PDCA在兒科重癥監護室優質護理服務中的應用效果分析

宗社敏

【摘要】目的 探討PDCA在兒科重癥監護室優質護理服務中的應用效果。方法 選取我院2016年1月至今兒科重癥監護室收治的140例患兒中，其中對照組與觀察組各70例，分析優質護理工作現狀，在觀察組患兒中落實PDCA管理模式，比較兩組患兒家屬的滿意度。結果 觀察組家屬中，非常滿意49例、滿意20例、一般滿意1例，滿意度98.57%；對照組組家屬中，非常滿意32例、滿意31例、一般滿意4例、不滿意2例、非常不滿意1例，滿意度90.00%；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在開展優質護理服務的過程中，引入PDCA模式，有助于全面提高兒科重癥監護室的護理質量，給患兒提供更加舒適、安全、科學的護理服務，值得推廣。

【關鍵詞】兒科；重癥監護室；PDCA；優質護理服務；應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..01

全院病情危重、復雜、有生命危險的患兒都集中于兒科重癥監護室，臨床工作是否安全、有序、有效，是否能夠明顯減輕患兒的痛苦，成為廣大家屬乃至全院、全社會所關注的問題。我院兒科重癥監護室在開展優質護理服務的過程中，引入PDCA，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至今兒科重癥監護室收治的140例患兒納入研究，所有患兒均符合危重癥的診斷標準，必須采取重癥監護治療措施；排除年齡>14歲，家屬放棄治療者。將患兒分成兩組：對照組70例，男43例、女27例；年齡28 d～5歲，平均（2.46±0.31）歲；其中38例呼吸窘迫綜合征、10例多臟器衰竭、22例心臟驟停。觀察組70例，男41例、女29例；

年齡26 d～5.4歲，平均（2.37±0.24）歲；其中36例呼吸窘迫綜合征、14例多臟器衰竭、20例心臟驟停。兩組重癥患兒的臨床資料沒有顯著差異；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

優質護理：①強化基礎護理：提供親情式、個體化的生活護理；②責任制：將每組患兒分成若干小組，每組6～7例，由責任護士分管各小組。③病房巡視：加強查房力度，保證藥液的及時更換。④健康宣教：向家屬普及有關患兒疾病的知識、治療和護理方案、轉歸和預后。⑤加強安全管理：嚴格落實“三查七對”，詳細評估高危患兒的病情、健康狀況與護理風險。

PDCA管理：①計劃（P）：圍繞患兒的病情特點、癥狀和體征，科室管理者與護理人員共同分析、探討，找出對護理質量造成不良影響的問題，明確患兒家屬對護理服務的要求。共同討論，制訂符合患兒病情癥狀的護理計劃。②執行（D）：加強基礎護理，引入開放式探視制度，提前1～2天告知家屬探視的日期和時間。階段性的總結、反饋護理效果，及時與家屬溝通患兒的臨床表現；若患兒機體功能恢復較好，生命指標穩定，未出現感染，病情無惡化跡象，則可在責任護士的指導下，讓家屬哄、抱患兒，在條件允許的情況下，可讓家屬獨自完成對患兒的部分護理。③檢查（C）：每月月底評估PDCA的應用效果，找出護理問題，及時調整護理計劃。④行動（A）：將調整后的護理措施落實在下一個PDCA循環中。

1.3 觀察評定標準

應用李克特五級評分法評估兩組患兒家屬的護理滿意度[1]：①5分：非常滿意；②4分：滿意；③3分：一般滿意；④2分：不滿意；⑤1分：非常不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）

表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒家屬的護理滿意度比較，見表1。

3 討 論

優質護理服務在各科室已開展多年，在長期的實踐中，其應用效果早以得到認可。PDCA是一種包含了計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）和行動（Action）四個環節的質量管理模式[2]，適用于各個行業。我科針對危重癥患兒采取優質護理聯合PDCA管理模式，結果顯示：觀察組家屬護理滿意度98.57%，明顯高于對照組90.00%，差異有統計學意義（P<0.05），說明PDCA管理強化、規范了優質護理措施，減輕患兒家屬的緊張感和無助感，理性的面對患兒疾病，支持醫護人員的工作，從而使優質護理服務的開展更加順利。

參考文獻

[1] 李 爽.PDCA在兒科重癥監護室優質護理服務中的應用效果分析[J].養生保健指南，2017，（51）：112.

[2] 郭紅麗.PDCA在兒科重癥監護室優質護理服務中的應用研究[J].航空航天醫學雜志，2017，28（11）：1403-1405.

本文編輯：趙小龍