培美曲塞二鈉治療中晚期非小細胞肺癌的臨床療效及護理措施分析

盧皓

肺癌是臨床上常見的疾病,具有較高的發(fā)病率和致死率［1］。肺癌可由多種因素導致,肺癌患者的早期臨床癥狀不明顯,因此患者的病情不能及時的接受診斷和治療,多數(shù)患者的病情被確診時,已屬于肺癌晚期,這時患者會出現(xiàn)痰中帶血、胸痛、胸悶、氣急、發(fā)熱、消瘦等臨床癥狀,對患者的身體健康和生命安全均造成嚴重威脅［2］。現(xiàn)臨床上主要采用化療的方法對患者進行治療,在治療過程中會給予患者合理的護理干預,以提高治療效果［3］。本文主要研究培美曲塞二鈉治療中晚期非小細胞肺癌的臨床療效及護理措施,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2018年2月治療的96例中晚期非小細胞肺癌患者,根據(jù)護理方式不同分成對照組和實驗組,每組48例。實驗組患者男26例,女22例；年齡42～80歲,平均年齡(65.47±5.81)歲。對照組患者男25例,女23例；年齡44～79歲,平均年齡(64.85±6.46)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 兩組患者均接受培美曲塞二鈉治療,給予患者靜脈滴注培美曲塞二鈉,劑量為500 mg/m2,時間維持＞10 min,每周第 1 天給予患者用藥 ,在用藥前 1 周 ,給予患者口服葉酸1片/次,治療6個月。

1. 2. 2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理,在治療過程中密切觀察患者的反應,防止患者出現(xiàn)不良癥狀。實驗組患者接受優(yōu)質(zhì)護理,具體方法為：①生命體征觀察：在治療期間,護理人員要對患者的淤血、滲血等異常狀況進行密切觀察,并觀察患者血小板和白細胞的變化情況。②環(huán)境護理：定期對病房進行消毒,防止細菌的滋生,保持病房內(nèi)的通風良好,保持病房內(nèi)的溫度和濕度處于適宜范圍內(nèi),防止交叉感染的出現(xiàn)。③飲食護理：護理人員要根據(jù)患者的病情,對患者的飲食進行控制和指導,保證患者合理進食,以提高患者的身體素質(zhì)和免疫力。④心理護理：護理人員在對患者進行護理時,要積極的發(fā)現(xiàn)患者負面心理,然后給予其相應的心理指導,提高患者的治療依從性。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床效果、護理效果。臨床效果分為緩解、穩(wěn)定、進展,緩解率=緩解/總例數(shù)×100%［3］。護理效果分為基礎護理合格率、護理措施實施率、患者滿意度評分及家屬滿意度評分。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 實驗組患者治療緩解率為58.33%(28/48),明顯高于對照組的37.50%(18/48),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護理效果比較 實驗組患者基礎護理合格率、護理措施實施率、患者滿意度評分及家屬滿意度評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床效果比較(n,%)

表2 兩組患者護理效果比較( )

表2 兩組患者護理效果比較( )

注 ：與對照組比較 ,aP＜0.05

組別 例數(shù) 基礎護理合格率(%) 護理措施實施率(%) 患者滿意度評分(分) 家屬滿意度評分(分)實驗組 48 97.75±3.96a 96.45±4.38a 97.43±4.55a 94.21±5.98a對照組 48 68.98±3.87 83.22±5.09 84.19±7.60 80.21±7.82

3 討論

隨著我國工業(yè)污染程度的加深,我國的空氣污染程度越來越嚴重,使得我國人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種呼吸系統(tǒng)疾病［4］。肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤,此病的產(chǎn)生與患者的生活環(huán)境、飲食習慣等多種因素有關,且肺癌患者的初期臨床癥狀不明顯,當患者的病情被確診時,已處于肺癌晚期,這時患者已失去手術治療的意義,患者需要接受化療維持病情的穩(wěn)定［5］。在化療時,患者會出現(xiàn)嚴重的情緒低落,并伴有焦慮、抑郁等負面心理,因此在對患者進行化療的同時,需要給予患者合理的護理干預［6］。

現(xiàn)臨床上主要采用培美曲塞二鈉對患者進行化療,培美曲塞二鈉是一種多靶點抗葉酸化合物,可以抑制多種酶的合成,使嘌呤和嘧啶的合成出現(xiàn)障礙,進而有效抑制腫瘤細胞的復制和生長。在對患者進行治療的同時,給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預,可以有效改善患者的心理狀態(tài),提高患者的治療依從性；合理的護理,可以減少病房內(nèi)的細菌滋生,使患者出現(xiàn)感染的幾率降低,有利于患者身體的康復；給予患者合理的飲食指導,能夠幫助患者提高身體素質(zhì)和免疫力。

本研究結果顯示,實驗組患者治療緩解率為58.33%(26/48),明顯高于對照組的37.50%(18/48),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者基礎護理合格率、護理措施實施率、患者滿意度評分及家屬滿意度評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,中晚期非小細胞肺癌患者接受培美曲塞二鈉治療的同時接受優(yōu)質(zhì)護理干預,可有效提高患者的臨床效果,同時也提高其護理效果,值得推廣應用。