)自護(hù)技能、知識(shí)水平等自護(hù)能力提高[2]。基于受樣本例數(shù)、時(shí)間等因素影響，本研究未對(duì)患者選擇常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)的滿意度進(jìn)行分析，需臨床深入研究。

附表1 兩組健康行為對(duì)比(n,%)

附表2 兩組自我護(hù)理能力對(duì)比（±s,分）

附表2 兩組自我護(hù)理能力對(duì)比（±s,分）

注：和對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05。

組別(例數(shù)) 自護(hù)技能 自我責(zé)任 自我概念 知識(shí)水平 總評(píng)分對(duì)照組(48) 28.10±3.02 19.15±3.10 18.12±3.20 47.24±7.11 120.25±16.40觀察組(48) 36.25±4.33a 26.32±5.26a 24.38±4.50a56.54±7.48a153.30±17.45a t 10.6958 8.1361 7.8545 6.2434 9.5618 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

綜上所述，對(duì)冠心病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果較常規(guī)護(hù)理更顯著，可使其健康行為與自護(hù)能力提高，促進(jìn)病情改善，臨床應(yīng)用、推廣價(jià)值較高。