香菇多糖聯合順鉑治療惡性胸腔積液療效觀察

陶俊

惡性胸腔積液是由肺癌或者其他部位的惡性腫瘤或胸膜原發性腫瘤所引起的胸腔積液［1］,在對患者進行治療時,只有快速消除患者的胸腔積液才能夠提升對患者的治療效果,提高患者的生存質量,為患者的化療提供有效保障［2］。為了研究香菇多糖聯合順鉑治療惡性胸腔積液療效,選取2014年12月～2017年12月于本院接受治療的惡性胸腔積液患者80例,分別使用順鉑和香菇多糖聯合順鉑治療,現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2017年12月于本院接受治療的惡性胸腔積液患者80例作為研究對象,所有患者均經臨床病理和細胞學證實為癌癥晚期患者,對患者實施X線和B超檢查發現大量或者中量的胸腔積液,患者的一般情況普遍較差,不能夠耐受全身化療,近1個月內未接受過抗腫瘤治療,Kamofsky評分≥50分,預期生存時間在3個月以上,對所有患者進行血常規、心電圖、腦電圖以及肝腎檢查均為正常。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組40例。對照組中男 26 例 ,女 14 例；年齡 34～68 歲 ,平均年齡 (48.6±7.6)歲。觀察組中男25例,女15例；年齡32～65歲,平均年齡(48.7±6.9)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均接受深靜脈導管引流胸腔積液,對患者進行超聲波檢查確定患者的胸腔積液量,確定對患者穿刺引流的部位,在患者能夠耐受的情況下,盡量排空患者的胸腔積液［3］。使用藥物對患者進行治療前,再次對患者進行超聲波檢查,確保患者的胸腔積液排盡。對照組患者使用順鉑進行治療,在患者的胸腔內注入生理鹽水50 ml,為患者注入順鉑前使用止吐藥物防止患者出現嘔吐,使用60 mg的順鉑注入患者的胸腔,并對患者進行靜脈補液2000 ml,減輕順鉑對患者造成的腎毒性,對患者的治療頻率為1次/周,治療4周為1個療程。觀察組患者采用香菇多糖聯合順鉑進行治療,在對照組的基礎上加用生理鹽水20 ml和香菇多糖1 mg注入患者的胸腔 ,使用頻率為 2 次 /周 ,治療 4 周為1個療程［4］。所有患者在接受治療期間均未使用其他任何生物反應調節劑和化療藥物。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、生活質量改善情況、毒副作用發生情況。①患者近期療效的判定標準按照世界衛生組織(WHO)對化療藥物的效果測量標準進行判定［5］：完全緩解(CR)：胸腔積液完全消失且沒有再出現新的積液持續≥4周；部分緩解(PR):胸腔積液減少＞原來的50%且維持＞4周；穩定(SD):胸腔積液減少≤原來的50%;進展(PD)：胸腔積液較前增加。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。②生活質量改善情況判定標準［6］:治療后Kamofsky評分增加10分為改善,無增加為穩定,減少10分為下降;改善率=改善/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組完全緩解13例,部分緩解24例,穩定2例,進展1例,總有效率為92.5%；對照組完全緩解9例,部分緩解 18例 ,穩定 8例 ,進展 5例,總有效率為67.5%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2. 2 兩組患者生活質量改善情況比較 觀察組患者生活質量改善32例,穩定6例,降低2例,改善率為80.0%；對照組患者生活質量改善23例,穩定11例,降低6例,改善率為57.5%。觀察組患者生活質量改善率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者生活質量改善情況比較［n(%),%］

2. 3 兩組患者毒副作用發生情況比較 觀察組中13例(32.5%)患者出現毒副作用,對照組中14例(35.0%)患者出現毒副作用。兩組患者毒副作用發生率比較差異無統計學意義 (P＞0.05)。見表 3。

表3 兩組患者毒副作用發生情況比較［n(%)］

3 討論

惡性胸腔積液是臨床上較為常見的癌癥晚期患者并發癥,惡性胸腔積液在臨床上的發病率達到45%左右,對患者的身體健康和生活質量都會產生很大的不良影響［7,8］。惡性胸腔積液可能是患者的腫瘤進展或者腫瘤復發或者轉移的結果,也可能是患者腫瘤首發的臨床表現,惡性胸腔積液的出現說明對患者進行治療的預后不佳。

本次研究結果顯示,觀察組患者治療總有效率高于對照組,生活質量改善率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者毒副作用發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。說明在對惡性胸腔積液患者進行治療時,采取香菇多糖聯合順鉑治療能夠取得更好的治療效果.

綜上所述,在對惡性胸腔積液患者進行治療時,采取香菇多糖聯合順鉑治療能夠取得更好的治療效果,患者的生活質量能夠得到較大改善,不增加毒副作用,是一種較為理想的惡性胸腔積液治療方式,具有較高的臨床應用價值。