鹽酸替羅非班聯合血栓抽吸導管治療急性心肌梗死的效果觀察

白曉平

【摘要】目的 探討鹽酸替羅非班聯合血栓抽吸導管治療急性心肌梗死療效。方法 選取2015年8月～2017年8月收治的急性心肌梗死患者66例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組采取經皮冠狀動脈（PCI）治療，觀察組采取鹽酸替羅非班聯合血栓抽吸導管治療，比較兩組臨床治療效果。結果 觀察組心血管不良事件發生率為0，對照組為18.2%；觀察組梗死血管TIMI3級血流為96.9%，對照組為78.8%；觀察組酶峰值時間、LVEF及左心室舒張末期均優于對照組，治療1年后觀察組MACE以及TLR、TVR發生率均低于對照組。結論 鹽酸替羅非班聯合血栓抽吸導管治療急性心肌梗死療效顯著，快速促進患者康復。

【關鍵詞】鹽酸替羅非班；血栓抽吸導管；急性心肌梗死

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月收治的急性心肌梗死患者66例作為研究對象，納入標準：符合急性心肌梗死診斷標準，發病時間<12 h；冠脈內重度血栓負荷。排除標準：既往心肌梗死及冠脈介入治療史；腫瘤及肝腎功能異常患者。將其隨機分為觀察組與對照組，各33例。其中，觀察組男17例，女16例，年齡60～78歲，平均（65.2±1.0）歲；對照組男20例，女13例，年齡62～79歲，平均（67.0±1.2）歲。分析比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取經典PCI治療；觀察組患者采取鹽酸替羅非班聯合血栓抽吸導管治療：造影后，選擇血栓抽吸管對于血栓進行抽吸，結合造影劑顯示的血栓情況，確定具體抽吸次數，之后給予鹽酸替羅非班。冠脈給以10ug/kg鹽酸替羅非班，之后出現血栓血管經標準PCI治療，然后以劑量為0.15 ug/（kg·min）鹽酸替羅非班進行靜脈泵入治療，肝素抗凝，檢測患者APTT。

1.3 觀察指標

記錄兩組不良心血管事件發生率、梗死血管TIMI3級血流以及酶峰時間、LVEF及左心室舒張末期。

對患者進行為期1年隨訪，觀察兩組患者MACE以及TLR、TVR情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.0為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良事件及梗死血管TIMI3級血流

觀察組心血管不良事件發生率為0，對照組為6例（18.2%），其中2例心肌梗死，4例卒中；觀察組梗死血管TIMI3級血流為96.9%，對照組為78.8%，見表1。

2.2 酶峰值比較

經過不同治療后，觀察組酶峰值時間、LVEF及左心室舒張末期均優于對照組，見表2。

2.3 治療后1年隨訪

治療1年后兩組患者的MACE以及TLR、TVR發生率均存在明顯差異，見表3。

3 討 論

急性心肌梗死為臨床常見疾病，具有較高致死率和致殘率，嚴重威脅患者生命安全。隨著現代生活壓力加大以及老齡化社會到來使得急性心肌梗死發病率不斷上升。鹽酸替羅非班為非肽類血小板拮抗劑，主要阻斷血小板聚集功能，對于心肌梗死血管收縮具有良好改善作用。

本次筆者采取對比分析方法考察鹽酸替羅非班聯合血栓抽吸技術治療急性心肌梗死的效果，結果顯示該種治療方法可以明顯改善梗死血管的血流情況，改善酶峰值時間左心室射血情況，治療效果優于傳統PCI治療，且治療過程中無嚴重心血管事件發生，說明該種治療方式具有較高安全系數，遠期效果良好，本次研究結果與蔡雪等報道基本一致。因此我們一致認為：鹽酸替羅非班聯合血栓抽吸導管治療急性心肌梗死臨床療效顯著，快速促進患者康復

參考文獻

[1] 趙宇新，等.鹽酸替羅非班聯合血栓抽吸導管治療急性心肌梗死的臨床研究[J].北京醫學，2015，37（5）：456-459.

本文編輯：劉欣悅