卡介菌多糖核酸聯合非索非那定片治療慢性蕁麻疹的療效觀察

付學鋒 王美燕? 曾磊

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的疾病之一，該病具有發病快、病程長、反復發作等特點，中長期藥物規律性治療是治療慢性蕁麻疹的主要方式。作者采用卡介菌多糖核酸注射液聯合非索非那定片治療慢性蕁麻疹的方法，臨床效果顯著，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 100例慢性蕁麻疹選自2014年1月至2016年12月本院皮膚科門診，入選標準：（1）年齡＞18歲。（2）病程＞6周。（3）排除妊娠及哺乳期婦女、有嚴重肝腎心腦血管及免疫性疾病患者。隨機分為治療組與對照組，每組各50例。治療組中男27例，女23例；年齡23～71歲，病程2～36個月。對照組中男26例，女24例；年齡23～70歲，病程2～35個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組予卡介菌多糖核酸注射液（浙江萬晟藥業有限公司），肌肉注射0.7mg/次，1次/2d，共12周；聯合非索非那定片（浙江萬晟藥業有限公司）60mg口服治療2次/d，口服藥物治療期間如3d無新發皮疹則減量為60mg 口服1次/d，如3d內再無新發，再減量為60mg 1次/2d，依此逐漸減量，連續1周。觀察組單用非索非那定治療。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的臨床療效、治療前后炎癥因子［降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）］指標變化。臨床療效參照相關文獻［1］制定，痊愈：自覺無瘙癢，皮疹完全消退；顯效：癥狀積分指數下降≥70%；好轉：癥狀積分指數≥30%；無效：積分下降指數＜30%，自覺癥狀無緩解；總有效率為痊愈+顯效計算。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件。計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 治療組總有效47例，總有效率為94.0%，對照組總有效38例，總有效率為76.0%，治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后PCT、CRP指標變化 兩組患者治療后PCT、CRP與治療前相比均有所下降（P＜0.05），但治療組治療后PCT、CRP指標水平均低于對照組（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組患者治療前后PCT、CRP指標變化（）

表2 兩組患者治療前后PCT、CRP指標變化（）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05

組別 PCT（μg/L） CRP（mg/L）治療組 治療前 0.69±0.11 6.08±0.80治療后 0.22±0.10*# 2.05±0.51*#對照組 治療前 0.72±0.12 6.15±0.68治療后 0.32±0.11* 3.65±0.89*

2.3 兩組患者不良反應發生情況 治療組與對照組的不良反應發生例數分別為3例及2例，兩組患者的不良反應表現為乏力、頭暈、臀部硬結，癥狀較輕，未經特殊處理癥狀自行消失。

3 討論

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的疾病之一，多數病因復雜，包含感染、物理刺激、自身免疫、神經遞質等多種因素，易長期反復發作，肥大細胞脫顆粒是蕁麻疹發病的核心環節，因此多采取抗組胺藥物對癥治療［2-3］。卡介菌多糖核酸含有多糖、核酸等多種免疫調節物質，能調節T細胞亞群，糾正體內Th1和Th2細胞失衡狀態，并穩定細胞膜，防止肥大細胞脫顆粒，起到抗過敏作用［4-5］。非索非那定片是新一代抗組胺藥物，其能夠有效阻斷H1受體的形成及抑制免疫性炎癥介質的釋放，該藥物有較好的持久性，能夠保持長時間的藥效，降低不良反應的發生率。

本觀察中，治療組治療有效47例，總有效率為94.0%，對照組有效38例，總有效率為76.0%，治療組有效率明顯高于對照組（P＜0.05），且治療組瘙癢緩解時間、皮疹消退時間、停藥時間明顯短于對照組。血清PCT、CRP是臨床檢測中的常見指標，能夠反應患者炎癥程度，兩組患者治療后炎癥因子指標與治療前相比均有所下降（P＜0.05），但治療組治療后各炎癥因子指標水平均低于對照組（P＜0.05）。本資料結果提示，卡介菌多糖注射液聯合非索非那定片總體療效優于非索非那定片治療慢性蕁麻疹，在慢性蕁麻疹的臨床治療中具有較好的效果，能夠有效提高患者的免疫功能，降低炎癥因子分泌，從而有效緩解患者的臨床癥狀，改善其生活質量，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣應用。