甲狀腺手術后并發癥的預防及護理體會

池蘭花 金善玉

摘要目的：探討甲狀腺手術后并發癥的預防及護理效果。方法：收治甲狀腺疾病患者15例，隨機分為對照組7例和試驗組8例。試驗組給予針對性護理干預；對照組給予傳統護理干預。結果：試驗組甲狀腺手術后并發癥預防效果優于對照組，且試驗組患者滿意度較高。結論：對甲狀腺手術患者進行針對性護理干預，能夠降低并發癥發生率，提高護理效果。

關鍵詞甲狀腺；手術后并發癥；預防；護理

甲狀腺能夠合成甲狀腺激素，主要位于人體頸部甲狀軟骨下方。在人體的分泌腺體中，甲狀腺體積最大，能夠調節人體的新陳代謝。一旦患者的甲狀腺出現問題，在臨床醫學工作中，通常采用手術治療方法，改善患者的身體質量，然而患者在手術后會產生一系列的并發癥，嚴重影響到患者的生命健康。為降低甲狀腺手術后并發癥的發生率，需要對患者實施臨床護理工作，提高患者身體質量。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治甲狀腺疾病患者15例，隨機分為對照組7例和試驗組8例。其中，試驗組男3例，女5例；年齡30～68歲，平均（50.05±2.24）歲。對照組男2例，女5例；年齡32～66歲，平均（52.48±3.79）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

研究方法：對照組甲狀腺手術患者實施傳統護理干預方法：①由護理人員對患者進行日常衛生護理工作，及時對患者傷口進行清理，防止患者傷口處出現感染現象。②護理人員需要嚴格按照監護儀器中所顯示的各項指標對患者體征進行及時觀察與控制，了解患者引流液的性質以及引流管的狀態。③護理過程中，患者一旦出現出血現象，需要護理人員及時對患者實施止血工作。④甲狀腺手術工作結束后，護理人員應及時走訪患者。

試驗組甲狀腺手術患者在傳統護理干預的基礎上，對其實施有針對性的護理工作：①需要護理人員及時了解甲狀腺患者的病情，將甲狀腺疾病的相關知識普及給患者及其家屬，使患者及其家屬擁有預防甲狀腺疾病的相關知識，并將甲狀腺術后感染現象及時普及給患者及其家屬。②護理人員應加強對患者病房的管理工作，科學制定病房管理流程，嚴格按照病房管理流程開展相應的管理工作，提高病房的整潔性，降低傷口感染率。③護理人員應對患者的甲狀腺、神經進行護理，及時了解患者的呼吸狀況、傷口積血狀況，將患者的各項體征控制到一個相對合理的范圍內。④護理人員應落實病菌侵入預防工作，提高對患者心理情況、精神情況的重視，防止病菌對患者進行入侵。⑤對患者做好并發癥預防措施，密切關注患者輸血情況，防止患者在輸血過程因血溶量較低，導致患者出現休克現象。甲狀腺手術后對患者進行呼吸護理，確保患者能夠正常呼吸。針對呼吸困難的患者，需要切開氣管，利用呼吸機進行輔助，并對患者喉部神經進行檢查與評估，了解患者說話情況，查看患者是否存在水腫現象。

統計學方法：將所有的試驗數據輸入到SPSS 20.00軟件系統匯總，利用率（%）代表計數資料，利用x2檢驗方法對實驗結果進行檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

通過對甲狀腺患者進行護理，試驗組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

試驗組并發癥發病率低于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

甲狀腺在人體中占據重要地位，涉及人體眾多的神經脈絡以及血管，且甲狀腺周圍的組織結構相對比較復雜，能夠對人體使用能量的速度進行控制，制造人體所需要的蛋白質，調節身體功能，增強人體荷爾蒙的敏感性。甲狀腺能夠通過制造甲狀腺素對能量使用速度、制造蛋白質等身體機能進行調整，維持體內鈣元素的平衡，產生降鈣素。

一旦人的頸部增粗或者是出現腫塊，且頸部腫大具有一定的對稱性，說明人體內甲狀腺出現彌漫性病變；若頸部腫大具有不對稱性，說明人體內甲狀腺結節。從臨床醫學資料得知，甲狀腺疾病主要包含單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺結節、甲狀腺瘤、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、慢性纖維性甲狀腺炎。通過對臨床病例進行分析得知，甲狀腺受多種因素的影響，甲狀腺功能減弱或者是增強，導致由甲狀腺所分泌、合成的甲狀腺激素呈現過少或者過多現象，從而產生諸多甲狀腺疾病。

由此可見，甲狀腺在機體內所占據的位置十分重要，人體內甲狀腺功能一旦出現問題，需要及時通過手術治療方法對甲狀腺患者進行抑制，將病灶祛除。然而，甲狀腺手術后雖然可以解決患者的甲狀腺功能問題，但同時會引起一系列的并發癥，導致患者手術后出血過多。從我國甲狀腺疾病的臨床護理工作來看，傳統護理方法無法滿足甲狀腺疾病患者的實際需求，無法降低甲狀腺術后并發癥的發生率。通過一系列的醫學研究，從中總結出一種新型臨床護理方法，即針對性護理干預。通過對甲狀腺患者實施針對性護理干預，能夠根據甲狀腺患者的實際情況，有針對性地對患者實施護理工作，做到因地制宜，確保臨床護理方法與患者的實際需求之間能夠相互協調一致，保持病護統一。護理人員利用針對性護理干預方法能夠增強與患者及其家屬之間的溝通與交流，及時了解患者身體的實際情況，明確患者身體的各項需求，根據患者病癥的實際情況，及時對患者實施相應的護理工作，確保患者能夠積極配合甲狀腺術臨床護理工作，提高護理質量與護理效率，緩解患者心理壓力，為患者營造一個良好的治療環境，使患者能夠早日恢復健康，提高患者及其家屬對護理工作的滿意度與認可度。