綜合性護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用效果分析

河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）沈璐

小兒腹瀉是臨床兒科較為多見的一種疾病，臨床上對小兒腹瀉多采取維持電解質(zhì)紊亂、糾正脫水和抗感染等治療，而在治療期間加強患兒護理干預十分關鍵。本研究對綜合性護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用效果進行分析，旨在為提高腹瀉患兒臨床治療效果提供護理經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年度我院收治的150例腹瀉患兒，按照護理方式不同將其分為綜合組（75例）和常規(guī)組（75例）。常規(guī)組中男性38例，女性37例，年齡范圍為4個月～5歲，平均年齡為（2.4±0.3）歲，腹瀉次數(shù)為每天4～8次，平均每天（5.5±0.5）次；綜合組中男性35例，女性40例，年齡范圍為6個月～6歲，平均年齡為（2.3±0.5）歲，腹瀉次數(shù)為每天4～9次，平均每天（5.3±0.7）次。不同組患兒一般資料間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患兒接受常規(guī)護理服務，如遵照醫(yī)囑予以口服和靜脈給藥、為患兒提供舒適住院環(huán)境以及健康宣教等。綜合組患兒在此基礎上接受綜合護理服務，具體方法如下：①心理疏導：護理人員積極與患兒和家屬進行溝通，并向其介紹引發(fā)腹瀉的因素、治療方法和注意事項等，以緩解其恐懼和焦慮等情緒，同時及時了解患兒和家長需求，對患兒予以愛護和關心，通過看漫畫和講故事等方法獲得患兒信任，提高其治療依從性。②飲食指導：小兒腹瀉發(fā)病后機體吸收較差，食欲較之前降低，較易引起營養(yǎng)不良。對于母乳喂養(yǎng)患兒，護理人員告知患兒母親避免食用富含脂肪的飲食，減少喂養(yǎng)時間；指導家長為人工喂養(yǎng)的患兒食用營養(yǎng)豐富的易消化飲食，堅持少食多餐的原則，從流質(zhì)食物不斷過渡至半流質(zhì)食物或者普食。③高熱護理：多數(shù)腹瀉患兒伴有發(fā)熱，因此護理人員需密切關注患兒體溫變化，并予以詳細記錄，對于體溫＞38.5℃者，護理人員及時通知醫(yī)生，并遵照醫(yī)囑予以用藥護理，對于體溫＜38.5℃者，護理人員指導家長予以物理降溫和多飲水，并對患兒病情變化進行密切監(jiān)護。④臀部護理：指導家長待患兒排便后及時清洗臀部，并對臀部進行擦拭和干燥，對于臀部發(fā)紅者可適當涂抹鞣酸軟膏。

附表 不同組患兒臨床癥狀改善時間比較

1.3 觀察指標 （1）治療和護理后評估并比較不同組患兒臨床療效：①痊愈：經(jīng)治療和護理后患兒臨床體征和癥狀完全消失，大便性狀和次數(shù)基本恢復至正常；②有效：經(jīng)治療和護理后患兒臨床體征和癥狀較前顯著改善，大便主要為水樣便，糞便常規(guī)檢查示正常；③無效：經(jīng)治療和護理后患兒臨床癥狀或生命體征較前未改善或惡化。（2）記錄并比較不同組患兒嘔吐改善時間、腹痛改善時間、大便次數(shù)和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件予以數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較通過t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，組間比較通過χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與常規(guī)組86.7%的總有效率相比，綜合組臨床治療總有效率顯著增加，為96.0%（P＜0.05）；綜合組嘔吐改善時間、腹痛改善時間、大便次數(shù)和住院時間均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

小兒腹瀉的發(fā)生常由各種因素引起，腹瀉的發(fā)生具有季節(jié)性，多在季節(jié)交換時發(fā)病最多見。目前臨床上對腹瀉患兒多采取常規(guī)治療，如糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。研究報道，綜合護理干預有助于提高患兒治療效果以及減輕患兒痛苦，促進其早日康復[1]。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)組患兒相比，綜合組患兒臨床治療總有效率顯著增加（P＜0.05）；綜合組患兒嘔吐改善時間、腹痛改善時間、大便次數(shù)和住院時間均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。該研究結(jié)果與周努等[2]研究報道相類似。

綜上所述，綜合護理干預不僅有助于提高腹瀉患兒臨床療效，同時還能改善其臨床癥狀和縮短住院時間。