血脂異常對2型糖尿病合并冠心病的影響

許菊萍

[摘要] 目的 了解血脂異常對2型糖尿病合并冠心病病例的影響。方法 篩選2015年1月—2017年12月期間該院接收的2型糖尿病病例100例，依據(jù)有無合并冠心病為標準分組：50例單純2型糖尿病病例為研究組甲，50例2型糖尿病合并冠心病病例為研究組乙；同時選同期50名健康體檢者作為參照組，對3組血清進行檢驗，對3組各項血脂指標展開對比。結(jié)果 檢驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組甲的TG（1.96±0.46）mmol/L、LDL-C（3.66±0.75）mmol/L，與研究組乙的（3.10±1.10）、（3.98±0.41）mmol/L，參照組的（1.48±0.65）、（2.74±0.39）mmol/L相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；參照組的HDL-C（1.76±0.56）mmol/L，比研究組甲的（1.31±0.28）mmol/L，研究組乙的（0.86±0.45）mmol/L更高，3組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；3組TC指標對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 對于患有2型糖尿病合并冠心病的病例，所伴發(fā)的高血脂嚴重程度均不同，血脂異常會使粥樣動脈硬化加速，會嚴重威脅病例生命安全，臨床需加強重視程度。

[關鍵詞] 血脂異常；2型糖尿病；冠心病；血清水平

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0047-02

有資料[1]指出，2型糖尿病屬于臨床較為常見的一種糖尿病類型，初期癥狀較為隱匿，一旦確診均處在中期或是晚期，該病病程較長，易伴發(fā)各種類型的并發(fā)癥。而且糖尿病病例長時間處在高血糖的狀態(tài)下，會損傷機體心血管系統(tǒng)，而冠心病則是較常見的一種心血管并發(fā)癥[2]。因此，臨床如何將糖尿病合并冠心病病例發(fā)生率降到最低就顯得很關鍵，這不僅能改善糖尿病病例病情，還能提升其生活質(zhì)量。為此，該文研究對象篩選2015年1月—2017年12月期間該院接收的2型糖尿病病例100例，選同期50名健康體檢者作為參照組，對3組血清進行檢驗，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該次研究選取該院接收的100例患2型糖尿病病例，患者及其家屬均簽署知情同意書；醫(yī)學倫理會認可；排除患有嚴重心、肝、腎等功能損傷患者。患者年齡介于50～84歲，平均年齡為（68.50±3.65）歲；54例（男性）/46例（女性），依據(jù)有無合并冠心病為標準分組：50例單純2型糖尿病病例為研究組甲，50例2型糖尿病合并冠心病為研究組乙；參照組50名，年齡介于50～86歲，平均年齡為（69.60±2.50）歲；29名（男性）/21名（女性）。3組上述信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入選的全部研究對象均進行血清檢驗，方法為：于清晨空腹狀態(tài)下采集研究對象2 mL靜脈血，將血清分離，選用全自動生化分析儀檢驗，TC、TG檢驗選用酶法，LDL-C、HDL-C選擇免疫比濁法檢驗，查看3組各項血脂指標變化。

1.3 統(tǒng)計方法

錄入至Excel表內(nèi)，選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件展開數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對150例研究對象展開血清檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組甲的TG（1.96±0.46）mmol/L、LDL-C（3.66±0.75）mmol/L，與研究組乙的（3.10±1.10）、（3.98±0.41）mmol/L，參照組的（1.48±0.65）、（2.74±0.39）mmol/L相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；參照組的HDL-C（1.76±0.56）mmol/L，比研究組甲的（1.31±0.28）mmol/L，研究組乙的（0.86±0.45）mmol/L更高，3組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；3組TC指標對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

郭平[3]指出，血脂異常主要涉及高TC血癥、高TG血癥、高LDL-C血癥、低 HDL-C 血癥。該次經(jīng)對150例研究對象進行血清檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組甲TG（1.96±0.46）mmol/L、LDL-C（3.66±0.75）mmol/L，與研究組乙的（3.10±1.10）、（3.98±0.41）mmol/L，參照組的（1.48±0.65）、（2.74±0.39）mmol/L相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；參照組的HDL-C（1.76±0.56）mmol/L，比研究組甲的（1.31±0.28）mmol/L，研究組乙的（0.86±0.45）mmol/L更高，3組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；3組TC指標對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。高血脂作為糖尿病病例中期、晚期易伴發(fā)的一種并發(fā)癥，病例機體常會伴發(fā)代謝紊亂，同時也會造成膽固醇、甘油三酯等有關指標發(fā)生異常改變[4]。

據(jù)臨床實踐研究證實，機體血液內(nèi)的TG、LDL-C等指標水平明顯提升，就容易造成血液脂質(zhì)于血管壁上大量沉積，慢慢累積形成粥樣嚴重硬化，從而致使血管發(fā)生堵塞、狹窄，使得冠心病患病的風險明顯加大[5]。而高LDL-C血癥則是冠心病病例伴發(fā)的一項危險因素，其HDL-C水平和病例冠狀動脈病變程度有相關性[6]。2型糖尿病病病例因體內(nèi)的胰島素嚴重缺乏，就易降低體內(nèi)的胰島素抵抗能力及敏感性，同時也會使機體內(nèi)的脂質(zhì)蛋白酶活性降低，從而伴發(fā)高TG血癥及高LDL-C血癥，最后致使冠狀動脈粥樣硬化進程明顯加快[7]。與此同時，血脂異常所誘發(fā)的冠心病危險水平和高血壓、高血糖疾病等有緊密聯(lián)系，糖尿病病例的血脂異常病理機制和合并冠心病病例病理機制有很大的關聯(lián)[8]。為此，臨床對2型糖尿病合并冠心病病例展開專業(yè)治療時，不僅要監(jiān)測機體血糖、血壓等指標變化，同時也要嚴格檢測血脂水平，以有效防治血脂異常。

綜上所述，臨床經(jīng)對2型糖尿病合并冠心病病例展開專業(yè)分析，發(fā)現(xiàn)病例均伴發(fā)不同程度的高血脂，尤其是血脂異常更是威脅該病的一個危險因素，對使機體粥樣動脈硬化明顯加速，從而影響其病情。鑒于此，臨床對2型糖尿病病例展開專業(yè)治療時，醫(yī)務人員應為患者制定一份科學、合理的飲食方案，同時指導其做適當運動，這樣不僅能有效防治高血脂，還能將冠心病患病的幾率明顯降低。

[參考文獻]

[1] 阿依努爾·阿不拉.分析血脂異常對2型糖尿病患者腎功能的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（9）：265.

[2] 竇平，任安，楊靜，等.血清促甲狀腺激素對2型糖尿病患者血脂水平的影響[J].中國臨床保健雜志，2016，19（2）：166-168.

[3] 郭平.分析血脂康膠囊對于冠心病合并血脂異常患者血漿血脂水平、CK水平的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（29）：52-53.

[4] 張輝，趙姬敏，孫瑩，等.淺析冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點比較[J].心理醫(yī)生，2017，23（13）：165.

[5] 王鯤鵬.淺析血脂異常與冠心病及冠心病合并高血壓的相關性[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2016，16（6）：44-45.

[6] Zhao W， Tian X， Zhao Z. Effect of community blood lipid management on patients with type 2 diabetes mellitus complicated with dyslipidemia[J].Chinese Community Doctors，2017，10（5）：205.

[7] 吉麗娜.冠心病冠脈病變程度與血脂異常相關性的探討[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016，10（6）：172.

[8] 王典偉.常規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中的應用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（3）：75-76.

（收稿日期：2018-04-19）