費森尤斯4008B血液透機的常見故障及其維修

羅有強 隴南市第一人民醫院

引言：通過費森尤斯4008B血液透析機的使用能夠對患者血液進行監控以及凈化，從而確?；颊唧w內的電解質以及酸堿度能夠保持平衡狀態。費森尤斯4008B血液透析機具有非常高的精密性，對于較為細小的電路設備故障也可以進行有效識別以及報警。所以要充分分析費森尤斯4008B血液透析機較為常見的故障，并采取針對性措施進行解決，這對于提升血液透析能力具有非常重要的作用。

一、費森尤斯4008B血液透析機的基本結構原理

費森尤斯4008B血液透析機主要包括血液監護警報系統、透析液供給系統、超濾控制系統以及透析器等幾部分，基本結構框圖如圖1所示。

圖1 費森尤斯4008B血液透析機基本結構框圖

（1）血液監護警報系統主要具有血泵、肝素泵、動靜脈壓監測、空氣監測等等；透析液供給系統按照不同的功能可以分成幾個部分，分別為：反滲水預處理、透析液配比、透析液監控等等；超濾控制系統處在透析液進入透析器之前與透析器之后的透析液管路之上，其所具有的準確性為判定透析機性能情況的主要指標。

（2）透析機的具體工作過程為：通過透析液供給系統將透析用的濃縮液以及反滲水配制成為合適的透析液，利用血液透析器以及血液監護報警系統所引導出的患者血液實施溶質彌散、滲透以及超濾作用。之后利用血液監護報警系統將完成了的血液輸送回患者的體內，并且通過透析液供給系統將完成透析之后的液體排除，通過此種循環往復的方式完成整個透析的過程，最終實現治療的目的。

二、費森尤斯4008B血液透析機的常見故障及其維修

（一）常見故障一

第一，故障情況介紹。費森尤斯4008B血液透析機開機自檢實施T1 Test測試，在進行Positive pressure檢測時沒有通過，顯示出現了F16或者F20錯誤。雖然通過對設備前面板上的Test按鈕進行按壓來進行設備正壓的重復自檢，但是故障并沒有消除。

第二，故障情況分析。因為上述問題的正壓檢測報錯頻繁在F16和F20之間進行更換，這就說明故障點可能回造成F16以及F20的錯誤?？偟膩碚f，造成F16以及F20錯誤的原因主要包括如下幾種，分別為：水路系統發生的泄露、安全閥發生的泄露、超濾泵彈簧發生了損壞等等。

第三，故障問題維修處理。對于此種問題來說，首先要對設備實施熱沖洗，完成了沖洗之后再進行開機自檢。如果故障沒有消除，那么要打開設備的后改對水路系統相應管路實施檢查，明確是否具有較為明顯的泄露問題，若是不存在漏水的問題就要對設備右下方的超濾泵進行檢查。首先要將泵蓋打開并取出彈簧進行檢查，若是彈簧組件不存在明顯損壞就可以在超濾泵吸入口接入注射器，對其向外抽負壓，若是沒有發生漏氣的情況就說明超濾泵的彈簧組件具有較好氣密性。這時就可以判定故障發生在了安全閥位置，可以對安全閥進行更換就能夠完成故障維修，能夠順利的完成開機自檢。

（二）常見故障二

第一，故障情況介紹。費森尤斯4008B血液透析機開機后可以正常的運行，但是工作一段時間之后發生了間歇性的水量報警問題。雖然經過設備的重啟但是此種報警問題沒有消失。

第二，故障情況分析。血液透析機之所以會出現水量報警故障問題，說明機器內部進入到透析循環過程中的水量相對較少，無法支撐完成整個的透析循環過程。之所以出現水量較低的問題主要原因包括如下幾方面，分別為：水處理系統發生故障而造成反滲水供應嚴重不足、進水減壓閥發生了損壞、浮子開關發生了損壞、相應的電磁閥發生損壞等等。

第三，故障問題維修處理。首先要對血液透析機的進水管路進行檢查，明確其是否發生了擠壓或者彎曲而造成不能有效進水，并且要明確水處理環路供水閥處在全部打開的狀態。另外，要對并聯環路供水閥的出水量情況進行檢查，明確其是否正常出水，以此來判定故障點是否發生在血液透析機的內部。在此基礎上要對浮子開關情況進行檢查，若是上部存在著一定量的塵垢就可以將其取出進行清洗，清洗完成之后可以將其裝回。若還是存在相應的故障就需要對電磁閥實施通電測試，如果通電時電磁閥沒有閉合就可以判定為電磁閥損壞，對其更換之后電磁閥正常運行就能夠排除故障。

（三）常見故障三

第一，故障情況介紹。費森尤斯4008B血液透析機開機后可以正常的運行，但是工作一段時間之后血泵模組發生了E12報警并且停止了運行，對其進行重新復位之后故障還是存在。

第二，故障情況分析。一旦血泵的實際運行速度和預先設定的速度之差超出了限定值時就會出現E12報警。在發生此種報警時需要進行如下幾方面的檢查，包括：對于變速齒輪皮帶的磨損情況進行檢查、檢查血泵的電機是否出現了卡死的問題、檢查泵頭上的永磁鐵是否出現了脫落的問題等等。

第三，故障問題維修處理。首先要對于變速齒輪皮帶的斷裂情況或者發生的磨損程度進行必要的檢查，如果沒有出現皮帶破損的問題，那么就可以初步判定是血泵電機運行發生了相應故障。如果轉動泵頭時出現較大的阻力，那么需要對其拆解，泵頭內部可能發生軸承油缺失或者油污問題，這時就可以先將油污擦拭干凈后添加相應量的潤滑油，確保泵頭能夠輕松轉動，這樣就能夠有效的排除故障。

（四）常見故障四

第一，故障情況介紹。費森尤斯4008B血液透析機的流量一旦超出1000ml/min時就會發出高流量報警問題，此種問題常常發生了清洗過程中。

第二，故障情況分析。造成此種故障的主要原因包括如下幾種情況，分別為：堵塞、下水管打結、泵頭碳刷磨損較為嚴重、消毒過程中的高流量問題等等。

第三，故障問題維修處理。對于堵塞情況來說，可以通過壓力表檢測B點壓力情況。若是相對于標準（1.2-1.3bar）低，那么可能是因為89小孔或者210濾芯發生了堵塞，對其有效清理之后就可以恢復正常運行；對于下水管打結情況來說，主要是因為受到透析室房間空間的限制而造成下水管的纏繞或者被壓到床腳下，需要給予個別的注意；對于泵頭碳刷磨損情況來說，可以通過壓力表對D點壓力進行測試，因為透析機的頻繁使用會使得負壓泵電機內部的碳刷磨損嚴重，從而造成電機無法正常運行。這時就需要對碳刷進行更換，若是當時缺少合適的碳刷就可以采用離心機等來代替，但是在安裝過程中要對其進行必要的打磨確保其符合尺寸要求；對于消毒過程中發生的高流量問題來說，主要是由于平衡腔上的電磁閥受到了腐蝕，一旦受到加熱就會造成電磁閥的阻值發生變化而無法打開，對于此種情況只需更換閥后就可消除。另外，在進行臨床消毒過程中一定要關注沖洗腔密封圈的完好性，只要出現損壞就要對其進行及時的更換，避免因為漏液而造成平衡腔電磁閥的損壞。

三、結束語

本文主要分析了費森尤斯4008B血液透析機常見的故障，同時提出了相應的維修措施。通過本文的介紹能夠對延長血液透析機的使用壽命提供一定的參考和幫助。