痔瘡護理中舒適護理的應用分析

河南省焦作市第二人民醫院（454000）梁曉萌

舒適護理可使人的生理、心理、靈魂、社會方面達到一個愉悅狀態，或是緩解其不愉快，使得患者能夠得到整體性、個體化、人性化的護理干預[1]。當痔瘡患者在切除術后往往出現疼痛、排便不適等情況，極易造成不良情緒，并由此導致患者康復效果受到影響，因此采用合理護理干預，提高患者舒適度，對于臨床康復具有重要意義[2]。本文選取痔瘡患者，探討舒適護理的應用效果，報告如下。

附表1 兩組患者護理前后舒適度評分比較(分)

附表2 兩組患者臨床情況比較(±s)

附表2 兩組患者臨床情況比較(±s)

組別 首次排尿時間h 住院時間d觀察組 4.46±1.28 5.49±2.42對照組 7.41±1.30 8.42±3.09 t 16.284 12.067 P＜0.05 ＜0.05

附表3 兩組護理患者滿意度比較[n(%)]

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2015年2月～2017年2月在我院治療的72例痔瘡患者，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，每組36例。觀察組中男22例，女14例；年齡18～68歲，平均年齡為（37.29±3.69）歲；病程4個月～1年，平均（7.02±0.35）個月；環狀混合痔11例，混合痔16例，痔瘡伴肛瘺9例。對照組中男23例，女13例；年齡19～67歲，平均年齡為（38.26±3.23）歲；病程4個月～1年，平均（7.10±0.28）個月；環狀混合痔12例，混合痔15例，痔瘡伴肛瘺9例。兩組患者基礎資料方面比較并無顯著統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理，主要內容包括：健康宣教、針對性護理、抗感染等。觀察組患者在對照組基礎上予以舒適護理，主要內容包括：①心理護理：術前盡可能提高輕松舒適的治療環境，通過溝通交流及時了解患者需求，提高其信任感，若患者出現不良情緒，應及時予以心理疏導，緩解其心理壓力；術前協助患者鍛煉體位，且使之了解手術目的、方法等，提高其手術治愈信心。術后返回病房后，應按照患者心理狀態實施個性化心理護理。通過交流溝通，使得患者保持樂觀心態，促進術后康復。②舒適環境：患者休養病房應安靜、清潔、舒適。室內光線、溫度適宜，注意開窗通風，保持空氣清新。床單應整潔無污物，可通過擺放綠色植物來增加溫馨感，促進患者康復。③舒適體位：患者術后24h均需臥床休息，預防劇烈活動造成傷口出血。患者可通過側臥位來緩解壓迫傷口造成的疼痛。在24h后可下床適宜活動，促進創口愈合，注意避免久站。臥床中需定時翻身，預防壓瘡形成，如必要可于骨隆突處墊置氣圈、橡膠圈等，使患者更為舒適。④疼痛護理：肛門疾病采用手術治療后比較容易出現疼痛，因患有痔瘡部位存在大量密集的周圍神經，實施手術治療時，極易導致內括約肌、周圍神經受到損傷，而括約肌痙攣往往導致劇烈疼痛。術后應及時告知患者手術情況，提高其痊愈信心，患者可通過深呼吸、聽音樂等方式轉移注意力。若患者耐受性差，可遵醫囑使用鎮痛劑，降低疼痛，提高舒適度。⑤換藥護理：因痔瘡通常采用開放性手術進行治療，因此極易使得創面受到大便污染，有創面水腫、疼痛、感染等情況發生，導致愈合速度下降。因此在換藥時應從正常肛門組織放置，在換藥前應以溫水坐浴，利于血液循環，從而使得肛門括約肌痙攣得到改善，有效降低疼痛。⑥飲食護理:術后患者應進食流食或是半流食，不可食用奶制品、豆制品等形成氣體的食物，預防出現氣腹或腹瀉，導致術后患者不適感增加。術后第2d可予以軟食，應多食用蔬菜、水果、蜂蜜等，大量飲水，預防大便發干。⑦排便護理：術后患者初次大便時往往疼痛較強，極易導致其出現恐懼感，應及時安撫患者，可應用太寧栓緩解疼痛，降低刺激性。便后應注意肛門清潔，每天均應坐浴熏洗，不可少于1～2次，有效緩解因水腫、炎癥而造成的疼痛，合理指導患者提肛鍛煉。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者舒適度評分，通過自制痔瘡圍手術期患者舒適度評分表對患者生理、心理、環境方面予以調查分析，＜1分輕度不舒適，1～2分中度不舒適，≥3分重度不舒適。觀察兩組患者首次排尿時間、住院天數。觀察兩組患者護理滿意度，包括滿意、基本滿意、不滿意[3]。

1.4 統計學方法 研究采用SPSS20.0軟件進行處理分析，計數資料采用x2進行驗證，計量資料采用t進行驗證，P＜0.05表明差異具有明顯統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后舒適度評分 兩組患者護理前舒適度評分對比無明顯組間差異（P>0.05）；觀察組護理后舒適評分均明顯低于對照組，存在顯著組間差異（P＜0.05）。數據如附表1所示。

2.2 兩組患者臨床情況比較 觀察組患者首次排尿時間、住院天數均明顯少于對照組，兩組具有明顯組間差異（P＜0.05）。數據如附表2所示。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度與對照組比較明顯提高，兩組具有明顯組間差異（P＜0.05）。數據如附表3所示。

3 討論

大部分患者接受痔瘡手術治療后會有強烈疼痛，導致患者有恐懼、抗拒排便的情況發生，有的還會有厭食現象，導致術后康復受到極為不利的影響。所以對痔瘡治療患者實施合理護理措施具有重要臨床意義[4]。

舒適對于人類來講，是一種基本需求，但是痔瘡手術治療后，往往導致患者出現疼痛、排便困難等問題，從而使得患者出現不舒適感，并因此導致飲食起居、治療依從性等受到影響，使得患者無法及時康復。舒適護理應用到手術治療的痔瘡患者中，將“以人為本”貫徹到整個護理過程，每項護理均以患者為中心，從而使得患者在心理、生理方面保持較高舒適性，有效緩解不良情緒，提高治療積極性，降低并發癥，且可提供患者護理滿意度[5]。經本文研究可知，觀察組護理后舒適評分均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者首次排尿時間、住院天數均明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度與對照組比較明顯提高（P＜0.05）。在實施舒適護理過程中，患者入院、進入病房等，護士均保持熱情、真誠的態度，通過講解周圍環境、疾病知識等，使得患者能夠盡快接受陌生環境；通過環境護理，可使得患者保持更佳的舒適性。術后通過體位、疼痛、換藥、飲食、排便等舒適護理干預，可使得患者能夠有效緩解疼痛，合理飲食，盡可能減輕其不舒適感，促進臨床康復。

總之，痔瘡護理中舒適護理的應用可有效緩解患者術后疼痛，使之患者身體、心理等均保持較高的舒適性，提高其臨床配合，促進康復。