心理護理對社區老年原發性高血壓患者健康行為及生活質量影響

孫曉東

【摘要】目的 觀察心理護理對社區老年原發性高血壓患者健康行為生活質量的影響效果。方法 共選擇96例，隨機分為觀察組39例和對照組39例，對照組給予常規治療及護理，觀察組在對照組基礎上，再予心理護理。結果 觀察組戒煙戒酒、調整飲食結構及生活質量等方面改善程度均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 心理護理可有效改善社區老年原發性高血壓患者的健康行為，提高其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】原發性高血壓；老年；社區；心理護理；健康行為；生活質量

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

原發性高血壓是臨床中最為常見的心腦血管疾病之一，約占高血壓的95%[1]，其好發生于中老年人群，尤其是老年人，隨著我國逐步進入老齡化社會，老年原發性高血壓患者的數量不斷增加，且具有“三高”、“三低”、“三不”等特點[2]，因此老年原發性高血壓的防控是亟待解決的問題。社區衛生服務中心是臨床的第一線，在疾病的防控方面發揮著巨大的作用。筆者近年來即對社區老年原發性高血壓患者實施了心理護理干預，并觀察了其對患者健康行為及生活質量的影響效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2017年12月吉林省遼源市龍山區東吉社區衛生服務中心收治的老年原發性高血壓患者96例，隨機分為觀察組和對照組2組，每組48例，觀察組中男28例，女20例，年齡61歲～73歲，平均年齡（69.4±3.7）歲，病程6年～25年，平均（11.3±3.6）年；對照組中男27例，女21例，年齡62歲～75歲，平均年齡（69.1±3.8）歲，病程5年～26年，平均（11.5±3.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

根據患者的具體病情，遵醫囑選擇合適的降壓藥物治療，同時注意積極控制并發癥，給予降血糖、降血脂、改善血液循環、預防感染等對癥治療。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件，選擇t檢驗、x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 護理干預

2.1 對照組

在給予降壓及對癥治療的同時，給予原發性高血壓社區護理常規進行護理，如告知患者注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖、優質蛋白飲食為主，攝入足夠的纖維素、維生素等，保持營養豐富，注意忌煙忌酒，忌食辛辣、油膩性食物；告知患者每日應進行適當的運動鍛煉，做到適度活動、勞逸結合、不勞累，同時指導患者選擇合適的運動方式；告知患者掌握正確的用藥方案，并嚴格按時服藥，確保降壓方案的有效；最后因指導患者形成一個良好的生活習慣，作息時間規律，注意適當飲水、定期排便，以利于大便保持通暢。

2.2 觀察組

在給予降壓及對癥治療、對照護理方案的基礎上，再實施心理護理，具體方法包括：①護士首先應對患者進行全面的健康教育，介紹原發性高血壓的誘因、加重因素、治療方法、危害等，使其對疾病和防控有一個清晰的認識，提高對疾病的重視程度，同時避免不必要的心理壓力[3]。②其次，針對老年群體應做好心理疏導工作，對于其存在的具體心理問題，如悲觀焦慮、失望、抑郁、孤獨等，給予有效的心理疏導，鼓勵患者說出心中的想法和問題，給予耐心細致的解答，緩解其心理壓力；同時可請血壓穩定的患者進行現身說法，有利于幫助患者樹立戰勝疾病的信心。③幫助患者形成樂觀、積極向上的態度，多給予鼓勵、支持性的語言，提高患者的積極性和主動性，以一個正確的心態面對疾病，并保持心態的平和、樂觀等[4]。

3 結 果

3.1 觀察指標

①健康行為：參照KAP卷[3]，觀察戒煙戒酒、調整飲食結構等健康行為的評分情況（總分0～12分）。②生活質量：參照世界衛生組織生活質量測定量表簡表[4]進行評分。

3.2 兩組患者健康行為及生活質量比較

4 小 結

綜上，針對社區老年原發性高血壓患者，應在治療及常規護理的同時，積極配合心理護理干預，可有效改善患者的戒煙戒酒、調整飲食結構等健康行為，提高其生活質量，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 駱燕萍.個性化社區護理對老年原發性高血壓患者治療依從性和生活質量的影響[J].中國臨床護理，2017，9（1）：78-81.

[2] 高兆梅.老年高血壓患者社區護理的現狀及進展[J].醫療裝備，2016，29（7）：179-180.

[3] 楚斯垠，張福英，馬亮，等.社區心理護理干預對原發性高血壓病人知信行的影響[J].全科護理，2016，14（8）：760-762.

[4] 張瑞芹，朱麗麗，張會敏，等.個性化積極心理干預對社區老年高血壓患者心理健康及生活質量的影響[J].廣東醫學，2016，37（11）：1741-1744.

本文編輯：李 星