舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用分析

陳麗美 邱永英

（贛州市信豐縣婦幼保健院護理部，江西 信豐 341600）

于產婦腹腔切開子宮，反折膀胱，將膀胱推開，并由子宮下段切開，將胎兒及附屬物取出的一種手術為剖宮產術。剖宮產是一種創傷性手術，因此需要有效的護理與之配合，從而能夠使手術效果得到提高[1]。舒適護理是一種新型的護理模式，舒適護理旨在為患者提供社會、心理、生理更加優質的護理服務，從而使患者住院舒適度得到提高，并能夠減少多種并發癥的發生。本文主要探究舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用分析，探究結果將在下文中進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將來我院就診的110例剖宮產產婦進行實驗分析，選取的時間為2016年12月至2017年12月，將產婦的剖宮產手術時間作為分組依據，將產婦分為實驗組與對照組，實驗組產婦采用舒適護理，每組產婦55例，對照組產婦采用剖宮產常規護理，每組產婦55例。實驗組產婦中，最大的產婦年齡為38歲，最小的產婦年齡為23歲，平均年齡為（28.69±2.64）歲，產婦的平均孕周為（39.64±2.61）周，對照組產婦中，最大的產婦年齡為37歲，最小的產婦年齡為21歲，平均年齡為（28.36±2.64）歲，產婦的平均孕周為（40.32±2.03）周，兩組產婦上述一般資料比較，兩組產婦的孕周、年齡差異性不顯著，統計學意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組產婦行剖宮產常規護理，剖宮產術后密切觀察產婦的各項生理指標，一旦出現異常，上報醫師進行處理，使用沙袋對產婦的腹部加壓，避免產后子宮收縮乏力等并發癥的發生，同時護理人員應對產婦給予按摩護理，能夠使宮腔內的積血加速排出，能夠有效防止并發癥的發生。實驗組產婦實施舒適護理：①術前護理：患者入院后，應指導產婦做好術前檢查，并對胎心進行監護，完成相關記錄，應根據產婦情況準備好手術需要的輸液器，吸引器等醫療器械，同時，應準備好搶救藥物，應注意觀察產婦的心理狀態，通過與產婦進行有效溝通，對產婦心理存在的焦慮、緊張、恐懼等負面情緒進行疏導，并告知產婦剖宮產手術的安全性，使產婦的配合度能夠得到提高，為產婦營造舒適的住院環境，產房中應張貼嬰兒畫報、擺放綠植等，使產婦處于較為放松的狀態中。②術中護理：護理人員應將手術室的溫度、濕度調節至適宜，輔助麻醉師對產婦進行麻醉，麻醉時產婦應盡最大程度彎曲身體，若在產婦分娩中有口干的感覺，使用棉簽蘸水對產婦的唇部進行濕潤，護理人員應根據醫師指導完成相關輔助操作。手術過程中，產婦始終處于清醒狀態中，此時產婦可能會產生較大的心理壓力，護理人員應積極鼓勵產婦，并注意保護產婦隱私，減輕產婦的心理負擔。③產后護理：對產婦家屬進行健康教育，使產婦家屬認識到產婦及新生兒的健康要比性別更重要，使產婦家屬能夠給予產婦更多關愛，并輔助產婦完成角色轉換，密切觀察產婦剖宮產術后的各項生理指標，護理人員應告知產婦母乳喂養的重要性，對新生兒喂養知識進行宣教，若產婦術后疼痛感較為嚴重，可適當使用止痛藥物以及鎮痛泵，緩解產婦的疼痛感。

1.3 觀察指標：對比兩組產婦的焦慮、抑郁、術后疼痛評分以及護理滿意度。焦慮、抑郁評分根據本院自制評分表進行判斷，總分均為10分，得分越低，產婦的心理狀態越好，術后疼痛評分根據視覺模擬評分表進行判斷，總分分為10分，得分越高產婦的疼痛感越明顯。

1.4 統計學分析：參與本實驗的剖宮產產婦110例產婦所有數據均行SPSS17.0軟件處理焦慮、抑郁、術后疼痛評分用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；護理滿意度對比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組產婦的的焦慮、抑郁、術后疼痛評分對比：實驗組產婦的的焦慮、抑郁、術后疼痛評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的的焦慮、抑郁、術后疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組產婦的的焦慮、抑郁、術后疼痛評分對比（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分 術后疼痛評分實驗組 55 3.65±0.69 1.69±0.64 4.69±0.13對照組 55 4.89±0.82 2.69±0.22 5.84±0.24 t - 8.5809 10.9584 31.2464 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 實驗組與對照組產婦護理滿意度對比：實驗組產婦中，非常滿意43例，滿意產婦10例，不滿意產婦2例，產婦滿意度為96.36%，對照組產婦，非常滿意30例，滿意16例，不滿意的9例，產婦滿意度為86.63%，實驗組產婦的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.9495，P=0.0260）。

3 討 論

剖宮產是一種具有創傷性的分娩方式，能夠為胎盤前置、妊娠期子癇等疾病提供安全的分娩方式，術后產婦往往會感覺到將為明顯的疼痛感，疼痛感主要來源于兩方面，切口疼痛以及子宮收縮疼痛，會給產婦帶來較為嚴重的生理痛苦，并使產婦的睡眠質量降低，使產婦機體的免疫力較低，從而提高產婦術后并發癥的發生率，同時產婦會存在較大的心理壓力，通過有效的護理方式，能夠緩解產婦的不良情緒，提高剖宮產手術的成功率[2]。

舒適化護理是臨床中一種新型護理模式，能夠為產婦提供更加人性化的護理，并將舒適度作為護理服務的重點內容，舒適護理能夠從術前、術中、術后3個方面對產婦實施全方位護理，術前能夠做好充分的術前準備，并對產婦進行心理指導，使產婦能夠積極配合醫師進行剖宮產手術，從而能夠縮短剖宮產手術時間，剖宮產手術進行中能夠輔助醫師完成剖宮產手術，并能夠在手術過程中鼓勵產婦，使產婦分娩的信心得到提高，術后能夠密切觀察產婦的各項生理指標，并能夠預防大出血等并發癥的發生，同時能夠對產婦進行健康教育，使母乳喂養率得到提高，并能夠幫助產婦順利完成角色轉換，從而使產婦處于良好的狀態中，利于產后恢復[3-4]。綜上所述，通過實施舒適護理，能夠減輕產婦的疼痛感，具有較高的安全性，能夠利于產婦產后恢復，該種護理方式應在臨床中廣泛推廣。