金芪降糖片與二甲雙胍聯用治療2型糖尿病的臨床效果

李濤 譚麗欣

[摘要] 目的 探究金芪降糖片與二甲雙胍聯用治療2型糖尿病的臨床效果。方法 隨機選取2017年3月—2018年4月來該院治療2型糖尿病的96例患者作為研究對象，按用藥方式差異將其隨機分成試驗組（n=48）與對照組（n=48），分別予以金芪降糖片+二甲雙胍治療及單一用藥（二甲雙胍）治療，比較兩組治療后的各項血糖指標與臨床療效，分析討論。結果 治療后，全部患者血糖水平均明顯降低，但試驗組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；比較兩組患者的臨床療效發現，試驗組治療總有效率是95.83%，對照組的總有效率為87.50%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 金芪降糖片與二甲雙胍聯用可顯著降低2型糖尿病患者的血糖水平，提高治療有效率，且安全性較高，有較好的臨床推廣價值。

[關鍵詞] 金芪降糖片；二甲雙胍；2型糖尿??；效果分析

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0069-02

糖尿病為臨床常見的慢性疾病，且多發于中年群體。隨著經濟的快速發展，人們的生活水平有了很大提高，同時人們的飲食結構也發生很大改變，該病的發生率隨之呈逐年遞增的趨勢，這嚴重危害人們的日常生活及生命安全[1]。2型糖尿病為臨床多發的一種糖尿病類型，多在40歲后發生，約占糖尿病患者總量的90%，臨床中多以藥物進行控制，目前無法得到根治。二甲雙胍是當前控制糖尿病的主要藥物，能有效控制血糖水平，臨床療效比較顯著。有關研究表明，兩藥聯用控制糖尿病的效果較單一用藥更佳，因此，在糖尿病治療中醫師會根據患者病情選用兩種控制血糖的藥物用于治療，且效果顯著。金芪降糖片與二甲雙胍均是治療2型糖尿病較為有效的藥物，因此，2017年3月—2018年4月該研究將金芪降糖片與二甲雙胍聯用，探究其治療二型糖尿病的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取來該院治療2型糖尿病的96例患者作為研究對象，所有患者均經臨床確診為2型糖尿病，排除對象的條件[2]：①患有心、腦、腎等原發性疾病；②妊娠期或哺乳期的婦女；③對二甲雙胍有不耐性或是有禁忌證的患者；④患有精神疾病，無法遵從醫囑完成治療的患者；⑤近1個月中有糖尿病酮癥或酮癥酸中毒及嚴重感染的病患；⑥年齡不足18歲或超過65歲者。全部研究對象均已簽署知情同意書并獲得倫理委員會批準。將96例患者按不同的用藥方式均分為試驗組與對照組，每組48例。試驗組中，男性25例，女性23例；年齡30～63歲，平均（38.17±2.27）歲；病程1.1～12.4年，平均（6.88±2.08）年。對照組中，男性24例，女性24例；年齡29～64歲，平均（37.24±3.05）歲；病程1.3～13.8年，平均（7.17±1.95）年。兩組患者的一般性資料，如年齡、性別及病程等差異無統計學意義（P>0.05），可進行研究比較。

1.2 方法

所選對象治療前均進行常規檢查，主要包括血常規、尿常規等，尤其要記錄好血糖水平，以便治療前后進行對比。病患治療前，對其還應進行健康宣傳教育，使患者及其親屬了解該病的相關用藥知識與注意事項，根據患者的實際狀況，然后制定科學的飲食與運動方案，并結合藥物治療，實現血糖水平的有效控制[3]。

對照組患者僅用二甲雙胍（國藥準字：H20073382）治療，用法用量：口服，2次/d，0.5 g/次；相關醫護人員時刻監視患者的血糖變化，根據血糖變化調整藥物用量，但每日所用最大劑量不應超過2 g/d。

試驗組對象予以金芪降糖片+二甲雙胍聯合治療，金芪降糖片（國藥準字： Z10920027），用法用量：于飯前口服，3次/d，6片/次；二甲雙胍的用法用量及產品規格與對照組一致。1個療程為4周，持續用藥2個療程，在此期間每日測量患者血糖水平并作相應調整。

1.3 臨床觀察指標

觀察指標包括各項血糖指標及臨床療效，血糖指標包括：空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白水平?？崭寡堑恼７秶?.9～6.1 mmol/L；餐后2 h血糖的正常范圍是7.8 mmol/L；糖化血紅蛋白正常范圍是4%～6%，對糖尿病患者來說，糖化血紅蛋白應控制在6.5%。

臨床療效標準分為顯效、有效、無效3個類別，顯效：病患臨床癥狀及各項體征得到明顯改善，治療后的各項血糖指標均降低30%以上，達到標準范圍；有效：臨床癥狀及體征均有所改善，治療后的各項血糖指標均降低，降低范圍在10%～30%以上，病情明顯好轉；無效：病患臨床癥狀及體征未見好轉，治療后的各項血糖指標均未達到標準范圍。

1.4 統計方法

數據均采用SPSS 16.0統計學軟件分析處理，計量資料用（x±s）表示，計數資料用百分率（%）表示，分別使用t檢驗、χ2 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的血糖指標

由表1可知，測量兩組病患的血糖指標發現，經藥物治療后的患者血糖水平均明顯改善，試驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的臨床療效

根據表2可知，治療后，試驗組僅有2例患者治療無效，總有效率高達95.83%，而對照組中有6例治療無效患者，總有效率為87.50%，對比兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床多發的一類糖代謝紊亂疾病，該病的發生受遺傳與環境因素影響，主要特征表現在血糖水平明顯升高，超出正常范圍，胰島素分泌受限，正常生理功能受損，嚴重影響患者的身心健康。2型糖尿的發病率居高不下主要與現下人們生活方式及飲食結構的轉變有關，長期暴飲暴食、工作壓力大等問題極易引起糖尿病，是當前世界性多發疾病，且無根治的方法。糖尿病臨床表現出“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿及消瘦；發病前表現出疲乏無力、肥胖等癥狀，此時應及時用藥，盡早控制血糖水平，有利于后續治療[4]。

該次的研究結果表明，用藥后，試驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；分析其原因可能是由于二甲雙胍作為官方用于糖尿病治療的降糖藥物，可緩解脂肪毒性給胰島素功能帶來的損傷，使胰島細胞的敏感性增強，從而實現血糖水平的有效控制，但患者的血糖水平長期處于較高狀態，而單一用藥的效果并不十分理想，臨床中也有兩藥聯用的案例且取得了較好的效果。因此，該研究選用二甲雙胍與金芪降糖片聯用治療糖尿病。中醫顯示，金芪降糖片由黃芪及黃連等多種成分制成，可益氣養陰、清熱解毒，對氣短乏力、多飲多食的2型糖尿病患者的血糖水平有較顯著的控制效果，提高糖耐性，調節糖代謝，改善血糖水平，減輕或降低因糖尿病引起的多種并發癥。觀察兩組患者的臨床療效發現，試驗組總有效率高達95.83%，而對照組僅為87.50%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結果證實，二甲雙胍與金芪降糖片聯用能明顯改善糖尿病患者的血糖水平，提高治療安全性，臨床療效顯著。姚慶春[5]選用33例2型糖尿病患者做為研究對象，施以金芪降糖片治療，4周后測量空腹血糖發現，較治療前降低了12.11%，與該研究的結果相符。

綜上所述，使用二甲雙胍與金芪降糖片聯合治療2型糖尿病的臨床療效顯著，能顯著改善血糖水平，改善胰島細胞功能，避免因糖尿病引起的并發癥發生，同時無不良反應，可應用推廣。

[參考文獻]

[1] 薛紅.觀察金芪降糖片聯合吡格列酮片治療二型糖尿病高胰島素血癥的臨床療效[J].延邊醫學，2015，20（12）：145.

[2] 馬文婷.阿格列汀聯合二甲雙胍對二型糖尿病患者血糖控制及氧化應激指標的影響[J].中國處方藥，2017，15（4）：88-89.

[3] 朱磊.金芪降糖片在二型糖尿病患者臨床治療中的意義[J].中國處方藥，2016，14（11）：87-88.

[4] 呼家英，湯建芬.金芪降糖片治療2型糖尿病胰島素抵抗患者臨床分析[J].大家健康：學術版，2014（4）：183.

[5] 姚慶春.金芪降糖片聯合二甲雙胍治療二型糖尿病的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2014，29（7）：786-790.

（收稿日期：2018-05-27）